針灸推拿聯合康復訓練治療120例腦梗死偏癱的效果觀察

于維光

【摘要】目的：觀察及分析對于腦梗死偏癱患者實施針灸推拿聯合康復訓練治療的效果情況。方法：選取在我院接收治療的120例被明確診斷為腦梗死偏癱患者作為研究對象，分成應用針灸推拿治療的參照組，以及實施針灸推拿聯合康復訓練治療的研究組，對比兩組患者的治療成效。結果：在實施不同方案的治療以后，研究組患者的總體治療有效率明顯的優于參照組，差異性顯著，P<005，具有統計學意義。結論：對腦梗死偏癱患者實施針灸推拿聯合康復訓練治療的方案，能夠明顯的提升總體有效率，應用價值巨大。

【關鍵詞】針灸；推拿；康復訓練；腦梗死偏癱；療效

【中圖分類號】R245

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）07-117-01

腦梗死患者的主要臨床表現就是失語、偏癱等，在出現了各種神經功能缺失的情況下，不僅給患者自身造成深重的痛苦，同時病情嚴重者甚至會危及生命安全[1]。對于腦梗死偏癱患者實施科學的治療舉措至關重要。本研究對于腦梗死偏癱患者實施針灸推拿聯合康復訓練治療的效果情況進行觀察及分析，做出如以下所示的報告內容。

1資料與方法

11一般資料選擇在我院接受治療的120例腦梗死偏癱患者作為研究對象，時間范圍是在2016年1月至2018年3月期間。全部的病例均經過CT或MRI檢查結果被確診。所有的患者和家屬均享有知情權，同時簽署正規的知情同意書。將患者按照隨機分組的方式，分成各具備60例的研究組和參照組。其中，研究組具有35例男性和25例女性，年齡范圍是在40歲至75歲之間，平均為（608±25）歲；參照組具有34例男性以及26例女性，年齡范圍是在42歲至75歲之間，平均為（613±30）歲。通過對比兩組患者的相關資料，結果顯示存在可比性，P>005。

12方法對于所有的患者均實施一般的常規治療，即包括實施阿司匹林、阿托伐他汀等，以硝苯地平控釋片對于血壓水平進行積極控制，同時奧美拉唑防控應激性潰瘍，曲克蘆丁腦蛋白改善腦循環、營養腦細胞等綜合治療。在此基礎上，予以參照組患者針灸推拿治療，研究組實施針灸推拿聯合康復訓練治療方案。

121參照組治療方法針灸的方法為：上肢麻木、下肢癱瘓分別正確取穴，即包括手三里、肩髑、曲池以及臂臑等，血海、風市和足三里等。另外，對于吞咽困難者，選擇陰郄穴位、通里以及啞門等，對于言語不清者，采取內關以及廉泉等。

推拿的方法為：嚴格的遵循辨證施治的標準，科學的應用經絡腧穴，依照神經以及淋巴管、血管和肌肉解剖特征情況，依照經絡逆方向的展開推拿，采取的手法就是中醫補泄手法。對于上肢部位，是先采取拿揉肩關節前后側的方式，直至滾肩關節的四周部位，以及到上肢的前后側處，以此形式多次的進行三遍。之后對于上肢穴位（肩髃、臂臑、手三里以及曲池等）進行科學的按揉，同時實施肩關節、肘關節等部位的輕擺，并且進行搓、抖上肢捻五指。對于下肢部位，滾患肢外側、前側以及內側，反復的實施三遍，之后實施髀關、伏免、血海、膝眼以及風市、足三里和梁丘、三陰交解溪等。接下來，對于髖關節、膝關節以及踝關節等處進行輕擺。最后，展開大腿、小腿部位肌肉的拿捏，每次的時間大概維持在20分鐘左右。另外，進行推拿以后，需要及時的展開紅外線照射。

122研究組治療方法研究組患者在實施相同于參照組的針灸、推拿治療基礎上，再聯合康復訓練治療?？祻陀柧毜姆绞綖椋焊鶕颊叩膶嶋H病情狀態，展開循序漸進的康復訓練。例如，床上起坐、側身、舉手、抬足等，床下運動包括站立、蹲起等。同時進行維持訓練，諸如膝關節、腕關節以及肘關節等部位的主動訓練、被動訓練。另外，展開生活方面的功能訓練，即包括穿衣、吃飯、洗漱等，練習言語發聲。每天進行一次，每次的時間為40分鐘。

13觀察指標觀察及比較兩組患者的總體治療有效率，評價的標準為1995年全國第四屆腦血管病學術會議制訂的診斷標準以及按照《腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分標準》展開評價[2-3]，包括完全恢復、顯效、有效、無效四項標準。

14統計學方法使用的統計學分析軟件為SPSS210。其中，計量資料使用均數±平均數（x±s）的方式進行表達，使用t進行組間對比；計數資料使用自然數（n）和百分比（%）的方式進行表達，使用卡方進行組間對比。當P<005時，為具有統計學價值。

2結果

如下表1所統計，觀察兩組患者的總體治療有效率比較情況，結果顯示相較于參照組而言，研究組患者的總體有效率更高，P<005。

3討論

腦梗死具有較高的致殘率以及致死率，盡早的采取有效方案治療腦梗死偏癱患者尤為關鍵，是確保維護其生命安全，最大限度的將治療有效率提升的重要途徑[4-5]。本研究結果顯示，應用針灸推拿聯合康復訓練治療的研究組患者，得到的總體有效率明顯的優越于參照組，P<005，具備統計學意義。

針灸治療腦梗死偏癱能夠應用不同的穴位，展開強度不同的針灸刺激，形成抑制或者興奮的功效。實施推拿治療時，通過推拿按摩能夠舒經通絡并推動氣血運行，對于血液循環、肌肉的營養狀態展開良好的調節，同時也可以對于人體抗病能力等進行提升。實施康復訓練也為腦梗死偏癱患者重要的一個內容，經這種治療以后，能夠明顯的將偏癱患者肢體關節以及肌肉被動活動的頻率進行提升，避免肌肉痙攣及萎縮，降低殘疾率，推動患者恢復期階段的生活質量提升，增強治療效果。采取針灸推拿聯合康復訓練治療的方案，可以將各種療法協同發揮優勢，進而做到總體治療有效率的明顯提升。

結語

綜上所述，對腦梗死偏癱患者實施針灸推拿聯合康復訓練治療的方案，能夠明顯的提升總體有效率，積極改善臨床癥狀，增強日常生活質量。因此，推廣應用價值巨大。

參考文獻

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