兒童早期綜合發(fā)展應(yīng)用于社區(qū)兒童保健中的價(jià)值分析

崔 怡

（遼寧省大連市甘井子區(qū)衛(wèi)生防治站，遼寧 大連 116031）

臨床醫(yī)學(xué)以及兒科學(xué)的分支為兒童保健學(xué)，主要通過預(yù)防防治手段保護(hù)兒童的身心健康，在一定程度上對(duì)其身心健康和社會(huì)適應(yīng)能力起到促進(jìn)作用[1]。就新生兒而言，一旦與母體脫離后，會(huì)改變內(nèi)外環(huán)境，加之嬰幼兒的生理調(diào)節(jié)能力不是十分成熟，會(huì)對(duì)未來生長(zhǎng)發(fā)育有著不利影響。因此，對(duì)兒童實(shí)施有效的干預(yù)措施對(duì)臨床和兒童身心健康均有重要意義。此研究分析兒童早期綜合發(fā)展應(yīng)用于社區(qū)兒童保健中的價(jià)值，選擇社區(qū)近1年出生至1歲兒童120例進(jìn)行探究，以下為具體結(jié)果。

1 對(duì)象與方法

1.1 基本信息：此研究抽取的出生至1歲兒童120例時(shí)間段為2015年2月至2016年2月，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表方法120例兒童均為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組兒童有60例。實(shí)驗(yàn)組60例兒童中，男性與女性例數(shù)分別為40∶20，經(jīng)調(diào)查后其體質(zhì)量2800～4600 g。參照組60例兒童中，男性與女性例數(shù)分別為45∶15，經(jīng)調(diào)查后其體質(zhì)量2800～4500 g。軟件包對(duì)兩組兒童的一般資料進(jìn)行檢驗(yàn)，未形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，加強(qiáng)了組間的比較。

1.2 方法：參照組兒童接受的服務(wù)為常規(guī)保健，實(shí)驗(yàn)組兒童則接受早期綜合發(fā)展服務(wù)。在其出生后需將首次保健的兒童基本檔案予以建立，隨后評(píng)估兒童的基本狀況。出生時(shí)間達(dá)到6個(gè)月，體檢需確保每月1次，出生時(shí)間超過6個(gè)月，體檢需確保每?jī)蓚€(gè)月1次。在兒童出生第1個(gè)月和第12個(gè)月時(shí)，利用DDST檢測(cè)方法對(duì)兒童的發(fā)育情況進(jìn)行評(píng)估。隨后與檢測(cè)結(jié)果相結(jié)合為兒童擬定針對(duì)性早期綜合發(fā)展措施，為家長(zhǎng)提供以下方面的指導(dǎo)，如發(fā)育、智力、心理狀況，同時(shí)還需提供行為和營(yíng)養(yǎng)等方面的指導(dǎo)[2]。另外，組織家長(zhǎng)進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的講座，如嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)發(fā)育、正確保健措施以及如何有效的預(yù)防疾病等，每個(gè)月舉行1次，在此期間，還需撫觸按摩嬰幼兒，時(shí)間為10 min，這樣可以使嬰幼兒之間的情感交流明顯增進(jìn)。定期組織兒童的趣味游戲，這樣可以對(duì)嬰幼兒的創(chuàng)造能力和思維能力進(jìn)行培養(yǎng)，社交能力也會(huì)明顯提升。

1.3 指標(biāo)評(píng)價(jià)[3]：對(duì)兩組兒童進(jìn)行為期1年的隨訪，同時(shí)觀察不同方法保健后兒童的各項(xiàng)指標(biāo)，如體質(zhì)量、身高以及血紅蛋白水平等。另外，觀察兩組兒童的智能發(fā)育評(píng)分，主要內(nèi)容包括適應(yīng)性、運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作、語言以及行為等。

1.4 數(shù)據(jù)檢驗(yàn)和整理：實(shí)驗(yàn)組和參照組中涉及的所有數(shù)據(jù)均由軟件包（SPSS19.0）進(jìn)行整理和檢驗(yàn)：體質(zhì)量、身高、血紅蛋白水平以及智能發(fā)育評(píng)分均以計(jì)量資料進(jìn)行表示，呈現(xiàn)方式為均數(shù)（±）標(biāo)準(zhǔn)差，檢驗(yàn)方式為t值，組間檢驗(yàn)結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則表示P＜0.05。

2 研究結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組及參照組不同方法保健后的智能發(fā)育評(píng)分：實(shí)驗(yàn)組60例兒童接受早期綜合發(fā)展，參照組60例兒童接受常規(guī)保健，比對(duì)兩組兒童的智能發(fā)育評(píng)分，前者適應(yīng)性、運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作、語言以及行為均優(yōu)于后者，組間數(shù)據(jù)結(jié)果經(jīng)檢驗(yàn)后有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，t=6.8202、5.0656、11.9136、5.9063、5.4677，見表1。

表 1 實(shí)驗(yàn)組及參照組不同方法保健后的智能發(fā)育評(píng)分（±s）

表 1 實(shí)驗(yàn)組及參照組不同方法保健后的智能發(fā)育評(píng)分（±s）

組別 例數(shù) 適應(yīng)性 運(yùn)動(dòng) 精細(xì)動(dòng)作 語言 行為實(shí)驗(yàn)組 60 97.9±3.6 99.9±8.399.1±6.896.9±6.697.1±3.2參照組 60 93.6±3.391.3±10.284.2±6.990.3±5.693.7±3.6

2.2 實(shí)驗(yàn)組及參照組不同方法保健后的身高、體質(zhì)量以及血紅蛋白水平：實(shí)驗(yàn)組60例兒童接受早期綜合發(fā)展，體質(zhì)量為（9.6±1.2）kg，身高為（77.3±3.4）cm，血紅蛋白水平為（118.3±9.0）mg/L，參照組60例兒童接受常規(guī)保健，體質(zhì)量為（9.7±0.7）kg，身高為（77.3±2.5）cm，血紅蛋白水平為（117.9±9.9）mg/L，組間數(shù)據(jù)結(jié)果經(jīng)檢驗(yàn)后未形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，t=0.5575、0.0000、0.2315。

3 討 論

通常情況下，要想采取正確的育兒行為，家長(zhǎng)需具備科學(xué)育兒知識(shí)，隨后在育兒日常生活中落實(shí)可以促進(jìn)嬰幼兒的健康成長(zhǎng)。由此可見，母親的文化水平與是否參加早期綜合發(fā)展存在相關(guān)性[4]。另外，家庭的經(jīng)濟(jì)狀況與是否參加兒童保健活動(dòng)也有著直接關(guān)系。目前多數(shù)嬰幼兒均由祖父母和外祖父母照顧，認(rèn)為自身的育兒知識(shí)較為豐富，不善于參與以上活動(dòng)。有學(xué)者研究后指出，家庭對(duì)嬰幼兒的態(tài)度與是否參加保健措施存在必然聯(lián)系，且影響較大。

就早期綜合發(fā)展保健措施而言，其不僅會(huì)對(duì)兒童的智能發(fā)育起到促進(jìn)作用，同時(shí)會(huì)對(duì)生長(zhǎng)和發(fā)育造成影響。另外，環(huán)境刺激可以推動(dòng)兒童的能力發(fā)展。從本次研究結(jié)果來看，實(shí)驗(yàn)組、參照組兒童分別予以早期綜合發(fā)展保健措施、常規(guī)保健措施，比對(duì)兩組兒童的體質(zhì)量、身高以及血紅蛋白水平，組間未形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。這一研究體現(xiàn)兒童無論接受哪種保健，其生長(zhǎng)和發(fā)育不會(huì)有任何影響。早期綜合發(fā)展?jié)M足當(dāng)今教育時(shí)代的需求，通過對(duì)實(shí)驗(yàn)組兒童實(shí)施知識(shí)講座后，家長(zhǎng)的育兒知識(shí)以及態(tài)度均會(huì)發(fā)生改變。由此可見，對(duì)母親實(shí)施規(guī)范性育兒知識(shí)講座和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)至關(guān)重要。在實(shí)施早期綜合發(fā)展保健措施期間，對(duì)嬰幼兒進(jìn)行撫觸按摩，組織嬰幼兒進(jìn)行趣味游戲，可以使嬰幼兒的社交能力進(jìn)行提升，培養(yǎng)其思維能力和創(chuàng)造能力[5]。此外，通過對(duì)嬰幼兒實(shí)施評(píng)估、指導(dǎo)、監(jiān)測(cè)以及評(píng)估，隨后與嬰幼兒的實(shí)際情況相結(jié)合，將針對(duì)性發(fā)展方案予以制定，這樣不僅使早期綜合發(fā)展的作用充分發(fā)揮，同時(shí)可以促進(jìn)嬰幼兒的身心發(fā)育[6]。從智能發(fā)育評(píng)分來看，實(shí)驗(yàn)組適應(yīng)性、運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作、語言以及行為均優(yōu)于參照組，組間數(shù)據(jù)結(jié)果經(jīng)檢驗(yàn)后有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，該結(jié)果充分體現(xiàn)了早期綜合發(fā)展保健措施較比常規(guī)保健更具優(yōu)勢(shì)，具有較高的可行性。

綜上可知，社區(qū)兒童保健予以兒童早期綜合發(fā)展對(duì)起智能發(fā)育起到促進(jìn)作用，可在臨床上優(yōu)先選擇并大力推廣。