不同血液檢驗指標在冠心病檢測中的臨床應用價值

李杰

（南京市浦口區中心醫院，江蘇 南京 211800）

0 引言

冠心病是心臟病的一種，特點是心肌和冠狀動脈之間無法保持平衡，出現了心肌缺血等損傷[1]。這些年來冠心病呈現上升態勢，原因多是由于不健康的生活習慣，患病人群以中老年居多，但是也有年輕化的態勢。該病一旦發病十分的危險，會給患者造成很大的心臟損傷[2]。如何及早地利用有效的化驗指標檢查出冠心病是控制該病的最好措施，也是治療的最佳階段。根據我院過去兩年積累的該病的310例與健康者310例的血液化驗數據相互參照，做出具體研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2016年1月至2018年1月我院該病患者（310例）為觀察組，同期健康者（310例）作為對照組，分析對比兩組的血液檢驗指標，詳細情況見表1。

表1 分組統計表

入選標準：①觀察組均診斷為冠心病（依據國際缺血性心臟病診斷標準）[3]；②所有的患者在經過一系列檢查后，排除了其他并發癥或者其他的身體組織器官疾病的干擾可能；③近期沒有吃藥，無其他不良反應[4]；④醫院必須讓患者知曉自己此次參與研究及使用其檢驗數據，簽字同意之后可進行后續階段。

1.2 方法

抽取兩組人員的早晨空腹時靜脈血為化驗標本，不低于2mL一份，并于1～2h檢測完全結束[5]。設備采用貝克曼LH750血細胞分析儀、美國強生的化學分析儀、日本希森美康自動化細胞計數儀以及所有的相關配套設備以及試劑。

1.3 觀測指標

分別進行cTnT、hs-cTnT、CK-MB、RDW檢測以及PLT、PCT檢測[6]。采用SPSS 20.0進行統計學分析，以P＜0.05代表兩組患者的統計數據，具統計學意義。

2 結果

在表2可以看出，觀察組患者的cTnT（肌鈣蛋白T）、hs-cTnT（高敏心肌肌鈣蛋白T）、CK-MB（肌酸激酶同工酶）、RDW（紅細胞的分布寬度）指標均不在正常值得范圍之內，均大于對照組的數據指標，數據差異具有統計學意義；而PLT（血小板計數）與PCT（血小板壓積）兩項指標兩組與對照組數據無明顯差異[7]。

表2 血液指標對比表（±s）

表2 血液指標對比表（±s）

PCT血小板壓積（%）觀察組（n=310） 0.04±0.02 13.85±1.32 120.15±100.35 4.05±0.01 145.54±54.23 0.18±0.04對照組（n=310） 0.00±0.00 13.01±0.45 13.02±4.65 0.00±0.00 142.35±51.89 0.16±0.05正常參考值范圍 0.000±0.00 11.5～13.7 0～24 0.00±0.00 100～300 0.105～0.275 cTnT肌鈣蛋白T（μg/L）RDW紅細胞的分布寬度（%）CK-MB肌酸激酶同工酶（IU/L）hs-cTnT高敏心肌肌鈣蛋白T（μg/L）PLT血小板計數（×109/L）

3 討論

在經過相關查閱研究后，發現冠心病的相關疾病的發展及預后和血液（相關紅細胞、血小板）指標參數聯系緊密。從實驗結果中分析：（1）醫學上認為，RDW即紅細胞的分布寬度可能和心血管疾病的發病致死有莫大的關聯，該指標的增高可以用來及時預測相關疾病的出現可能性以及預后有特別重要的功能。也有的調查認為，是心血管變細或者阻塞后，使得心肌大量缺氧，誘發了相關的炎癥因子的釋放，故致使紅細胞產生增多，參數升高[8]；（2）患者血液中的血小板的變化隨著冠狀動脈的血栓形成的反應，血管壁損害給予了造血細胞信號，血小板隨后大量的產生釋放。但是表1顯示，PLT、PCT并沒有參照作用，因為其與患者的發病階段時間有關；（3）而作為重要參數之一的CK-MB即肌酸激酶同工酶，是心肌的特別標志物質之一[9]，如果心肌受損害，該指標會升高，與表1研究的結果一致。而cTnT（肌鈣蛋白T）、hs-cTnT（高敏心肌肌鈣蛋白T）在血液檢驗中也早就被確認為重要參照指標，其具體的變化，與CK-MB相似[10]。

綜上，RDM對于該病患者的預后是特別重要的，cTnT（肌鈣蛋白 T）、hs-cTnT（高敏心肌肌鈣蛋白 T）、CK-MB（肌酸激酶同工酶）等參數是心肌損傷檢測的重要指標，在臨床上有很大的利用價值。