李婕 閻永勝
摘要:隨著老齡化社會的到來,中國養老服務業得到了一定的發展,但在服務方面和老齡建筑方面還有不盡完善的地方。中國和日本同處亞洲文化圈內,通過借鑒日本養老服務業發展的經驗和教訓,完善中國養老服務業。本文根據日本老齡建筑的特點,結合中日文化之間的差異,總結出老齡建筑設計中需要注意的一些要素。
關鍵詞:養老服務業;老齡空間;空間設計
根據中華人民共和國國家統計局出版的《中國統計年鑒2016》中的數據顯示,截止到2015年,中國65歲及以上老人人數占總人口數的10.5%。中國自2000年進入老齡化社會以來,短短15年間,65歲及以上老齡人口占總人口數的比重逐年增加,發展速度驚人。2011年,國務院頒布實施了《中國老齡事業發展十二五計劃》和《社會養老服務體系建設十二五規劃》,這意味著中國正在構筑全方位應對人口老齡化的國家戰略和行動綱領,形成適合中國國情的應對人口老齡化的戰略體系,當前的首要任務就是要建立中國特色的社會養老體系。老有所養,老有所依是人類社會共同的理想和目標,日本作為亞洲首個步入老齡化社會的國家,經過30多年來針對老齡問題所作的各種嘗試、探索和不斷的努力,在養老制度、養老保險、養老產業等各方面都取得了一定的成果,為亞太地區解決社會養老問題起到了積極的推動作用,同時也是亞洲其他老齡化國家的重要參考依據。
一、我國養老設施所遇到的問題
中國和日本同為亞洲文化圈下的兩個國家,受儒文化影響深遠,不論在文化、家庭關系、心理價值取向都十分接近相似。中國老齡化有三個特點:第一、“跑步進入老齡化社會”,由于中國人口老齡化發展太過迅猛,導致我們沒有足夠的時間和經濟條件從根本解決中國的老齡問題;社會養老服務體系建設滯后,當我們需要養老生活時,周圍的可利用資源極少且缺乏專業性;第二、“雜亂無章”,經驗的累積是需要時間的。第三、“胡子眉毛一把抓”,浪費社會資源,效果不佳。
面對這樣的現實,根據中國國情,應引進發達國家在社會養老領域的先進理念、經營管理的手法、資金與技術。因此有必要借鑒日本在養老政策、養老設施等方面的經驗和教訓,創建中國特色社會養老服務體系,提高中國社會養老服務的整體水平。
二、傳統養老模式與革新
由于經濟和社會的發展,家庭人口結構正在逐漸發生變化,養老模式以及養老觀念也在轉變。一般分為兩種,其一是“社會養老”,指由社會全部承擔所有的養老責任。其二是“家庭養老”,指有家庭成員承擔全部或主要的養老責任。作為中國的傳統觀念,家庭養老為主,子女在各個方面為老人提供生活上的照顧和精神的慰藉,因此傳統家庭持續發揮著各自的功能。但是,由于現在家庭規模日趨小型化,家庭養老的資源逐漸減少、供養能力下降等問題,使得現在大多數面臨養老問題的家庭結構為“4+2+1”,造成了贍養比例失調、贍養壓力增大的尷尬局面。
老齡問題不僅僅是一個社會問題,也是一個道德問題。中國當代的養老問題,首先應當從親情社會的角度考慮。為了避免老年人心理上的孤獨感和封閉感,國際上先進的養老模式從封閉式養老逐漸向開放式養老轉變,一些發達的歐美國家,已經從最初的機構養老發展到社區養老,這種改變就是為了避免老年人心理上的孤獨感和封閉感。日本的日間照料中心就是將日常護理和醫療保健相結合,讓老人在白天能夠得到幫助和照料晚上回到家享受天倫之樂。我國也逐漸將集中封閉型的養老活動設施向開放型轉變,例如老年大學、老年工作室、老年俱樂部等設施的建立,有利于老年人高層次多方位的自我實現和追求。介于福利設施和家庭養老之間的新型養老設施越來越引起社會的重視,既可以使老人在自己習慣的生活環境下生活,又可以減輕社會的經濟負擔。
三、日本老齡建筑模式及特點
日本自1970年步入老齡化社會以來,針對老齡問題以及老年人的居住問題,做出了各種嘗試和探索。其養老模式在參照歐美發達國家的同時又兼顧本國的傳統文化從實踐中逐漸形成了以社會保險、社會救濟、社會福利和醫療保健為主要內容的養老保障體系。根據護理的必要性原則將高齡設施類型分為三類:第一、健康型設施。主要包括小規模老人之家、護理院。由于身體上、精神上、環境上或者經濟上的原因,為60歲以上居家生活有困難的老年人提供日常生活上的必需的服務。第二、護理必要型設施。主要包括認知癥老人之家、老人保健設施、特別養護老人之家。為老年人提供醫療護理和生活服務。第三、護理必需型設施。介護療養型醫療設施是以需要長期療養的患者為對象,經醫療機構確認、適用于介護保險的以治療為主的設施。
位于日本福岡縣中間市的WEPARKHILLS是一個歷時15年逐步完成的醫療福祉綜合設施,總建筑面積約30萬平方米。其中包含的設施及各種功能用途涵蓋了老齡建筑的大部分內容。例如,醫院、康復中心、在宅介護服務中心、介護實習普及中心、口腔醫院、護理院、24小時便利店、文化中心、藥店、銀行、立體停車場、屋頂停機坪、電力變電所、運動健身俱樂部等。以此設施為中心,周邊的街道、商店、車站都實現了無障礙設計,居住其中的老人可以安全、安心的度過晚年。以此設施為中心,周邊的街道、商店、甚至車站都實現了無障礙設計,居住其中的老人可以安全、安心的度過晚年。在策劃及設計此次設施中制定了五個方針:一充分尊重個人意見、保護個人隱私,二持續性關照,三注重與周邊地域的交流,四提高照料及護理的質量,五考慮生態及地球環境影響。
四、老齡建筑的基本要素及空間設計要點
老齡建筑顧名思義就是以老年人為中心,為老年人生活提供便利的設施,例如老年住宅,老年公寓,老人護理院,老年大學,老年工作室,老年康復訓練中心等,都屬于老齡建筑的范疇之內。這些建筑要考慮老人的需求,根據老人的生理、心理特征,運用相關的科學技術手段去改善、調整、補充由于年齡的增長帶來的不便,以便達到提高老人居住環境質量的目的。一般來說,老年建筑有以下幾個基本要素:
(一)周邊環境(聲光熱環境)。
聲環境質量保障人體健康。根據《聲環境質量標準》規定,將聲環境功能區分為五種類型,0類是指康復區等特別需要安靜的區域;1類是指以居民住宅、醫療衛生、文化教育、科研設計、行政辦公為主的區域;2類是指居住、商業、工業混雜的區域;3類是指以工業生產、儲藏物流為主的區域;4類是指交通干線兩側區域。根據老年人生理上的需求,適宜的聲環境應該控制為1類以下,最好為0類。
光環境是人類居住環境的重要元素之一。老年人居室應該保證充足的自然采光,還要有足夠的日照時間。由于老年人視力減退,對光線強度的要求比年輕人高,充分的人工照明也是必不可少的。另外,老年人對光線照度突變的適應性和調節能力減退,因此室內光環境的設計要注意不能反差過大,防止光照造成的陰影干擾。
熱環境包括室內熱環境和室外熱環境。由于老年人的新陳代謝減低,身體免疫力和體溫調節能力下降,對室內室外的熱環境要求較高。老齡建筑要盡量讓各個房間的溫度保持一致,尤其是冬季和夏季空調溫度要適度。
(二)無障礙環境。
無障礙環境指無障礙居住環境和無障礙社會環境。無障礙居住環境包括:地面、電梯、廁所、浴室、柜臺、扶手等方便老年人或殘疾人使用。無障礙社會環境包括:城市道路、公共建筑、公共場所標識等方便老年人使用、通行或辨認。加強無障礙環境建設是應對老齡化社會采取的有效措施之一。
(三)人體工程學環境。
人體工程學其本質就是將空間的尺度、道具的使用盡量適合人體的自然狀態,這樣人們在空間使用道具時身體和精神不需要任何適應,能夠盡量減少使用時產生的疲勞感和不適感。老齡建筑中,要以老年人人體的模型作為測量依據,以此來推算出建筑外部以及居室內部的細節尺寸。老年人人體最明顯的變化就是身高短縮,一般到60歲以后身高會比年輕時降低3%左右,最多可達6%。各個國家的人體尺寸都有所不同,要根據本國的具體情況制定相應的標準。
(四)老年建筑空間設計要點。
老齡建筑與醫療、福利設施有許多相似的地方,但同時又有明確的職能劃分。其中老齡建筑的設計重點主要有以下幾個要點:一、安全性。在日常生活中,地面要做到無高度差、使用防滑的地面材料,墻面或拐角處盡量選擇富有彈性的材質,在出入口、樓梯、浴室、廁所燈設置扶手和凳子,且扶手要易于抓握等。在發生緊急情況時,浴室、廁所、臥室要設置緊急報警按鈕,報警方式可以選擇聲控、觸摸、體感等多種方式。二、便利性。便于行動和使用。例如低樓層配備電梯,入戶門便于開啟,儲存空間的位置便于使用和取放等。操作簡單易懂。各種開關、門把手、按鈕使用大號或易于操作的型號。標志易于識辨,標志標牌大而清晰。注意門鈴、電話鈴和緊急按鈕的區別設計。三、舒適性。首先是保證身體上的舒適。房間內要采用明亮的照明,保證室內通風、采光的環境,選用易于清潔的材料。其次要追求精神上的舒適。室內裝修要符合老年人的審美和追求,采用易于和親朋好友交流的環境,營造溫馨的生活氛圍,提供老年人休閑、交流的空間。四、適應性。對應身體機能衰退,在設計時要考慮到不同病癥、不同程度、不同年齡的老人需要,以對應往后老年人身體機能衰退的方案。對應居住方式的變化,要采用靈活的布局,能夠適應隨著時代發展一些新需求的變化。
總的來說,老齡建筑的設計要點主要是以安全性、援助性為中心而展開的。而且要將其細化為更加詳細的對應方法。在每個不同功能的空間里,還會有細致入微的綜合考慮和統一協調。只有設身處地的為老年人的實際生活去考慮每一個環節,才會得到完善的、滿意的結果。
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作者簡介:李婕,女,甘肅蘭州人,本科生,遼寧對外經貿學院日語系四年級學生;閻永勝,男,遼寧大連人,教授,現任遼寧對外經貿學院社會福利研究所所長,研究方向:日本文化及日本社會。