品管圈護理模式對神經內科護理質量及患者滿意度的影響及應用價值分析

巫承美，陳琴，唐婷

(德陽市人民醫院神經內科，四川 德陽 618000)

0 引言

近年來，越來越多的人開始關注神經內科疾病，人們對神經內科疾病的認識也越來越高。隨著現代醫學觀念的不斷變化和護理模式的發展，傳統的護理工作模式已經不能滿足神經內科護理工作的需要[1-3]，因此，本文隨機選取我院神經內科在2017年10月至2018年3月接診住院治療的神經內科患病患者60人為研究對象，探討分析神經病學的質量控制和品管圈護理模式下的護理質量，病人滿意度和應用價值，發現可以很大程度上減少患者感染發生率，提高患者及其家屬滿意度與改善患者的生活質量，臨床應用效果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經我院醫學倫理委員會批準，選取我院神經內科門診在2017年10月至2018年3月接診住院治療的神經病患者60人為研究對象，按照隨機分組原則分為實驗組和對照組各30人，所有患者均簽署知情同意書并自愿參加本次實驗，經過臨床確診，而且均無肢體功能障礙，其中，對照組基本情況為：年齡45～84歲，平均年齡67.5歲。實驗組年齡42～85歲，平均年齡78.4歲。兩組患者在性別、年齡、文化程度、所患疾病的情況等一般資料相比，差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實施神經病常規護理管理模式，主要根據醫生的建議進行護理，并配合基本的心理護理，語言交流和行為指導；實驗組采用品管圈護理模式，具體如下：首先，成立質量控制圈組，護士長擔任組長，并通過自薦和推薦，招募了11名成員，每個月的15日和30日作為活動日，進行了一小時的質量控制圈活動。神經內科病人以60歲以上的老年人居多，且病情復雜多變，在活動期間集思廣益，列舉前一階段護理中存在的問題，護士長選擇需要改進的主要問題，如對2016年我科室安全用藥出現的問題進行統計與分析，結果表明我科主要有藥品存放差錯、醫囑執行差錯、藥物發放差錯等問題。鼓勵所有成員分析其原因，探索解決方案并予以解決，如針對我科室安全用藥問題通過“頭腦風暴法”提出規范藥物發放流程、加強交接班記錄、組織學習藥學知識等措施；最后該方案被概括為一個由所有成員全面實施的實用項目，活動的下一階段重新分析改進結果并討論結果和缺陷。組織圈員學習所有的措施和流程，必須做到人人掌握，并由護士長不定時抽查考核，保證工作順利進行。

1.3 觀察指標

（1）護理后，統計兩組患者住院期間發生感染的情況。（2）出院時，采用我院自制的調查表調查護理服務院的滿意度，每個項目1-5分，共20個項目，滿分100分。90-100分為非常滿意，75-89分為滿意，60-74分為一般，得分不足60分為不滿意。滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。（3）護理后，統計兩組神經衰弱、肢體遠端對稱性感覺異常等神經癥狀發生情況，以此表示護理質量。

1.4 統計學方法

本文對于數據的處理選擇軟件是SPSS 22.0統計學軟件。在對數據處理的過程中，定性資料采用χ2檢驗；計量資料用（±s）表示，采取獨立樣本t檢驗，P＜0.05表示此次的數據具有統計學意義。

2 結果

2.1 感染發生率與護理滿意度

護理后，實驗組患者感染發生率為6.7%，明顯少于對照組的26.7%；實驗組的護理滿意度為83.3%，明顯高于對照組的60.0%，差異明顯具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 實驗組和對照組患者感染發生率與護理滿意度統計

2.2 護理質量比較

護理后，實驗組只發生1例神經衰弱，對照組發生神經衰弱3例，肢體遠端對稱性感覺異常2例，其它神經癥狀1例，兩組差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。見表 2。

表2 兩組護理后質量統計

3 討論

神經外科疾病對患者影響極大，如難以保證預后效果，很可能使患者長遠期生活質量顯著下降[4,5]。單靠改進治療方案雖具備一定的效果，但考慮到醫療條件在短期內無法有效改善，因此從護理入手提升預后更有價值[6,7]。近年來，品管圈活動成為改進用藥安全問題的有效管理工具。品管圈活動有助于發揮每個人的積極性，科學有效的開展工作，提高醫院的護理服務質量[8-10]。品管圈活動中，成員們通過分析現狀中的不足，集思廣益研究對策并制定應對措施。本意研究表明，實驗組相較于對照組患者感染發生率較低，護理滿意度更高，護理質量更好。

綜上所述，在神經病科采用品管圈護理模式，可以很大程度上提高臨床護理質量，減少患者感染發生率，提高患者及其家屬滿意度與改善患者的生活質量，臨床應用效果顯著，值得臨床推廣應用。