優質護理對提高自然分娩率的作用觀察

孔迎春

（北京市大興區中西醫結合醫院 婦產科，北京 100076）

0 引言

自然分娩為婦產科常見的分娩方式，也是最佳的分娩方式，在實施自然分娩的過程中，新生兒受到陰道擠壓的作用，分娩后，新生兒的生長發育狀況明顯更好，近年來，隨著生活水平的提升，剖宮產等分娩技術的普及，在受到自然分娩劇烈疼痛感的恐慌下，實施剖宮產生產的孕婦人數逐年增加，自然分娩率降低，這會導致新生兒的整體生長發育受到一定程度的影響，如何提升自然分娩率受到越來越多的關注，自然分娩率的提升與產婦受到的護理質量有著緊密的聯系，優質護理服務的應用效果顯著，提高了自然分娩率[1-2]。本文為探討優質護理對提高自然分娩率的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2017年2月至2018年3月分娩的120例產婦為研究對象，均分為兩組，每組60例，其中，對照組產婦年齡在21-38歲，平均（27.16±1.25）歲，妊娠時間在37-41周，平均（39.62±0.43）周；觀察組產婦年齡在21-39歲，平均（27.21±1.24）歲，妊娠時間在37-41周，平均（39.63±0.45）周。兩組在（年齡、妊娠時間）等方面，統計學無意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組為常規護理，給予安慰、鼓勵、飲食指導，保持充足的休息等。

觀察組為優質護理，內容為[3-4]：①護理人員在與產婦及家屬進行接觸時，應注意自身著裝，言語禮貌，用語文明，應用“語言美、服務美、形象美、技術美、行為美”來嚴格要求自身，在待產房的護理上，室內的墻體顏色為粉色，墻體上貼上祝福語、愛心話等，讓產婦體會到溫馨和舒適感，減少產婦陌生感和緊張感等負面情緒的滋生。②依據《優質護理服務質量標準》的要求嚴格要求自身，遵循“以人為本、產婦為中心”的護理理念，定期進行相關助產方面的知識培訓，提升自身助產水平。③依據實際情況實施排班，當產婦人數較多時，應提升助產人員，3名助產人員組成一個小組，將產婦分配到各個小組，責任到小組，然后由小組長進行具體分配，合理排班，有利于提升助產士的護理服務水平。④產婦分娩前，應詳細的告知產婦所需流程，讓產婦心中有數，減少負面情緒滋生，掌握正確的用力和呼吸方法，提高產婦自然分娩能力。

1.3 指標觀察

觀察兩組分娩情況、產程時間、產后2 h出血量、新生兒阿氏評分情況。產程時間：第一產程時間、第二產程時間。新生兒阿氏評分依據新生兒阿氏評分量表進行評價，0-10分，分數越高，表示新生兒狀況越好，反之，表示新生兒狀況越差[5-6]。

1.4 統計分析

2 結果

2.1 兩組分娩情況

兩組的剖宮產、自然分娩發生率為33.33%、66.67%和41.67%、58.33%，觀察組的剖宮產發生率低于對照組，自然分娩發生率高于對照組，統計學有意義（P＜0.05）；見表 1。

表1 兩組分娩情況[n（%）]

2.2 兩組產程時間、產后2 h出血量、新生兒阿氏評分情況

觀察組的第一產程時間、第二產程時間、產后2 h出血量低于對照組，新生兒阿氏評分高于對照組，統計學有意義（P＜0.05）；見表2。

3 討論

隨著我國二胎政策的開放，產婦的人數明顯增多，在受到產婦自身忍受能力降低，分娩知識缺乏，剖宮產普及等因素的影響下，選擇剖宮產分娩的產婦明顯增多，這會導致新生兒的生長發育未能達到最佳的水平，在自然分娩和剖宮產的選擇上，自然分娩的效果更好，隨著近年來剖宮產率的上升，自然分娩率的降低，如何提升產婦的自然分娩率成為新的課題[7-8]。

產婦選擇剖宮產的主要因素為對自然分娩和剖宮產的了解程度不夠，自然分娩時會造成產婦劇烈的疼痛感等，因此，產婦受到的護理質量顯得極為重要，優質護理服務為針對性、人性化極強的護理模式，通過對產婦的基本資料進行掌握，依據產婦的實際情況，為產婦制定個體化的健康宣教，讓產婦和家屬充分的認識到自然分娩對于新生兒的好處，同時，讓產婦感受到助產人員的關懷、愛護，建立互信關系，提升產婦戰勝疼痛的信心，能夠主動面對自然分娩時所帶來的疼痛感，讓家屬認識到自身對于產婦的重要性，與助產人員一起給予產婦鼓勵，讓產婦能夠堅持自然分娩，在產婦分娩時，依據產婦的實際分娩情況，依據醫囑，合理給予產婦相關的藥物，減輕產婦疼痛感，同時，引導產婦正確的呼吸和用力，提升產婦的自然分娩能力，優質護理服務值得選用[9-10]。

表2 兩組產程時間、產后2 h出血量、新生兒阿氏評分情況（±s）

表2 兩組產程時間、產后2 h出血量、新生兒阿氏評分情況（±s）

組別 第一產程時間(h) 第二產程時間(h) 產后2 h出血量(mL) 新生兒阿氏評分(分)觀察組(n=60) 6.35±0.85 0.78±0.12 162.24±3.25 8.45±0.26對照組(n=60) 7.95±1.25 1.65±0.42 213.45±4.25 6.32±0.42 t 3.5425 4.2654 4.5284 5.2654 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

綜上所述，優質護理對產婦的應用效果顯著，能提高自然分娩率，減少產后2 h出血量，縮短產程時間，提高新生兒阿氏評分，優質護理值得在產婦分娩時應用。