研究沙格列汀和二甲雙胍緩釋片治療2型糖尿病的療效及特點

施福明

（大慶市大同區林源醫院，黑龍江 大慶 163813）

0 引言

糖尿病患者大都為2型糖尿病，主要是由于患者的胰島素分泌存在缺陷等導致的，臨床治療此疾病應首選二甲雙胍，但部分患者的血糖控制并不滿意，需要同時聯合其他降糖類，如沙格列汀[1-2]。本文選擇我院80例2型糖尿病患者進行研究，旨在分析沙格列汀和二甲雙胍緩釋片的治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年2月至2018年2月到我院進行治療的80例2型糖尿病患者，隨機平均分為對照組、觀察組，分別40例。對照組男25例，女15例，年齡30～68歲，平均（48.6±8.9）歲；觀察組男24例，女16例，年齡30～69歲，平均（48.9±9.1）歲。所選擇研究對象均自愿參與本研究，以及簽署知情同意書，組間性別、年齡等各項一般資料比較，差異不顯著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

予以對照組行二甲雙胍緩釋片進行治療，由浙江南洋藥業有限公司生產，批準文號：國藥準字H20080146，口服，1000mg/次，2次/d。予以觀察組甲雙胍緩釋片應用同對照組，沙格列汀由阿斯利康制藥有限公司生產，批準文號：國藥準字J20171033，口服，5mg/次，1次/d。共治療28周。

1.3 評判指標

比較治療后的效果以及血糖水平指標變化情況。

1.4 統計學方法

研究數據納入到SPSS 19.0中進行分析，計量資料行t檢驗；計數資料行χ2比較，P＜0.05則差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 治療前后血糖指標比較

兩組患者治療前，空腹血糖以及餐后2h血糖、糖化血紅蛋白指標水平比較（P＞0.05）；治療后觀察組上述指標均顯著優于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 治療前后血糖指標對比（ ±s）

表1 治療前后血糖指標對比（ ±s）

治療前 15.00±2.48 15.64±2.65 1.115 0.268治療后 8.67±2.47 10.73±2.61 3.626 0.001糖化血紅蛋白（%）治療前 8.43±1.44 8.38±1.20 0.169 0.867治療后 6.13±0.55 7.09±0.82 6.149 0.000餐后2h血糖（mmol/L）指標 時間 觀察組 對照組 t P空腹血糖（mmol/L）治療前 7.49±0.54 7.41±0.47 0.707 0.482治療后 6.22±0.38 7.00±0.31 10.059 0.000

2.2 臨床療效比較

觀察組臨床總有效率（87.5%）顯著優于對照組（75.0%）（P＜0.05），詳見表 2。

表2 臨床療效對比[n(%)]

3 討論

在糖尿病中，2型糖尿病是最常見的類型，臨床中口服藥物首選雙胍類。[3-4]。部分患者單獨服用后效果不理想，需要與其他藥物聯合治療[5]。

二甲雙胍是雙胍類的降糖藥物，主要原理是抑制肝糖原生成和肝糖原輸出，增加組織、器官對葡萄糖的攝取和利用，增加胰島素敏感性，從而達到控制血糖的目的[6-7]。但二甲雙胍緩釋片2次/d，依從性好，適合大多數患者[8]。本文研究結果顯示，觀察組不僅血糖等控制情況較好，而且臨床總有效率（87.5%）顯著優于對照組（75.0%），差異顯著（P＜0.05）。分析是由于聯合沙格列汀進行治療，沙格列汀屬于新型的二肽基酶抑制劑，能夠增加胰高血糖素樣肽產生作用的時間，恢復胰島素分泌功能，因此可以恢復胰島細胞正常功能，而GLP-1更是能夠增加飽腹感，有利于體重控制[9]。當其對α細胞以及胰島β細胞產生作用的時候，可促進分泌胰島素，葡萄糖吸收情況佳，在對腸促胰素產生作用的時候，可減少所輸出的葡萄糖，達到控制血糖目的[10]。

綜上所述，對于2型糖尿病患者行沙格列汀聯合二甲雙胍緩釋片進行治療，在控制血糖的同時還可提高治療效果，在臨床中具有重要的意義。