耳鼻喉科疾病診治中電子鼻咽喉鏡的臨床價(jià)值分析

朱春壘

山東省嘉祥縣人民醫(yī)院耳鼻喉科，山東濟(jì)寧 272400

耳鼻喉科疾病由于器官位置特殊，且多為腔隙器官，在疾病的診治過(guò)程中有一定的難度，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，電子鼻咽喉鏡技術(shù)在臨床檢查的優(yōu)勢(shì)性較大，如亮度大、視野廣闊、檢查精確度高等優(yōu)勢(shì)，在疾病的診治過(guò)程中可以明顯的提高診斷的準(zhǔn)確性[1-2]。為了探討耳鼻喉科疾病診治中電子鼻咽喉鏡的臨床價(jià)值分析，該研究選取了2016年2月—2017年2月收治的耳鼻喉科疾病患者137例，進(jìn)行臨床觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的耳鼻喉科疾病患者137例，根據(jù)檢測(cè)方式不同，將患者分為電子鼻咽喉鏡組與纖維鼻咽喉鏡組。電子鼻咽喉鏡組患者77例，男性患者41例，女性患者 36 例，患者年齡（41.67±12.56）歲，疾病包括：聲帶息肉、慢性咽炎、鼻咽部腫物、聲帶小結(jié)；纖維鼻咽喉鏡組患者60例，男性患者32例，女性患者 28例，患者年齡（42.53±13.72）歲，疾病包括：聲帶息肉、慢性咽炎、鼻咽部腫物、聲帶小結(jié)。兩組患者一般情況比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所有患者均同意參與該次研究，所有病例均通過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

根據(jù)診察方法的不同，將患者分為電子鼻咽鏡組77例與纖維鼻咽鏡組60例，同時(shí)對(duì)兩組患者的疾病的情況進(jìn)行綜合診察，對(duì)比2種檢測(cè)手段的疾病檢出情況以及疾病未檢出病理類型進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)。纖維鼻咽鏡組患者以纖維鼻咽喉鏡作臨床檢查，醫(yī)護(hù)人員手持鼻咽喉鏡，將其探入患者鼻咽后壁中，觀察其內(nèi)部解剖結(jié)構(gòu)。電子鼻咽鏡組患者保持最佳的檢測(cè)體位，采用電子鼻咽鏡，開(kāi)啟多重色彩模式，對(duì)耳鼻喉腔顏色進(jìn)行觀察，除顏色表現(xiàn)外，黏膜表現(xiàn)也是觀察對(duì)象，通過(guò)黏膜和腔內(nèi)顏色的改變，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者耳鼻喉發(fā)生的細(xì)微病變。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察內(nèi)部解剖結(jié)構(gòu)、顏色、黏膜表現(xiàn)，病理檢查包括：聲帶息肉、聲帶小結(jié)、鼻咽喉腫物、慢性咽炎。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用 χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2種檢測(cè)方法檢出率情況比較

電子鼻咽喉鏡檢出例數(shù)74例，未檢出3例，檢出率96.10%；纖維鼻咽喉鏡檢出例數(shù)51例，未檢出9例，檢出率85.00%。2種檢測(cè)手段檢出率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳見(jiàn)表1。

表1 兩種檢測(cè)方法檢出率情況

2.2 2種檢測(cè)方法病理類型未檢出情況比較

電子鼻咽鏡未檢出聲帶小結(jié)為2.60%，慢性喉炎1.30%；纖維鼻咽鏡未檢出聲帶息肉1.67%，聲帶小結(jié)3.33%，鼻咽喉腫物5.00%，慢性喉炎6.67%。兩種檢測(cè)方法對(duì)鼻咽喉腫物檢測(cè)未檢出情況比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳見(jiàn)表2。

表2 兩種檢測(cè)方法病理類型未檢出情況[n（%）]

3 討論

現(xiàn)階段對(duì)于耳鼻喉科疾病的診斷有著更高的要求，由于耳鼻喉科疾病的特殊性，患者對(duì)于疾病的診斷與治療有著更為迫切的要求，診斷的準(zhǔn)確性與減少患者的痛苦成為現(xiàn)階段的目標(biāo)[3-4]。電子鼻咽喉鏡對(duì)于疾病的檢測(cè)有著更高的診斷準(zhǔn)確性，同時(shí)可以減少患者在檢查過(guò)程中的痛苦[5]。該研究探討了耳鼻喉科疾病診治中電子鼻咽喉鏡的臨床價(jià)值分析，結(jié)果表明電子鼻咽喉鏡檢出例數(shù)74例，未檢出3例，檢出率96.10%；纖維鼻咽喉鏡檢出例數(shù)51例，未檢出9例，檢出率85.00%。電子鼻咽鏡未檢出聲帶小結(jié)為2.60%，慢性喉炎1.30%；纖維鼻咽鏡未檢出聲帶息肉1.67%，聲帶小結(jié)3.33%，鼻咽喉腫物5.00%，慢性喉炎6.67%。2種檢測(cè)方法對(duì)鼻咽喉腫物檢測(cè)未檢出情況比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。說(shuō)明了電子鼻咽喉鏡具有更高的臨床診斷價(jià)值，對(duì)于疾病的檢出有著更高的準(zhǔn)確性，同時(shí)對(duì)于咽部腫物的準(zhǔn)確性較其他檢測(cè)方式更高。

汪莉薇[6]研究表明，電子鼻咽喉鏡在診治耳鼻咽喉疾病中有著更高的準(zhǔn)確性，總診斷結(jié)果而言，研究組診斷準(zhǔn)確率為86.67%，對(duì)照組僅53.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這與該研究的電子鼻咽喉鏡檢出率96.10%、纖維鼻咽喉鏡檢出率85.00%的結(jié)果相似，說(shuō)明了在耳鼻咽喉疾病的診斷中，電子鼻咽喉鏡具有更高的診斷價(jià)值，并且具有準(zhǔn)確率高等特點(diǎn)，是一種有效的檢測(cè)手段。張曉崗[7]研究表明，電子鼻咽喉鏡在診斷鼻咽部疾病的確診率為86.67%，對(duì)照組為71.43%，對(duì)于喉部疾病的確診率為89.47%，對(duì)照組為65.00%。說(shuō)明了電子鼻咽喉鏡對(duì)于耳鼻咽喉疾病的診斷具有更高的準(zhǔn)確性，說(shuō)明了電子鼻咽喉鏡的臨床診斷價(jià)值更高。亦有多項(xiàng)研究[8-12]表明，在耳鼻喉科疾病的診斷中，電子鼻咽喉鏡有著更高的診斷價(jià)值，同時(shí)可以減少患者在檢查過(guò)程中的痛苦程度，對(duì)于疾病的診斷有著更高的準(zhǔn)確性，是一種有效的、安全的檢測(cè)手段。

綜上所述，電子鼻咽喉鏡與纖維鼻咽喉鏡均有良好的檢出情況，但電子鼻咽喉鏡具有更高的診斷的價(jià)值，檢出率更高，尤其是對(duì)鼻咽部腫物的檢出情況要優(yōu)于纖維鼻咽喉鏡，在臨床中值得推廣。