牛瓣胃阻塞的發病機理和治療

周 亮

瓣胃阻塞，俗稱百葉干，是反芻家畜前胃機能嚴重的一種疾病，特點是瓣胃收縮機能減弱，內容物不能正常地向真胃內排送，而逐漸積于瓣胃之中，水分吸收變干硬，導致瓣胃發生阻塞。

1 病因

瓣胃阻塞主要原因，是長期飼喂含纖維多的飼料，如稻草、豆類秸桿、花生藤等，難以消化，在瓣胃內停留過久，水分逐漸被吸收，內容物變干，形成阻塞；長期飼喂缺乏刺激性的飼料，如糠皮、麩皮等，使瓣胃興奮性降低，致收縮力減弱，導致瓣胃發生阻塞。此外在草料中混有大量泥沙，過度使役及運動不足，尤其是飲水不足，均可促使本病發生。

繼發性瓣胃阻塞，常發生于瓣胃炎、真胃阻塞、瘤胃積食、真胃移位、瓣胃與隔肌或網胃粘連等病程經過中。

2 發病機理

瓣胃在生理上有獨特功能，瓣胃蠕動要比瘤胃和網胃緩慢，但瓣胃壓力摩擦力則比瘤胃和網胃要強得多。由網胃送向瓣胃食物時，必須先由網胃收縮，網瓣孔開放，同時瓣胃擴張，產生一定的吸力，然后食物才易進入瓣胃管腔內。隨后網瓣孔關閉，瓣胃管強烈收縮，緊接著瓣胃體積擴張迫使食物由瓣胃管進入瓣胃體葉片之間。食物在葉片之間被磨碎，其中水分一部分被瓣胃粘膜吸收，一部分在瓣胃緩慢運動下隨著擠壓的食物不斷運送至真胃內。瓣胃食物向真胃運送，既和瓣胃蠕動強弱有關，又和真胃擴張、食物適當排空有關。

當瓣胃運動減弱時，食物在瓣胃內停留時間過久，而網胃又不斷送來食物，造成瓣胃食物過剩，導致水分被吸收，食物變得干燥堅硬，使瓣胃運動更為無力，結果瓣胃體積增大，終于形成瓣胃阻塞。

由于阻塞壓迫瓣胃小葉，造成小葉發炎、壞死甚至麻痹，終于使瓣胃蠕動完全停止。在炎性產物（乳酸、酮體等）被吸收后可引起自體中毒和脫水癥狀，導致病畜死亡。

3 癥狀

3.1 全身癥狀

病初多呈前胃弛緩癥狀，口色稍紅，眼結膜充血，鼻鏡干燥，食欲、反芻、噯氣減少，乳牛泌乳量減少。病至后期，口色暗紅，眼結膜極度充血，鼻鏡龜裂，食欲、反芻、噯氣停止，體溫稍高0.5～1.0℃以上，呼吸、脈搏增數。如瓣胃小葉發炎和壞死或發生敗血癥時，則體溫升高到400C以上，脈搏增數可達每分鐘100次以上。

3.2 瘤胃檢查

瘤胃蠕動減弱，初期常有中度積食，觸診稍硬，但不久瘤胃變為松散，瘤胃上部含少量氣體，呈現周期性瘤胃鼓氣癥狀（斷發性鼓氣）。

3.3 排糞及排尿

病初期排糞干，后期排糞干小，如算盤珠狀，成串狀重疊，顏色深褐色，表面有少量粘液，破開內有未消化飼料。排尿量少而色澤黃。

3.4 瓣胃檢查

聽診瓣胃蠕動減弱，甚至消失。叩診瓣胃，叩診區顯著增大，由原來的7～9肋間肩關節上端水平線上下范圍，可后移擴大至11～12肋弓內側，嚴重時可后移至13肋弓前后，重叩病牛敏感疼痛。

觸診瓣胃阻塞點，當瓣胃阻塞體積顯著增大時，在病牛右側腹部，可以明顯觸摸到兩處膨大阻塞體，對快速確診瓣胃阻塞，有著重要意義。

3.4.1 觸診第一點。于右腹側最后肋骨弓與肩端水平線相交處。病牛取站立保定，后肢以繩索八字保定飛節之上，以防止病牛后肢蹴踢。檢查人員站在牛右腹側后方，左手扶著病牛髖結節附近，右手五指并攏，以指端壓迫皮膚，手掌盡可能向最后肋內側壓迫插入，方向由外向內，由后向前，對準對側前肢肘頭，先壓下皮膚，然后用力猛然沖擊約在第12肋骨內側前后，可觸到圓形硬固體后緣，即為膨大的瓣胃阻塞體。前胃阻塞特別膨大時，向后可擴大至最后肋骨之后，因而無需以手掌用力沖擊，只用食指或中指壓在觸診第一點皮膚處，即可較清楚觸到圓硬瓣胃阻塞體后緣。如此反復沖擊，均可觸到，在每次沖擊時，病牛均有明顯拒痛表現。

3.4.2 觸診第二點。于右腹側胸骨劍狀軟骨突起的右上方，距劍狀軟骨10cm處。此處皮膚松軟，當瓣胃阻塞時，由于阻塞體沉重而下沉，觸診皮膚可感知圓硬阻塞體下部。如此反復觸摸，均可清楚感知。如稍用力壓迫，病牛有明顯躲避疼痛現象。

4 治療

治療原則，為增強瓣胃蠕動機能，促使瓣胃內容物向后排送。

癥狀輕者，可內服促進胃腸蠕動的藥物。如硫酸鈉或硫酸鎂300～600g，配合液體石臘油1000～2000ml，加水5000～10000ml，一次內服。

在內服的同時，靜脈注射生理鹽水1000～2000ml，10%安鈉咖注射液20ml以補充體液，效果較好。

重癥者可施行瓣胃注射。常用10%硫酸鈉或硫酸鎂溶液3000～5000ml，并加液體石臘油500～800ml，一次性入瓣胃。注射部位選在肩端水平線通過第九肋間為最佳注入點。注射時以18#16cm長針頭，由外向內，針頭略向下進針4～6cm深，突然有沉重感覺，即恰好刺入瓣胃體上，稍進針3～4cm，然后將注射用水注入瓣胃，隨即吸出觀察，如有飼草纖維，色澤稍黃，判斷進入瓣胃無誤，則可以注射藥液。如果針刺不見沉重之感，吸出液體中未見到飼草纖維碎片，不可輕易注射藥液。如針刺出血，應改變進針方向，直到判斷準確為止。

用藥物治療無效時，可試行手術切開真胃，通過真胃向瓣胃內插入導管，用水充分沖洗，使阻塞在瓣胃內已干的內容物變軟，便于排出。也可在水沖洗后，以手指探取內容物，讓其隨著水流排出。沖洗水溶液以選擇1～2%碳酸氫鈉溶液為最好。