公立醫院加強管理會計建設研究

黃 睿

公立醫院是我國基本的醫療組織，其發展經營狀況關于我國社會的穩定和人民生活的幸福息息相關，不斷加強公立醫院內部管理，提高公立醫院內部管理效率，保證公立醫院發展經營的穩定是我國醫療改革的基本任務，而管理會計的引入對于保證公立醫院財務穩定，規避財務風險具有重要意義，對于我國醫療事業的改革也可以提供強有力的保障。

一、公立醫院加強管理會計建設的必要性

1.適應高速發展社會的需要

改革開放以來，我國社會高速發展，近年來，隨著理論研究的進步和實踐經驗的積累，管理會計的概念被提出，并且已經被廣泛應用于現代單位管理當中。管理會計，不同于傳統財務會計，最根本的特點即具有預測性，這也是區別于傳統財務會計的本質特征，其工作模式和方法不必遵循會計行業標準，更趨向于實踐性，更具針對性，對于醫院的發展具有重要意義。基于這樣的背景，管理會計的建設已經成為新型內部管理模式的重要組成部分，也是公立醫院適應市場經濟發展的必要途徑。

2.現代醫院管理的內在要求

公立醫院建設關乎國計民生，是人民身心健康的重要保障。現代醫院是集科研、教學和醫療服務為一體的綜合醫療組織，其運營發展對于人民來講意義重大，公立醫院也要隨著社會和時代的發展不斷進步，伴隨醫療事業的發展，現代管理模式被引入到醫院管理當中，促進了醫療事業的發展，能夠促進醫院發展的同時對其本身的理論研究和進步也具有重要意義。

3.為醫院運營提供科學決策信息

管理會計區別于傳統財務會計的最本質特征即具有預測性，通過前一階段的數據分析和當前社會市場發展形勢，能夠對未來一段時間的市場以及醫院本身發展情況進行預測，這對于醫院管理者的決策提供了可靠信息與依據，對于醫院本身的發展和運營具有十分重要的意義，因此，管理會計的引入和建設能夠為醫院的運營發展提供科學的決策信息，從根本上來講，對于我國醫療事業的發展和改革也是具有積極意義的。

二、公立醫院管理會計建設中存在的問題

1.管理層對管理會計不重視

管理會計雖然已經不是新型的會計管理和監督辦法，但對于部分公立醫院來講仍然是一種新的概念，尤其是一些經濟發展相對滯后地區的小型公立醫院，這些公立醫院的管理者存在對管理會計認識不足的情況，不能明晰管理會計建設的必要性和重要意義，對于國家醫療改革事業的相關政策也存在落實不力的情況，導致管理會計建設出現問題，不能在公立醫院中全面推進，即使開始建設，也是流于形式，不能充分發揮管理會計在公立醫院中的作用，而管理會計自身的發展也受到一定程度制約。

2.管理會計人才的缺乏

管理會計不同于傳統財務會計，其工作內容更加趨向于對財務數據的分析和對市場的把控能力，因此，管理會計需要更多理論知識積累，不僅要對會計專業有一個明確的了解，對于管理學、心理學以及市場營銷的知識也要做到了然，因此，在公立醫院的管理會計建設中存在人才匱乏的情況。

管理會計人才對行業有明確的了解而且具有管理經驗的人員才能擔任，而目前部分公立醫院的會計人員更多的日常財務核算工作，人員組成也更多的是通過事業單位考試而入職的人員，這類人員理論知識過硬，但存在經驗不足的情況，管理會計作為一種系統的會計知識，僅僅具有理論知識是遠遠不夠的，更多實踐經驗和管理經驗是管理會計崗位人員必備的技能。

3.管理會計制度和執行不健全

管理會計作用的充分展現需要具有一定的制度標準，并且需要強大的執行力，而目前部分公立醫院存在管理會計制度不健全和執行力度不夠的情況。首先，管理會計制度不健全。管理會計不同于傳統財務會計，工作內容不限于行業標準，而目前公立醫院的會計管理更多的是趨向于財務會計的管理，任何會計行為都要在行業標準之內，沒有針對管理會計自身的制度，讓管理會計無法開展工作；其次，對于管理會計執行力度不力主要表現在對數據的整理和收集方面存在問題，管理會計作用的發揮是基于準確的數據的提供，才能對未來的市場和情況進行科學分析，一旦基礎數據不準確或提供滯后，那么管理會計存在的意義也就不大了。

三、公立醫院管理會計建設相應對策

1.提高認識，明晰管理會計的重要性

醫院管理者充分認識管理會計的重要性才能落實相關政策，促進管理會計的建設和發展。首先，醫院管理者要充分了解現代醫院管理方法，積極引入先進的財務管理模式，將管理會計作為主要管理方式融入醫院管理當中；其次，醫院管理者要充分認識到管理會計時代發展的必然，更是公立醫院財務管理發展的必然趨勢，基于此，不斷引入現代醫院管理模式，明晰管理會計在公立醫院中的重要性是管理會計建設的關鍵。

2.建設高素質管理會計人才隊伍

人才是發展的根本，也是公立醫院發展源源不竭的內在動力，因此，不斷引入人才和培養人才是管理會計建設工作的重中之重。首先要樹立人才意識，其次從人才源頭解決問題，針對目前我國公立醫院人才的引進政策，在招考中，可以限定要有一定的基層工作經驗，甚至從事本專業工作幾年以上的要求，保證引入人才的質量，寧缺毋濫，剛剛踏入社會的年輕會計人員很難勝任管理會計工作的；其次，在現有會計隊伍中培養管理會計人員，不斷提高人員素質，加強專業知識培訓，內部培養選拔是解決管理會計人才不足的關鍵性工作。

3.完善管理會計考評，落實相應監督

健全的制度是完善管理的基礎，因此，要不斷健全管理會計制度，針對管理會計制定單獨的管理辦法和標準，在不違背國家會計行業標準的基礎上，可以放開會計行業束縛，給予管理會計充分的發展空間，讓管理會計真正能夠發揮作用，真正能夠為醫院管理者提供可靠信息，為公立醫院的發展提供有力的保障。同時，建立一套相應的管理會計監督制度，保證管理會計的健康發展。

四、結束語

管理會計作為一種新型的會計管理辦法，其引入與建設對于公立醫院的發展都具有重要意義，相信隨著改革的逐漸深入和實踐的發展，管理會計在我國公立醫院的建設必將不斷完善，新型的管理模式也將不斷引入到我國醫院管理當中，落實我國醫療改革政策，同時為我國醫療事業的發展做出應有的貢獻，保證和諧社會建設和人民生活的幸福安康。