阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛的臨床分析

陳守剛

（河北省滄州市南大港醫(yī)院，河北 滄州 061103）

0 引言

冠心病在臨床中屬于心血管疾病，發(fā)病率較高，而大多數(shù)患者均會(huì)伴有心絞痛癥狀，嚴(yán)重影響其生命健康。對(duì)于冠心病心絞痛疾病，臨床中有手術(shù)治療以及藥物治療等方式，而最常用的便是藥物治療手段，因?yàn)椴还苓x擇哪種治療方式，均是將藥物治療作為基礎(chǔ)，才能夠獲得更加理想的效果[1-2]。基于此，本文選擇我院50例冠心病心絞痛患者進(jìn)行研究，旨在分析阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷的治療效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇于2015年2月至2018年3月到我院接受治療的50例冠心病心絞痛患者，遵照隨機(jī)分配法則，分為對(duì)照組（n=25）、觀察組（n=25）。組間性別、年齡等各項(xiàng)資料比較，差異不顯著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

所選擇研究對(duì)象均行鈣離子拮抗劑、低分子肝素鈣等常規(guī)治療，以此作為基礎(chǔ)。

1.2.1 對(duì)照組

給予對(duì)照組行阿司匹林腸溶片治療，由拜耳醫(yī)藥保健有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20171021，口服，1片/次，1次/d。

1.2.2 觀察組

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，聯(lián)合氯吡格雷進(jìn)行治療，由深圳新泰藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20000542，口服，75mg/次，1次/d。

兩組患者共持續(xù)治療一個(gè)月。

1.3 評(píng)判指標(biāo)

記錄、比較兩組患者治療后效果、心絞痛發(fā)作情況。臨床效果，顯效：心絞痛發(fā)作次數(shù)減少顯著，心電圖顯示正常；有效：心絞痛發(fā)作次數(shù)有所減少，心電圖檢查顯示病情有所改善；無(wú)效：發(fā)生心絞痛次數(shù)增加，且心電圖檢查顯示不正常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 臨床效果比較

經(jīng)過(guò)不同方式治療后，觀察組臨床療效顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），詳見表1。

表1 臨床療效對(duì)比[n(%)]

2.2 心絞痛發(fā)作情況比較

觀察組心絞痛發(fā)作次數(shù)以及發(fā)作時(shí)間均明顯少于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），詳見表2。

表2 心絞痛發(fā)作情況對(duì)比（ ±s）

表2 心絞痛發(fā)作情況對(duì)比（ ±s）

組別 例數(shù) 心絞痛發(fā)作次數(shù)（次） 發(fā)作間隔時(shí)間（d） 持續(xù)發(fā)作時(shí)間（min）觀察組 25 1.5±1.0 5.0±1.2 5.6±2.1對(duì)照組 25 2.3±1.2 3.2±1.5 7.5±2.5 t 2.561 5.087 2.909 P 0.014 0.000 0.006

3 討論

冠心病屬于典型的心臟疾病之一，大多數(shù)患者均伴有心絞痛，如果沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行治療，病情會(huì)持續(xù)發(fā)展，且具有較高的病亡率，臨床治療較為棘手，因此會(huì)嚴(yán)重影響其生命健康[3-4]。

對(duì)于冠心病心絞痛患者臨床中有藥物治療以及手術(shù)治療方式，而最為主要的仍然是藥物治療[5]。由于心絞痛是由于患者機(jī)體形成血栓導(dǎo)致，所以大多使用抗血小板、抗凝治療等。阿司匹林腸溶片是應(yīng)用較為普遍的治療藥物，屬于非淄體抗炎類藥物，對(duì)血栓素A2具有阻礙作用，能夠阻礙血小板進(jìn)行聚集，因此可有效避免血栓形成，所以能夠降低發(fā)生多種心臟疾病的發(fā)生概率。但是長(zhǎng)時(shí)間的服用阿司匹林腸溶片進(jìn)行治療，卻極易出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)，嚴(yán)重影響治療后的效果[6-7]。本研究顯示，觀察組臨床治療效果、心絞痛發(fā)作次數(shù)、間隔發(fā)作時(shí)間以及持續(xù)發(fā)作時(shí)間均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，提示阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷治療效果更加理想。氯吡格雷屬于常見溶栓類藥物，在二磷酸腺苷與患者機(jī)體內(nèi)血小板受體進(jìn)行結(jié)合的時(shí)候能夠起到抑制作用，促進(jìn)血管蛋白發(fā)生磷酸化，除此之外，還能夠阻礙血小板進(jìn)行聚集，因此抗凝效果較為顯著[8-10]。

綜上所述，給予冠心病心絞痛患者在阿司匹林腸溶片治療基礎(chǔ)上聯(lián)合氯吡格雷進(jìn)行治療，可改善心絞痛癥狀，且治療效果顯著，臨床價(jià)值可觀。