研究優質護理模式對慢阻肺疾病穩定期患者急性加重次數及生命質量的影響

李麗花

（河北省邯鄲市永年區第一醫院，河北 邯鄲 057150）

0 引言

慢阻肺是臨床上常見的一種呼吸系統疾病，主要表現為患者呼吸功能的障礙，常由于吸煙、肺部感染、空氣污染等所導致[1]。近年來，優質護理模式被廣泛運用到慢阻肺患者臨床護理中來，本研究探討優質護理模式對慢阻肺疾病穩定期患者急性加重次數及生命質量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2016年1月至2017年12月接收的慢阻肺疾病穩定期患者中，隨機抽取6例，將其按照入院順序進行奇偶排序，3例奇數患者作為觀察組，3例偶數患者作為對照組。觀察組中，男2例，女1例，年齡53～67歲，平均年齡（60.1±6.1）歲；對照組中，男1例，女2例，年齡56～68歲，平均年齡（61.1±5.1）歲。兩組患者一般資料比較結果P＞0.05，可具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理模式進行干預，觀察組患者采用優質護理模式進行干預，包括：①健康知識宣教：向患者普及慢阻肺疾病相關知識以及預防、治療措施，并加大對于宣傳欄的利用，或通過發放手冊等方式，提高患者對于疾病的正確認識，做到有效預防，及時治療；②心理干預：常與患者進行溝通交流，尊重患者并傾聽患者的心聲，耐心解答患者的疑問，減輕患者的心理壓力，使患者積極主動地接受治療，建議多參加一些社交活動，提高生活信心[2]；③生活干預：指導患者養成健康的生活習慣，加大蛋白質的攝入，可以食用肉類、牛奶類、水果蔬菜、雞蛋等食物，飲食應以清淡易消化為主，同時告知患者戒煙戒酒，少熬夜，提高自身的免疫力，并減少與刺激性氣體、花粉等過敏原的接觸；④肺功能訓練：呼吸訓練時指導患者采取立位，體弱者可取坐位或仰臥位，上身肌群放松做深呼吸，一手放于腹部一手放于胸前，吸氣時盡力挺腹，呼吸時腹部內陷，也可以用手加壓腹部，盡量將氣呼出，一般吸氣3～5s，呼氣6～10s。用鼻吸氣，用口呼氣要求緩呼深吸，不可用力，每分鐘呼吸速度保持7～8次，開始2次/d，每次10～15min，熟練后可增加[3]；⑤出院指導：對患者進行出院指導，并每周進行一次電話隨訪，及時反饋病情，并根據相關措施進行處理。

1.3 觀察指標

對患者進行為期6個月的隨訪，對比兩組患者急性加重次數，并采用QLQ-C30生命質量測定量表[4]對患者護理前后的生命質量評分進行評估，滿分100分，分值越高說明患者生命質量越好。

1.4 統計學方法

將本研究所得數據納入SPSS 20.0。計量資料采用t和χ2檢驗，以P＜0.05為準，說明差異較大，具有臨床對比價值。

2 結果

2.1 兩組患者急性加重次數情況對比

觀察組患者病情穩定率顯著高于對照組，且急性加重率低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見下表1。

表1 兩組患者急性加重次數情況對比[n(%)]

2.2 兩組患者護理前后生命質量評分對比

兩組患者護理前生命質量評分比較無統計學意義（P＞0.05），觀察組患者護理后生命質量評分高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見下表2。

表2 兩組患者護理前后生命質量評分對比（ ±s）

表2 兩組患者護理前后生命質量評分對比（ ±s）

組別 n 護理前 護理后觀察組 3 51.39±10.24 91.63±7.42對照組 3 52.08±10.05 71.25±9.73 t 0.083 2.885 P 0.938 0.045

3 討論

慢阻肺是一種具有氣流阻塞特征的慢性疾病，隨著患者年齡的增長，自身免疫功能的下降，使得慢阻肺的發病率逐年增長。慢阻肺病程漫長，如不及時治療，易轉為急性加重期，從而加大了臨床治療的難度，患者發展為急性加重期后，凝血功能紊亂，會對氧氣的運輸以及二氧化碳的排放造成較大的影響，極易導致死亡[5-6]。近年來，臨床上提出了對慢阻肺患者采用優質護理模式進行干預的方式，優質護理是一種新型護理模式，較常規護理來說，其護理方式更具人性化，以人為本的理念深入人心[7]。通過優質護理模式的干預，提高了患者對于疾病相關知識的了解，并通過心理指導降低了患者的負性情緒，使患者能夠積極主動地參與治療，提高了患者戰勝疾病的信心[8]，并對患者進行生活干預，使患者建立了健康的飲食習慣，減輕了對肺部的刺激，有效地改善了患者的血氣指標，延長了慢阻肺患者的生存期[9-10]。

綜上所述，慢阻肺患者采用優質護理模式進行干預后極大地提高了生命質量，促進了肺功能的恢復，降低了急性加重次數的發生幾率，值得在臨床中推廣使用。