中藥貼敷與中醫手法相結合治療急性外踝扭傷的療效觀察

張春華

【摘要】目的：就中藥貼敷與中醫手法相結合治療急性外踝扭傷的療效進行觀察。方法：選取我院2017年1月到2017年12月所收治的100例急性外踝扭傷患者為研究對象，對照組采用中藥貼敷的方式，而觀察組在此基礎上再行中醫手法治療。結果：觀察組有效率為9400%；對照組有效率為6600%，觀察組的臨床治療效果明顯要優于對照組，具有統計學意義（P<005）。結論：中藥貼敷與中醫手法相結合治療急性外踝扭傷的臨床療效較佳，安全可靠，值得推薦使用。

【關鍵詞】中藥貼敷；中醫手法；急性外踝扭傷；臨床療效

【中圖分類號】R2441

【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）07-114-01

一旦出現急性外踝扭傷，那么需要及時定性診斷，并且對損傷位置進行及時定位，采取一系列行之有效的措施來進行治療，以此來確保能夠迅速修復損傷的踝關節[1]；否則的話，很容易導致踝關節出現反復的扭傷，甚至還有可能會進一步出現創傷性關節炎，導致出現嚴重的功能障礙，務必要引起高度重視[2]。本文就中藥貼敷與中醫手法相結合治療急性外踝扭傷的療效進行觀察，現報道如下：

1資料及方法

11一般資料選取我院2017年1月到2017年12月所收治的100例急性外踝扭傷患者為研究對象，男53例，女47例，平均年齡為（4651±492）歲，最大年齡為74歲，最小年齡為20歲。基于隨機法將全部患者分為兩組，分別是觀察組和對照組，每組50例，觀察組：男26例，女24例，平均年齡為（4682±512）歲，最大年齡為74歲，最小年齡為22歲。對照組：男27例，女23例，平均年齡為（4592±412）歲，最大年齡為72歲，最小年齡為30歲。兩組一般資料不存在著統計學意義（P>005）。

12診斷標準以《中醫病證診斷療效標準》來作為診斷標準，（1）經過X線檢查，患者沒有出現脫位、骨折的現象，局部皮膚也沒有出現破損；（2）患者出現過踩部外傷史；（3）患者出現了較為明顯的局部壓痛現象，尤其是在將腳作內翻動作時會存在著嚴重疼痛的現象；（4）踩關節外側在扭傷后出現了皮下癖斑、跋行、疼痛等情況[3]。

13方法對照組采用中藥貼敷的方式，處方如下：5 g花椒、15 g乳香、15 g赤芍、8 g梔子、10g透骨草、10 g龍血竭、15 g紫荊皮、15 g當歸、8 g白芷、10 g三七、15 g紅花、10 g獨活、10 g黃柏、15 g沒藥，用水來煎煮這些藥物，煎煮次數為連續3次，并且將3次的水煎液進行合并、濃縮至浸膏，而后再置于溫度為55 ℃的環境下進行真空干燥為干浸膏；再細細研成細粉，以一定比例與凡士林混合，而后再將其均勻涂抹于牛皮紙中，外敷（外敷時間為4-6h/次），1個療程為4天，連續治療的療程數為2個。而觀察組在此基礎上再行中醫手法治療，1個療程為4天，連續治療的療程數為2個。

13觀察指標對兩組患者的臨床治療效果進行觀察。采用《中醫病證診療療效標準》來作為療效標準，治愈：患者在治療后關節穩定、不再有踩關節腫痛，并且能夠正常運動；顯效：患者在治療后關節基本穩定，但偶爾也會出現酸痛不適的感覺，踩關節腫痛也基本消失，并且能夠正常運動；好轉：患者在治療后關節欠穩，踩關節腫痛得到了較大的改善，但仍然存在著皮下癖斑或者輕度腫脹的情況，步行過程中仍然存在著乏力現象；無效：患者在治療后臨床癥狀沒有得到有效改善[4]。

14統計學方法采用SPSS130軟件進行統計分析。

2結果

由表1可知，觀察組治愈27例（5400%），顯效10例（2000%），有效10例（2000%），無效3例（600%），有效率為9400%；對照組治愈8例（1600%），顯效8例（1600%），有效17例（3400%），無效17例（3400%），有效率為6600%，觀察組的臨床治療效果明顯要優于對照組，具有統計學意義（P<005）。

3討論

踝關節是一種較為復雜的鉸鏈樣結構，也是人體各個關節中負重最大的。踝關節在劇烈運動下往往會承受55倍體重的力，在平穩步態下往往會承受125倍體重的力。無論是在運動過程中，還是在行走過程中，踝關節損傷都較易出現損傷，特別是容易出現外踝扭傷的情況[5]。中醫手法治療利用中醫掌壓、理筋、揉按等來對患者的韌帶理順、消散血腫，既可加快吸收炎癥的速度，又可促進局部血液循環；此外，再將以輕搖輕抖、牽引等一系列手法能夠有效地松解患者本已嵌頓的韌帶，并且還能夠起到復位的效果。而中藥貼敷藥房中的透骨草、龍血竭、紫荊皮、當歸、白芷等成分又可加強止痛、舒筋活絡、活血化瘀等治療效果，若二者相互結合，那么必將能夠達到恢復踝關節的效果。本組研究結果表明：觀察組治愈27例（5400%），顯效10例（2000%），有效10例（2000%），無效3例（600%），有效率為9400%；對照組治愈8例（1600%），顯效8例（1600%），有效17例（3400%），無效17例（3400%），有效率為6600%，觀察組的臨床治療效果明顯要優于對照組，具有統計學意義（P<005）。總之，中藥貼敷與中醫手法相結合治療急性外踝扭傷的臨床療效較佳，安全可靠，值得推薦使用。

參考文獻

[1]胥少汀，葛寶豐，徐印坎.實用骨科學[M].第4版.北京：人民軍醫出版社，2012：1059

[2]李科.巴布劑聯合功能療法治療急性外踝關節扭傷療效觀察[J].安徽中醫藥大學學報，2014，33（2）：40-42

[3]國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[M].南京：南京大學出版社，1994：209-210

[4]蔣協遠，王大偉.骨科臨床療效評價標準[M].北京：人民衛生出版社，2005：231-232

[5]趙勇，王鋼.消腫止痛膏外敷聯合彈性固定治療急性踝關節扭傷的臨床對照研究[J].北京中醫藥，2015，34（4）：315-317