吃幾年激素，究竟會怎樣

◎文/何懿

46歲的李女士去年查出患有類風濕關節炎，一直按醫囑服用激素類藥物。最近李女士從新聞上得知，有個小伙子吃了3年激素，導致患上了潰瘍性結腸炎，沒有力氣說話，全身皮膚潰爛。聽到這個消息，李女士頓時忐忑不安，她慌慌張張地來到醫院向藥師詢問：“我患有類風濕關節炎，吃了一年的激素，究竟會怎么樣？”

藥師說：“首先，千萬別把吃激素（糖皮質激素，比如潑尼松或者甲潑尼龍）想成是一個非常可怕的事情。很多紅斑狼瘡、肌炎等自身免疫病的患者都需要吃好幾年的激素。在美國和歐洲的類風濕關節炎新治療指南里面都推薦，如果類風濕關節炎早期疼痛癥狀較明顯，可以小劑量使用激素，癥狀控制后，逐漸將激素減量，直至停藥。所以類風濕關節炎的患者是可以使用激素的，只是劑量和使用時間需要把握好。”

藥師也告訴李女士，如果長期、大劑量使用激素，可能導致很多副作用，常見的有以下這些——

骨質疏松

這個副作用是很多人都知道的。有研究表明，當每天服用潑尼松的劑量超過7.5mg，導致骨質疏松的風險就會顯著增加。所以，一般服用潑尼松的話，我們都需要同時服用鈣劑和維生素D。當然，大劑量地使用糖皮質激素，可能導致骨壞死，尤其是激素沖擊治療的時候。

消化道不良反應

消化道不良反應中，最常見的就是消化道潰瘍。有研究表明，糖皮質激素雖然會增加消化道潰瘍的風險，但小劑量使用糖皮質激素，相對還是安全的。……