早期盆底功能訓(xùn)練聯(lián)合康復(fù)治療儀預(yù)防產(chǎn)后尿潴留的療效觀察

李懿

【摘 要】目的：研究早期盆底功能訓(xùn)練聯(lián)合康復(fù)治療儀預(yù)防產(chǎn)后尿潴留的療效。方法：選取于2017年1月-2018年1月期間，在我院進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦84例，采用奇偶分組法將產(chǎn)婦分為2組，對(duì)照組產(chǎn)婦接受常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦接受早期盆底功能訓(xùn)練聯(lián)合康復(fù)治療儀治療，對(duì)比2組產(chǎn)婦治療后尿潴留的發(fā)生情況和首次排尿時(shí)間。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的尿潴留發(fā)生幾率明顯低于對(duì)照組，P<0.05；實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的首次排尿時(shí)間低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施早期盆底功能訓(xùn)練聯(lián)合康復(fù)治療儀治療，可以減少尿潴留的發(fā)生，縮短產(chǎn)婦的排尿時(shí)間，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】尿潴留；早期盆底功能訓(xùn)練；康復(fù)治療儀；產(chǎn)后

Early pelvic floor function training combined with rehabilitation apparatus for the prevention of postpartum urinary retention

Abstract Objective： To study the effect of early pelvic floor function training combined with rehabilitation apparatus for prevention of postpartum urinary retention. Methods： A total of 84 cases of maternal deliveries in our hospital between January 2017 and January 2018 were selected. The parity group was used to divide the parturients into 2 groups. The control group received routine treatment and the experimental group received early pelvic floor. The functional training was combined with a rehabilitation therapy device to compare the occurrence of urinary retention and the first time of urination after maternal treatment in the two groups. Results： The incidence of urinary retention in the experimental group was significantly lower than that in the control group （P<0.05）. The time of first urination in the experimental group was lower than that in the control group， P<0.05. Conclusion： The combination of early pelvic floor function training and maternal rehabilitation for the maternal treatment can reduce the occurrence of urinary retention and shorten the urination time of the mother. It is worthy of popularization and application.

Key words： urinary retention； early pelvic floor function training； rehabilitation therapy instrument； postpartum

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）06-03--01

產(chǎn)后尿潴留是產(chǎn)婦分娩后常見(jiàn)的并發(fā)癥，此病是指產(chǎn)婦在產(chǎn)后6h內(nèi)，其膀胱充盈憋脹，但是產(chǎn)婦無(wú)法進(jìn)行自主排尿或者排尿困難[1]。當(dāng)產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后尿潴留后，其膀胱的過(guò)度充盈會(huì)使產(chǎn)婦的下腹膨脹，能夠引起產(chǎn)婦的強(qiáng)烈不適，若產(chǎn)婦得不到及時(shí)有效的治療，此病能夠使產(chǎn)婦出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染、子宮收縮異常、產(chǎn)后出血等臨床癥狀，對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)和身體健康造成嚴(yán)重影響，因此應(yīng)給予產(chǎn)后尿潴留產(chǎn)婦及時(shí)有效的治療[2]。本文主要研究早期盆底功能訓(xùn)練聯(lián)合康復(fù)治療儀預(yù)防產(chǎn)后尿潴留的療效，對(duì)現(xiàn)報(bào)道如下：

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選取于2017年1月-2018年1月期間，在我院進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦84例，采用奇偶分組法將產(chǎn)婦分為2組，每組42例產(chǎn)婦。

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦中，年齡處于20-37歲之間，年齡均值為（28.36±2.44）歲；孕周36-41周，平均孕周為（38.51±3.66）周。

對(duì)照組產(chǎn)婦中，年齡處于21-38歲之間，年齡均值為（29.53±2.51）歲；孕周37-42周，平均孕周為（39.43±3.73）周。

本次研究經(jīng)過(guò)我院倫理研究委員會(huì)批準(zhǔn)同意，所有產(chǎn)婦在知情同意下簽訂知情同意書，自愿接受相關(guān)護(hù)理和研究，2組產(chǎn)婦的臨床資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p>0.05，可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組產(chǎn)婦接受常規(guī)治療，方法為：在產(chǎn)婦分娩后，及時(shí)給予產(chǎn)婦進(jìn)食和飲用溫開(kāi)水，并指導(dǎo)產(chǎn)婦在6h內(nèi)及時(shí)的排空膀胱，并幫助產(chǎn)婦盡早下床排尿。

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦接受早期盆底功能訓(xùn)練聯(lián)合康復(fù)治療儀治療，方法為：產(chǎn)婦分娩后，將產(chǎn)婦送至母嬰同室，然后指導(dǎo)產(chǎn)婦開(kāi)展盆底功能訓(xùn)練，指導(dǎo)產(chǎn)婦收縮盆底肌，收縮時(shí)間約為10s，讓產(chǎn)婦先收縮肛門，然后收縮尿道和陰道，使產(chǎn)婦產(chǎn)生上提盆底肌的感覺(jué)，當(dāng)產(chǎn)婦收縮10s后，再放松5s，指導(dǎo)產(chǎn)婦反復(fù)練習(xí)，10min為一組訓(xùn)練，每小時(shí)練習(xí)2組；在產(chǎn)婦進(jìn)行盆底功能訓(xùn)練的過(guò)程中，給予產(chǎn)婦康復(fù)治療儀治療，在治療前，向產(chǎn)婦詳細(xì)講解康復(fù)治療儀的使用目的、治療方法和注意事項(xiàng)，然后按照使用說(shuō)明書上的操作步驟，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行治療，先將2塊電極片連接好，并涂上耦合劑，將2塊電極片分別置于產(chǎn)婦的骶尾部和臍恥之間，并進(jìn)行固定，然后選擇產(chǎn)后排尿項(xiàng)目，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行治療，在治療時(shí)要注意觀察產(chǎn)婦的臨床表現(xiàn)，要保證治療過(guò)程中產(chǎn)婦處于舒適狀態(tài)，治療時(shí)間為15min，治療結(jié)束后，鼓勵(lì)產(chǎn)婦排尿1次。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)2組產(chǎn)婦的尿潴留發(fā)生幾率和排尿時(shí)間進(jìn)行觀察對(duì)比。

1.4 數(shù)據(jù)處理

對(duì)2組產(chǎn)婦的尿潴留發(fā)生幾率和排尿時(shí)間使用spss20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。尿潴留發(fā)生幾率為計(jì)數(shù)資料，采用卡方檢驗(yàn)；排尿時(shí)間為計(jì)量資料，采用T檢驗(yàn)。若兩組數(shù)據(jù)之間p值小于0.05，則代表兩組產(chǎn)婦在以上方面具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦尿潴留發(fā)生幾率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的尿潴留發(fā)生幾率明顯低于對(duì)照組，P<0.05。

2.2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后首次排尿時(shí)間對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的首次排尿時(shí)間低于對(duì)照組，P<0.05。

3 討論

尿潴留是產(chǎn)婦分娩后常見(jiàn)的并發(fā)癥，此病的產(chǎn)生具有多種原因，常見(jiàn)的原因有：產(chǎn)婦在分娩時(shí)，會(huì)對(duì)產(chǎn)道和會(huì)陰造成傷害，產(chǎn)婦在產(chǎn)后會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛感，進(jìn)而引起尿道括約肌發(fā)生反射性痙攣，使產(chǎn)婦排尿困難；產(chǎn)婦在分娩時(shí)，其膀胱會(huì)受到胎兒肢體的擠壓，使膀胱粘膜發(fā)生充血、水腫，膀胱平滑肌的收縮功能受到影響，進(jìn)而使產(chǎn)婦出現(xiàn)排尿困難；產(chǎn)婦在分娩前使用鎮(zhèn)靜和解痙的藥物，會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的膀胱逼尿肌造成損傷，使膀胱逼尿肌的收縮功能減弱[3]。產(chǎn)婦在發(fā)生尿潴留后，會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的子宮收縮功能造成影響，甚至?xí)绊懏a(chǎn)婦乳汁的分泌，對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)和喂養(yǎng)造成嚴(yán)重影響[4]。

現(xiàn)臨床上主要采用早期盆底功能訓(xùn)練聯(lián)合康復(fù)治療儀治療來(lái)幫助產(chǎn)婦減少尿潴留的產(chǎn)生。對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施早期盆底功能訓(xùn)練，可以幫助產(chǎn)婦快速恢復(fù)其盆底肌的功能，使產(chǎn)婦能夠控制自己的排尿功能；使用康復(fù)治療儀對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行治療，可以提高產(chǎn)婦盆底肌肉和膀胱逼尿肌的興奮性，有利于產(chǎn)婦的主動(dòng)排尿[5]。

經(jīng)過(guò)本文研究得出，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的尿潴留發(fā)生幾率明顯低于對(duì)照組，P<0.05；實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的首次排尿時(shí)間低于對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施早期盆底功能訓(xùn)練聯(lián)合康復(fù)治療儀治療，可以減少產(chǎn)婦在產(chǎn)后發(fā)生尿潴留的幾率，值得推廣應(yīng)用。

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