再論酗酒對健康的危害

文/貴州醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師%董佑忠

筆者曾在本刊前文中討論過節(jié)假日大量飲酒引起“假日腦梗死”的問題，實(shí)際上，酒精對人體的危害遠(yuǎn)不止于此。人體全身的機(jī)能活動(dòng)是在大腦統(tǒng)一指揮下進(jìn)行的，而酒精是人類應(yīng)用最古老和最廣泛的神經(jīng)毒劑，大量資料證明許多疾病都與慢性或急性酒精中毒有關(guān)。因?yàn)榫凭坏┻M(jìn)入人體，隨著血流“無孔不入”地進(jìn)入到全身各處，會(huì)對相應(yīng)的組織細(xì)胞產(chǎn)生隱性和顯性的損害，其傷害是全方位的，而不僅是局部的。

當(dāng)然，酒精對人體的影響有弊也有利。美國醫(yī)生阿瑟·克拉茨基博士通過對12萬人次的調(diào)查證明，適量飲酒者患心血管病的機(jī)會(huì)比完全不飲酒者可減少30%左右；丹麥學(xué)者在研究飲酒與卒中關(guān)系時(shí)發(fā)現(xiàn)，小量飲酒（每天白酒30毫升以下）對健康有益，其機(jī)理就是飲酒可提高血液中高密度脂蛋白（好膽固醇）的含量。但他們共同認(rèn)為，大量飲酒（平均每天飲白酒140毫升以上）對各種腦卒中都有嚴(yán)重危險(xiǎn)；另外也有人認(rèn)為，即使小量飲酒，特別是長期飲用，也可因酒精的毒性作用而產(chǎn)生疊加效應(yīng)（累加作用），對組織細(xì)胞的結(jié)構(gòu)與功能產(chǎn)生隱性損害，從量變到質(zhì)變，最后產(chǎn)生不可逆損害，故小量飲酒也不是絕對安全的。

酒精性疾病有急性與慢性之分。急性起病者，最嚴(yán)重的是一次大量飲酒后引發(fā)的急性心梗、腦卒中、急性壞死性胰腺炎、肝壞死導(dǎo)致肝性腦病、腦昏迷等，這些急重癥都是要命的病；也有報(bào)道一次大量飲酒后突然失明的病例，雖不喪命，卻成了瞎子，亦屬悲哀。慢性起病者不勝枚舉，成年人長期大量飲酒 （飲酒量大于50毫升/天、5次/周， 持續(xù)五年以上）者，會(huì)發(fā)生酒精性心臟病、酒精性肝病、肝硬化、慢性肝腦變性等。統(tǒng)計(jì)資料顯示，肝硬化患者中80%會(huì)發(fā)展成肝癌。神經(jīng)系統(tǒng)是酒精攻擊的主要靶器官之一，常見者有酒精性震顫、酒精性癲癇、酒精性脊髓病、小腦萎縮、酒精性肌病、酒精性弱視等。由于酒精中不含維生素和營養(yǎng)物質(zhì)，而導(dǎo)致常飲者周圍神經(jīng)病變屢見不鮮，除受劇烈疼痛折磨外，最嚴(yán)重者是酒精性腦萎縮與癡呆、四肢癱瘓。酒精性精神病也非罕見，在諸多幻覺妄想的支配下，常有自傷、傷人等危害社會(huì)治安事件的發(fā)生。筆者曾遇到一位長期有煙酒嗜好的成年男性患者，在寒冷的冬天，一次醉酒后因精神失常，穿條短褲跑到馬路中間攔截汽車，阻攔的恰好是一部警車，遂將其帶至派出所，家屬從派出所將其領(lǐng)回后送到精神病院戒酒，患者絕食，仍索煙酒，后骨瘦如柴，又患上舌癌并轉(zhuǎn)移，致各臟器衰竭而死，還不到50歲。此外，電視上曝光的因酒駕違反交規(guī)的案例可謂“家常便飯”，如果因大腦失控傷害人身安全，還要負(fù)法律責(zé)任；長期飲酒還會(huì)導(dǎo)致性功能障礙，男性以勃起功能障礙 （陽痿），女性以性淡漠、“性趣”消失最多見；骨科專家發(fā)現(xiàn)，長期飲酒者1/3的人易患股骨頭壞死 （這可能跟各人對酒精的敏感性有關(guān)）；消化系統(tǒng)專家發(fā)現(xiàn)，食道癌除與高溫進(jìn)食（常吃火鍋之類）外，還與飲酒有關(guān)，學(xué)說之一是高溫與酒精對含蛋白質(zhì)成分的食道黏膜產(chǎn)生破壞作用，在慢性炎癥基礎(chǔ)上細(xì)胞變異而誘發(fā)癌癥。酒精性疾病遠(yuǎn)不止這些，受篇幅限制，不一一贅述。由于酒精對健康的影響弊大于利，故至今沒有一位明智的健康衛(wèi)士和保健專家提倡用飲酒的方式來作為增進(jìn)健康和延年益壽的方略。

我國不僅是煙民大國，也是酒民大國，有的人明知煙酒對健康有害，就是舍不得丟掉這一口兒，尤其是對煙酒產(chǎn)生依賴性，對酒精敏感性低和耐受性高，以及具有戒斷綜合征（即震顫加重、戒酒性癲癇和戒酒后反而難受等反跳征象的人群）更是如此。怎么辦？為了自身的健康和生命安全，建議在保健專家的指導(dǎo)下，尋求一些安全可靠的戒除方法與措施，力爭遠(yuǎn)離煙酒對健康造成的危害。不要貪圖一時(shí)痛快，萬一得了相關(guān)難治之癥，這后面的日子也就談不上快樂可言了。這是筆者對長期酗酒者的殷切期望和善意忠告，聽不聽還得由嗜酒者自己決定。