婦產(chǎn)護理中產(chǎn)褥感染的處理策略初探

付梅，安金升

（山東省博興縣興福鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 博興 256500）

0 引言

產(chǎn)褥感染指的是在產(chǎn)褥期女性生殖道遭受病原體的侵襲，使之出現(xiàn)感染，感染或為局部感染，或為全身感染，使女性的身體健康深受影響，嚴(yán)重的話，也有導(dǎo)致其死亡的可能性[1,2]。大量研究提示，產(chǎn)褥感染的發(fā)生是引起產(chǎn)婦死亡的四大原因之一[3-5]。由此可見，應(yīng)加強對產(chǎn)褥感染的重視，在進行有針對性的治療的同時，強化產(chǎn)褥期護理干預(yù)[6]。現(xiàn)抽選110例產(chǎn)褥期患者進行分組對比，研究產(chǎn)褥感染的處理策略，詳情見下。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

選取作為研究對象的是110例產(chǎn)褥感染患者，分成對照組（n=55）和研究組（n=55），其中對照組產(chǎn)褥感染患者中最大年齡35歲，最小年齡22歲，自然分娩者35例，剖宮產(chǎn)者20例；研究組產(chǎn)褥感染患者中最大年齡37歲，最小年齡21歲，自然分娩者36例，剖宮產(chǎn)者19例。兩組產(chǎn)褥感染患者均不存在嚴(yán)重的心腦血管疾病、肝功能衰竭、精神障礙，且無藥物過敏史。對照組和研究組產(chǎn)褥感染患者在一般資料上不具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），可以進行對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組

實施的措施為常規(guī)護理干預(yù)，如通過靜脈滴注的方式給藥，遵醫(yī)囑給予合適劑量的口服藥物，對患者在生命體征、病情上的變化進行嚴(yán)密的觀察，識別出異常征兆，及時向醫(yī)生匯報，并協(xié)助處理。

1.2.2 研究組

基于對照組的常規(guī)護理，對研究組再實施臨床路徑護理干預(yù)措施：（1）入院起，結(jié)合入院手冊以通俗易懂的語言對其實施有針對性的入院指導(dǎo)。實施一級臨床護理干預(yù)，實施全面詳細(xì)的身體檢查，評估患者的各項指標(biāo)，對其有無存在腹痛、陰道出血等實施有效的評估和判斷，對其宮頸狀況、陰道分泌物性狀實施嚴(yán)密的觀察。（2）實施產(chǎn)后綜合性護理，基于患者的實際情況，有針對性地對患者及其家屬進行飲食指導(dǎo)，告訴其合理飲食的重要性，告知其一些飲食禁忌，叮囑其如何搭配飲食等。同時，強化健康護理和生活護理指導(dǎo)，通過示范和口頭講解，使患者掌握護理乳房和會陰部的方法，提高其保健能力。（3）以通俗易懂的語言對患者進行母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，將母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢向其介紹清楚，鼓勵其喂給寶寶母乳，指導(dǎo)其掌握正確的母乳喂養(yǎng)方式，對無法進行母乳喂養(yǎng)的患者，指導(dǎo)其掌握其他喂養(yǎng)的方法。（4）住院幾天后，實施二級臨床護理干預(yù)，除了嚴(yán)密觀察患者的生命體征變化外，對患者的恢復(fù)情況進行嚴(yán)密的觀察，囑咐其適量增加飲水量，所攝入的食物最好富含纖維和蛋白質(zhì)且要容易消化，告訴其這樣的飲食可以使其自身機體的代謝能力得到增強。（5）再過幾日，嚴(yán)密檢查患者子宮狀況、陰道分泌物狀況，對其身體是否已經(jīng)得以有效恢復(fù)進行判斷。（6）出院前，對患者進行出院指導(dǎo)，告訴其出院后需要注意的事項，尤其指導(dǎo)其掌握日常護理的方法，叮囑其要合理飲食等。

1.3 觀察指標(biāo)

將住院時間、住院費用及護理滿意度作為對兩組進行效果觀察的指標(biāo)。其中，統(tǒng)計問卷調(diào)查表中患者對所接受的護理打出的評分，90分及其以上為很滿意，75-89分為基本滿意，75分以下為不滿意，總滿意度為很滿意人數(shù)占比和基本滿意人數(shù)占比之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

對照組住院時間明顯比研究組長，住院費用比研究組多，患者總滿意度低于研究組，兩組之間存在統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。兩組詳細(xì)的比較結(jié)果如表1所示。

表1 對照組和研究組在住院時間、住院費用以及患者滿意度上的比較

3 討論

在內(nèi)源性感染和外源性感染的影響下，產(chǎn)褥感染時有發(fā)生，所帶來的消極影響也備受關(guān)注[7-9]。對于產(chǎn)褥感染患者除了要進行必要的治療，也要實施必要的護理。在此組研究中對對照組實施的是常規(guī)護理，而對研究組實施的是臨床路徑護理干預(yù)措施，通過對兩組效果進行對比，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：對照組住院時間明顯比研究組長，住院費用比研究組多，患者總滿意度低于研究組，兩組之間存在統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。由此可見，臨床路徑護理干預(yù)措施的實施所取得的效果更加明顯。大量的事實也證明，這項舉措的實施可以使護患交流更加頻繁和順暢，使患者對護理人員更加信任，使護理人員對自身崗位職責(zé)更加明確，有利于高質(zhì)量護理質(zhì)量的獲得，利于贏得更多患者的滿意。再者，這項舉措注重給予患者全程護理，即對患者實施一級護理干預(yù)、二級護理干預(yù)和出院前護理干預(yù)，護理過程中時時對患者的身體恢復(fù)狀況嚴(yán)密觀察，不再只是機械性地對患者實施護理操作，而是基于患者的情況實施更滿足其護理需求的護理，同時加強護理指導(dǎo)，提高患者保健意識和保健能力，進一步提高患者的配合度，對其健康的早日恢復(fù)起到積極的促進作用[10,11]。

綜上所述，對產(chǎn)褥感染的患者實施臨床路徑護理干預(yù)措施可以更好地發(fā)揮護理的作用，可以將更好的護理服務(wù)提供給患者，在提高護理質(zhì)量的同時，使患者對護理工作更加認(rèn)可，更具有應(yīng)用于臨床中的價值。