手術切除結合醋酸潑尼松龍治療腱鞘囊腫臨床療效分析

管光余

【摘要】目的：對我院采取手術切除結合醋酸潑尼松龍囊蒂結扎封閉治療腱鞘囊腫病例進行療程療效分析。方法：我院2014年起至2015年兩年間收治的生長在各部位腱鞘囊腫臨床病例62例（其中采用封閉療法10例、單純手術切除治療22例為對照組，手術切除結合醋酸潑尼松龍囊蒂結扎封閉治療30例為觀察組），從其病例1年、2年時間隨訪結果，進行遠期治愈率、復發率分析。結果：觀察組遠期治愈率明顯高于對照組，兩者差異顯著，有一定的可比性。結論：采取手術切除結合醋酸潑尼松龍囊蒂結扎封閉治療較單純手術或封閉療法，遠期治愈率高，復發率明顯降低，療效十分滿意。

【關鍵詞】手術治療 ；醋酸潑尼松龍；腱鞘囊腫；臨床療效；治愈率

【中圖分類號】R16942

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）07-043-01

腱鞘囊腫是一種生長于關節囊或腱鞘內的囊性腫物。內含膠樣黏液，常見于腕背、踝前、足背等處，是外科常見的疾病之一。治療一般手術切除治療或封閉療法，但術后均有較高的復發率，給患者帶來一定的苦惱。我院外科采取手術切除結合醋酸潑尼松龍囊蒂結扎封閉治療，較單純手術或封閉療法，遠期治愈率高，復發率明顯降低，療效十分滿意。現分析報道如下：

1臨床資料分析

臨床資料采用我院2014年起至2015年兩年間收治的生長在各部位腱鞘囊腫臨床病例62例（其中采用封閉療法10例，單純手術切除治療22例，手術切除結合醋酸潑尼松龍囊蒂結扎封閉治療30例）中，從其病例1年、2年時間隨訪結果分析得出，1年隨訪治愈率無顯著差異，2年隨訪結果，采用手術切除結合醋酸潑尼松龍囊蒂結扎封閉治療治愈率最高，復發率低，采用單純囊液抽吸封閉療法治愈率最低，復發率高，因此，手術切除結合醋酸潑尼松龍囊蒂結扎封閉治療，其遠期療效顯著，效果明顯優于對照組，值得臨床進一步推廣。（見表11、表12）

11從62例臨床腱鞘囊腫收治病例中采用不同治療方式的1年治愈率、復發率隨訪統計結果如下：

2臨床療效分析

從以上表12、表12三種不同的治療方式，1年、2年隨訪治愈率結果分析表明：采用手術切除結合醋酸潑尼松龍囊蒂結扎封閉治療各部位的腱鞘囊腫，療效最為滿意，與對照組比較，遠期效果明顯、確切，治愈率高。

21單純囊液抽吸封閉療法收治病例10例，1年隨訪病例9例，治愈7例，治愈率778%，2年隨訪9例，治愈5例，治愈率556%。此方法治療簡單，對病人痛苦小，無需住院治療，費用低廉，但遠期復發率高，不值得常規采用。

22單純手術切除治療收治病例22例，1年隨訪病例21例，治愈20例，治愈率952%，2年隨訪20例，治愈17例，治愈率850%。其為治療腱鞘囊腫的傳統常規方法，臨床采用普遍，遠期治愈率較高，可以采用。

23手術切除結合醋酸潑尼松龍囊蒂結扎封閉治療收治病：30例，1年隨訪病例28例，治愈28例，治愈率100%，2年隨訪26例，治愈25例，治愈率962%。此種治療方法，為臨床探索療法，方法采用傳統手術切除囊腫后，在結扎的蒂部及周圍用醋酸潑尼松龍進行封閉，從臨床中采用的病例治療結果隨訪來看，近期、遠期療效均顯著。

綜上所述，不管采用何種治療方法，腱鞘囊腫均有一定復發率，它與治療方式及手術中手術操作的精細程度有一定關系，但是從我院2年間收治的62例臨床病例術后1年、2年隨訪治愈率統計結果分析，可以得出手術切除結合醋酸潑尼松龍囊蒂結扎封閉治療不失為治療腱鞘囊腫一種好的方法，其在臨床中與傳統治療方法比較，治愈率高，不會增加手術費用和住院時間，且患者術后切口疼痛不明顯，值得在臨床治療中進一步推廣。

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