產科護理風險規范在新護士及護生帶教中的應用

楊超藝

（桂林醫學院附屬醫院，廣西 桂林 541001）

0 引言

患者在醫院的診斷、治療過程中出現的所有不安全事件就稱之為醫療風險，在產科護理中，除存在一般的風險特征以外，因為受到服務對象特殊的影響，還存在類型復雜、風險高、危害嚴重等特點，醫院產科中的護理工作直接關系到母嬰的健康，一些微小的差錯均有可能導致出現嚴重的后果[1-2]。加強醫院的組織、風險管理，降低風險因素，保證護理質量、護理安全，在本次研究中對新護士以及護生帶教中應用產科護理風險規范培訓進行研究分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇2016年8月至2017年8月在我院進行實習的護士學生共50例以及在我院產科工齡3年以下的護理人員共20例作為研究分析對象，其中20例護理人員中，年齡23～26歲，平均（25.03±0.36）歲，使用隨機數字法，將實習護士分為觀察組、對照組，其中觀察組25例，年齡19～23歲、平均（21.30±0.92）歲，其中中專5例、大專16例、本科4例；對照組25例，年齡19～23歲、平均（21.24±0.94）歲，其中中專6例、大專15例、本科4例，將兩組實習護士的年齡、學歷等基本資料進行對比，差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組實習護士進行常規教學模式；對觀察組及護理人員進行產科護理風險規范培訓，培訓內容如下：產科中新生兒風險以及產婦風險，其中包括了切口感染、產后出血、會陰Ⅲ度裂傷、陰道以及會陰血腫、子宮破裂、臍帶脫垂、異物遺留陰道內、羊水栓塞、滑倒、產婦墜床、縮宮素引產導致子宮收縮過強、新生兒產傷、新生兒碰傷、新生兒丟失、新生兒窒息、硫酸鎂過量致鎂中毒、新生兒抱錯風險、卡介苗重復接種、誤種，將上述風險因素以表格形式進行編寫，由護士長帶領護理人員進行培訓學習，一級帶教老師帶領實習護士進行培訓學習，在臨床護理情景指導中，護士長、導師負責護理人員；一級、二級帶教老師負責實習護士[3-4]。

1.3 觀察指標

將兩組實習生的考核情況進行對比，同時將護理人員在培訓前后的考核情況進行對比。考核方式通過試卷考核以及臨床護理情景考核。

1.4 統計方法

使用SPSS 19.0統計學軟件對本次研究中所收集的數據結果進行分析，使用卡方檢驗計數資料，以（%）率表示，使用t對計量資料進行比較檢驗，以（±s）表示，當（P＜0.05），則表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組實習護士的考核情況明顯優于對照組（P＜0.05），差異有統計學意義，詳見表1。

表1 兩組實習護士考核情況對比（ ±s）

表1 兩組實習護士考核情況對比（ ±s）

組別 n 試卷 臨床護理情景觀察組對照組25 25 t P 88.21±2.33 74.69±3.05 17.613 0.000 90.33±2.41 70.66±2.36 29.157 0.000

護理人員經過培訓后的考核情況明顯優于培訓前（P＜0.05），差異有統計學意義，詳見表2。

表2 護理人員培訓前后考核情況對比（ ±s）

表2 護理人員培訓前后考核情況對比（ ±s）

組別 n 試卷 臨床護理情景培訓后培訓前20 20 t P 87.62±3.06 74.60±3.10 13.368 0.000 86.57±2.30 75.66±3.55 11.535 0.000

3 討論

醫院婦產科中因為具有特殊性、專科性，其中存在較多的潛在護理風險，對護理風險管理的加強，能夠明顯提高護理人員對風險管理的認知，使得護理人員對風險處理以及自覺學習的主動性有明顯提高，使得整個護理隊伍的抗風險能力顯著提高，對提升護理質量、改善醫患關系、防范風險具有顯著的效果[5-6]。

規范產科護理風險能夠降低護理風險出現率，提供更加有效、優質、安全的護理，轉變以往的管理方式、管理思維，將“事前預防”代替“事后問責”，列舉出護理工作中存在的潛在風險，在帶教工作中進行運用，使得護理人員與實習護士對護理風險中的因素及時識別，進而盡早地進行相應的防范措施，增加其風險意識，使得工作流程以及工作制度更加完善、優化，實現持續提高護理質量的目的[7-8]。產科護理風險規范中，將產科中常見的風險全部涵蓋，通過表格的形式，更加明確、直觀，突出重點，有利于教、學，培養出對不同風險的防范能力、意識，有效提高產科護理質量[9-10]。在本次研究中觀察組實習護理的考核情況明顯優于對照組（P＜0.05）；護理人員培訓后的考核情況明顯優于培訓前（P＜0.05）。

綜上所述，在對新護士以及護士帶教中進行產科護理風險規范培訓具有顯著效果，能夠明顯提高新護士以及實習護士的考核成績，值得推廣應用。