CT對(duì)高血壓腦出血的診斷與預(yù)后評(píng)價(jià)作用分析

苗姝慧

（東北國(guó)際醫(yī)院健康管理中心，遼寧 沈陽(yáng) 110179）

高血壓腦出血是臨床常見(jiàn)疾病類(lèi)型，具有較高病死率，是威脅現(xiàn)代人群健康的重要疾病類(lèi)型。針對(duì)高血壓腦出血的診斷和預(yù)后評(píng)價(jià)，需選擇有效的檢查方式。CT檢查是一種無(wú)傷害、成本相對(duì)較低，并能確認(rèn)出血位置和出血量和中線位移寬度等參數(shù)，且檢查結(jié)果準(zhǔn)確。本次研究取2016年4月至2017年5月我院收治的高血壓腦出血患者54例為研究對(duì)象，且所有患者均選擇CT進(jìn)行診斷，回顧分析CT診斷結(jié)果，分析出血量、出血位置和臨床預(yù)后作用，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：取2016年4月至2017年5月我院收治的高血壓腦出血患者54例為研究對(duì)象，且所有患者均選擇CT進(jìn)行診斷，回顧分析CT診斷結(jié)果，分析出血量、出血位置和臨床預(yù)后作用。其中54例患者中，男性患者28例，女性患者26例，年齡20～70歲，平均年齡（46.38±4.18）歲，發(fā)病時(shí)間0.5～70 h，平均（24.28±1.24）h。

1.2 方法：所有患者均選擇常規(guī)CT對(duì)患者頭顱進(jìn)行檢查，且矩陣512×512，層厚與層距均為10 mm，必要是可調(diào)整為5 mm或3 mm。詳細(xì)記錄患者腦出血位置、計(jì)算出血量、中線位移寬度等資料[1]，由豐富臨床診斷經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師進(jìn)行分析。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：分析患者的腦出血位置、出血量、中線為位移寬度。其中出血量按照多田式公式進(jìn)行計(jì)算，具體公式為出血量=1/6π×長(zhǎng)徑×寬徑×層數(shù)[2-3]。對(duì)于中線結(jié)構(gòu)位移用透明膈和大腦鐮為中線標(biāo)志，顱骨內(nèi)板前后極聯(lián)連線為中線，位移為中線結(jié)構(gòu)與中線間最大的距離。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次實(shí)驗(yàn)利用SPSS20.0專(zhuān)業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)數(shù)據(jù)中的計(jì)量資料使用t值檢驗(yàn)的方式進(jìn)行計(jì)算，并使用（±s）進(jìn)行表示，數(shù)據(jù)中的計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn)的方式進(jìn)行計(jì)算，當(dāng)P＜0.05時(shí)，說(shuō)明相關(guān)數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

54例患者中，死亡12例，占22.22%，存活42例，占87.78%。經(jīng)CT診斷，得到基底節(jié)區(qū)出血患者27例，占50%，死亡5例，占18.52%，丘腦出血患者15例，占27.78%，死亡4例，占25%，腦葉出血患者10例，18.52%，死亡2例，占20%，小腦出血與腦干出血2例，占3.7%，死亡1例，占50%。出血量＜30 mL的患者14例，占25.93%，死亡1例，占7.14%，30 mL≤出血量≤60 mL的患者19例，占35.18%，5例，占26.32%，出血量＞60 mL的患者21例，占38.89%，死亡16例，占76.19%。中線位移為0的患者19例，占35.19%，死亡1例，占5.26%，1～10 mm患者17例，占31.48%，死亡3例，占17.65%，＞10 mm患者18例，占33.33%，死亡9例，占50%，見(jiàn)表1。

表1 CT診斷與病死率分析

由此可見(jiàn)，經(jīng)CT檢查得到高血壓腦出血的腦干、小腦出血病死率最高（P＜0.05），出血量越高，患者病死率越高（P＜0.05）。中線位移越大，患者病死率越高（P＜0.05）。

3 討 論

高血壓是威脅人類(lèi)健康的重要慢性病，腦出血是急性腦血管病中發(fā)病率和致殘率最高的疾病類(lèi)型，高血壓腦出血容易受到情緒激動(dòng)、興奮和劇烈運(yùn)動(dòng)等的影響，誘發(fā)疾病發(fā)生，而且疾病發(fā)生的突然性較強(qiáng)，嚴(yán)重威脅患者的健康和生存質(zhì)量，針對(duì)高血壓腦出血患者，需選擇有效的診斷方式，并為預(yù)后評(píng)價(jià)做基礎(chǔ)[4]。CT檢查患者頭部，可對(duì)具體的腦出血位置進(jìn)行確認(rèn)，并借助相關(guān)計(jì)算方法對(duì)具體的出血量進(jìn)行計(jì)算，顯示具體的位移情況，有助于早期診斷和臨床預(yù)后。CT檢查可為預(yù)后評(píng)價(jià)提供有效信息類(lèi)型，尤其是出血位置、出血量和中線位移寬度之間存在明顯聯(lián)系，清晰這些CT表現(xiàn)，有助于提升預(yù)后效果，選擇針對(duì)性的治療方式，降低患者病死率。而且，CT診斷與腰穿腦脊液檢查方式比較，CT檢查不會(huì)對(duì)患者造成損傷，檢查效果直接，檢查費(fèi)用低，安全性高，為高血壓腦出血診斷提供清晰、準(zhǔn)確的影像學(xué)資料，且分析具體CT表現(xiàn)與病死率的關(guān)系，選擇針對(duì)性的治療方案，改善患者預(yù)后，降低患者病死率[5]。本次研究為探究分析CT對(duì)高血壓腦出血診斷與預(yù)后評(píng)價(jià)作用，再分析具體CT表現(xiàn)與病死率后得到：高血壓腦出血的腦干、小腦出血病死率最高（P＜0.05），出血量越高，患者病死率越高（P＜0.05）。中線位移越大，患者病死率越高（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，CT檢查可明確檢查高血壓腦出血患者的血腫位置、大小，并為高血壓腦出血患者的定性、定量診斷提供影像學(xué)依據(jù)，作用明顯。且CT檢查明確檢查的血腫位置與大小，為預(yù)后評(píng)價(jià)提供有效信息，改善患者預(yù)后，效果顯著，值得臨床推廣實(shí)踐。