維生素B2護心不傷胃

文/河南省淮陽縣人民醫院副主任藥師%常怡勇（執業藥師）

維生素B2又名核黃素，為參與體內生物氧化作用的重要營養物質，臨床主要用于防治口角炎、舌炎、陰囊炎、結膜炎、脂溢性皮炎等維生素B2缺乏癥。近年發現，它對急性心肌梗死動物模型有顯著抗血小板聚集和保護缺血心肌的作用，可用于防治心腦血管疾病。

現代研究認為，血小板聚集的增強在冠心病的發生與發展中起著重要的作用，故近年用血小板聚集抑制劑和抗脂質過氧化維生素類藥作為心血管病的二級預防藥物。臨床觀察到，小劑量維生素B2每日20毫克時，無顯著抗血小板聚集作用，而大劑量維生素B2每日75毫克時則有明顯抑制血小板聚集的作用。與常用的抗血小板藥阿司匹林相比，二者對血小板Ⅰ相聚集的抑制作用相似，但對血小板Ⅱ相聚集的抑制作用則維生素B2大于阿司匹林。實驗還證明，維生素B2能明顯改善心肌缺血和縮小梗死范圍，改善心臟功能。

冠心病的發生率與B族維生素的攝入量密切相關。攝入足量維生素B2可降低腦卒中、急性心肌梗死和猝死等心腦血管病意外的發生率，并能抑制動脈粥樣硬化和冠心病的發生與發展。近年，有人用維生素B2治療冠心病、心絞痛取得滿意療效。其用法是：每日75毫克，分次服用，治療4周，經與異山梨酯（消心痛）做對照，結果維生素B2對心絞痛顯效率與異山梨酯相似，但出現顯效時間較長，而對心電圖的變化（ST段的復位作用）則維生素B2優于異山梨酯。

此外，有報道認為，阿司匹林作為預防心血管病藥的最佳劑量是每日0.325克，用80毫克時則對預防心絞痛發作難以奏效，但劑量達每日100毫克時，對胃黏膜已有明顯激惹作用，部分病人可有各種消化道癥狀，而維生素B2無明顯毒副反應。這表明維生素B2作為冠心病二級預防，具有良好的選擇性。