蒙脫石散聯合雙歧三聯活菌片治療小兒腹瀉45例

袁霄

(黎川縣人民醫院兒科， 江西 黎川 344600)

小兒腹瀉發生和不衛生飲食習慣相關，目前臨床對小兒腹瀉多給予腸道黏膜保護劑等藥物進行治療[1,2]，我們采用雙歧三聯活菌片聯合蒙脫石散治療，取得滿意療效。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016年6月至2017年8月90例小兒腹瀉患兒90例按隨機數字表法平均分為兩組。觀察組45例中男22例，女23例；年齡4個月～4歲，平均(1.52±0.85)歲；發病時間1～6d，平均(2.53±0.42)d。對照組45例中男23例，女22例；年齡4個月～4歲，平均(1.53±0.82)歲；發病時間1～6d，平均(2.52±0.45)d。兩組患兒一般資料比較無統計學差異(P>0.05)。

1.2 治療方法

對照組給予單一蒙脫石散治療，1歲以下患兒每天1袋，1～2歲每天2袋， 2歲以上每天3袋，均分為3次服用。觀察組則給予蒙脫石散聯合雙歧三聯活菌片治療， 蒙脫石散劑量同對照組，雙歧三聯活菌片，6個月以內患兒每次1片，2次/d，6個月～3歲每次2片，3次/d，>3歲每次3片，3次/d。

1.3 觀察指標

比較兩組小兒腹瀉治療效果；腹瀉停止時間、其他伴發癥狀消失時間；治療前后患兒癥狀積分和免疫球蛋白、外周細胞CD4、CD8；藥物不良反應率。顯效：大便次數等均恢復正常；有效：大便次數減少，癥狀改善；無效：癥狀無明顯改善[3]。以顯效和有效病例計算總有效率。

2 結果

2.1 兩組患兒治療效果比較

經治療，觀察組45例中顯效28例、有效16例、無效1例，治療總有效率達97.78%(44/45)。對照組組45例中顯效18例、有效13例、無效14例，治療總有效率為68.89(31/45)。蒙脫石散聯合雙歧三聯活菌片治療小兒腹瀉的效果高于單一蒙脫石散治療組(P<0.05)。

2.2 兩組治療前后癥狀積分和免疫球蛋白、外周細胞CD4、CD8比較

治療前兩組癥狀積分和免疫球蛋白、外周細胞CD4、CD8比較無統計學差異(P>0.05)；治療后觀察組癥狀積分和免疫球蛋白、外周細胞CD4、CD8優于對照組(P<0.05)。如表2。

表1 兩組治療前后癥狀積分和免疫球蛋白、外周細胞CD4、CD8比較

2.3 兩組腹瀉停止時間、其他伴發癥狀消失時間比較

觀察組腹瀉停止時間為(3.11±1.41)d、其他伴發癥狀消失時間為(4.13±0.21)d，對照組分別為(5.42±2.25)、(6.23±1.51)d。觀察組腹瀉停止時間、其他伴發癥狀消失時間均短于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

2.4 兩組不良反應比較

觀察組45例中發生惡心嘔吐、乏力、睡眠紊亂各1例，對照組分別為1、1、0例。觀察組不良反應發生率為6.67%(3/45)，稍高于對照組的4.44%(2/45)，但差異無統計學意義(P>0.05)。

3 討論

小兒腹瀉為急性胃腸道功能紊亂疾病，在夏季和秋季發病率高，在腹瀉情況下，患兒小腸上皮細胞可出現損傷，導致腸黏膜脫落和病情進一步加重，大量致病菌在腸道菌群失調情況下迅速繁殖，需給予黏膜保護劑和腸道微生態制劑治療[4,5]。蒙脫石散就是一種腸道黏膜保護劑，可通過多途徑改善腸道黏膜防御功能，對腸道正常吸收無明顯影響。雙歧三聯活菌片屬于腸道微生態制劑，可為腸道補充正常生理細菌，對有害細菌進行抑制，加速腸道吸收，有利于改善機體細胞免疫功能，發揮免疫保護作用[6,8]。

本研究中，對照組給予單一蒙脫石散治療，觀察組則給予蒙脫石散聯合雙歧三聯活菌片治療。結果顯示，觀察組小兒腹瀉治療效果高于對照組(P<0.05)；觀察組腹瀉停止時間、其他伴發癥狀消失時間短于對照組(P<0.05)；治療前兩組癥狀積分和免疫球蛋白、外周細胞CD4、CD8無統計學差異(P>0.05)；治療后觀察組癥狀積分和免疫球蛋白、外周細胞CD4、CD8優于對照組(P<0.05)。觀察組藥物不良反應率和對照組無明顯差異(P>0.05)。

綜上所述，蒙脫石散聯合雙歧三聯活菌片治療小兒腹瀉的應用效果確切，可有效控制腹瀉，改善癥狀，且無嚴重不良反應，安全有效，值得推廣應用。