應用精囊鏡技術對血精癥患者進行診療的臨床效果觀察

楊宏華 任佑春

（重慶市黔江民族醫院，重慶 409000）

血精癥[1]臨床上的治療中在男科和泌尿外科中最常見的一種疾病，大多數中指精液存在血液，在臨床上血精可以出現于發育之后的任何一個年齡，血精癥患者大多數在30～40歲的青壯年中，其臨床上的病因為炎癥[2]、梗阻或囊腫、腫瘤、血管異常、損傷、全身性因素等所引起的疾病，其呈間歇性發作為80%～90%，臨床的表現為射精痛、早泄、性欲減退、排精后初始或終末血尿、會陰疼痛不適、膀胱刺激等癥狀。本次的研究為觀察精囊鏡技術對血精癥治療效果，對我院32例血精癥患者進行對比的觀察[3]，其具體的觀察內容與觀察的結果現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在2015年2月至2017年2月在我院接受治療的血精癥患者中選取32例進行觀察，出現血精存在有血塊患者其紅色能夠用肉眼可以看到的癥狀，其中患者的病程4個月～5年，平均病程（2.0±0.5）年，年齡30～60歲，平均年齡（44.5±11.6）歲，在患者的治療中患有慢性前列腺炎的有32例，泌尿生殖道感染10例，患者的一般資料的比較差異均無統計學的意義（P＞0.05），患者可以進行分析。

1.2 方法：在血精癥32例患者中采用精囊鏡技術的治療，首先提前兩個星期給患者左氧沙星0.5 g與非那雄胺5 mg，進行每天的使用治療后，再采用精囊鏡技術。具體的操作方法為在患者的身上的截石位置進行硬膜外的麻醉，然后通過患者的精囊鏡找尋精阜進行清洗，在做好相應的工作之后，利用精囊鏡插入精囊當中，觀察精囊里的情況與結構，對精囊壁中的狀況進行觀察分析患者中是否出現結石、囊腫等不良的癥狀，同時觀察患者在治療中是否出現黏膜水腫、充血、增厚與活性的出血癥狀，當在臨床的診療中出現囊腫的現象，就要在精囊鏡下鈥激光技術進行囊腫去頂與沖洗，而出現結石的時候，則利用注射器進行精囊的推注，將結石沖出來，如果結石比較大就必須得使用異物鉗進行夾取，最后利用常規的抗感染進行術后的治療，最后叮囑患者在1個月以內不能進行性生活。

1.3 觀察指標與療效評定：觀察患者在臨床上的診療效果，同時在治療后對患者進行1年的跟訪記錄并觀察患者的病情恢復的情況。其中治愈：治療后，患者的臨床癥狀消失，其中在鏡檢的顯示中患者的細胞呈陰性；無效：治療后，患者的臨床癥狀沒有消失，沒有明顯的改善，其在鏡檢下的細胞顯示為陽性；復發：治療后，進行1年的跟訪復查發現再次出現可見的紅色，在鏡檢下顯示為陽性。

1.4 統計學方法：觀察數據均統一采用SPSS19.0軟件進行錄入分析，患者年齡等平均資料以（±s）形式表示，患者的數據用t檢驗，借助[n（%）]表示例數資料，當P＜0.05，表示分析觀察數據差異顯著。

2 結 果

32例血精癥患者治療效果分析觀察診療之后，其中手術治療之后輕度乳房脹痛的癥狀10例，急性附睪炎3例，診斷3例急性附睪炎患者進行對癥的治療，其治療的效果開始好轉（P＜0.05），見表1。

表1 患者臨床治療效果分析

3 討 論

血精癥[4]是臨床上的一種表現，而并非是一種疾病，其可以表現在肉眼血精，精液中混有的血絲或顯微鏡下少量紅細胞，血精大多數在臨床上都是良性的自限性疾病，因此在臨床上僅需要進行保守的治療。即使在臨床上是良性的基居多，但是仍然存在著一些相對比較頑固且嚴重的血精癥患者[5]，對其他的病理當中存在著一定的風險性。在臨床上主要是生殖系統中受到炎癥感染所引起的血精，加上在梗阻的近端管道發生擴張與膨脹，而導致黏膜中的血管發生破裂、出血引起的。同時在多種泌尿生殖道中的良性腫瘤，如精囊、膀胱頸部與前列腺中的腫瘤以及精索靜脈曲張等方面性的損傷都是引起血精癥的因素。在臨床的治療中采用精囊鏡技術，能夠有效的減輕患者的疼痛[6]，明確的找到患者的病因。精囊鏡技術在臨床上的治療中主要是針對少弱精癥、血精、射精痛、精囊炎、精囊結石等方面的診療，采用常規的治療方法，對患者在臨床上的癥狀進行有效的護理管理的工作[7]，通過運用熱水的坐浴和對前列腺進行有效的按摩，使其在臨床的治療中能夠有效的促進血精患者的體內的炎癥的吸收與排出，但是在臨床的治療中常規的治療方法對血精癥患者的治療效果無明顯的變化[8]。因此，在臨床使用精囊鏡技術進行血精癥的診療，常規選擇硬膜外麻醉或者腰麻，從而有效的減輕患者在診療中的疼痛感。尋找患者血精癥的病因，并根據患者的實際病情采取相應治療措施，使其能夠在進行灌注藥物及進行術后的造影[9]，同時對患者的梗阻，結石，精囊腔中的囊腫等病變進行有效的處理。再進行1年的跟訪觀察之后得出：32例血精癥患者在臨床的治療中采用精囊鏡技術進行診療，其診療的結果中治愈患者率為93.75%，臨床的診療效果顯著，P＜0.05。

綜上所述，血精癥在臨床的治療中應用精囊鏡技術進行診療，能夠有效的減小患者治療中的疼痛，臨床的治療效果顯著，值得臨床的推廣。