二氧化鋯烤瓷牙和鈷鉻合金烤瓷牙用于牙齒修復(fù)的效果觀察

鄧濤

【摘 要】目的：觀察二氧化鋯烤瓷牙和鈷鉻合金烤瓷牙用于牙齒修復(fù)的效果。方法：選擇所在本科室收治的120例行牙齒美容修復(fù)患者為研究對象，隨機(jī)分為兩組，分別采用二氧化鋯烤瓷牙修復(fù)（二氧化鋯組）、鈷鉻合金烤瓷牙修復(fù)（鈷鉻合金組）。比較修復(fù)效果。結(jié)果：二氧化鋯組牙齒修復(fù)效果明顯優(yōu)于鈷鉻合金組組，P<0.05。結(jié)論：相較于鈷鉻合金烤瓷牙修復(fù)方案，二氧化鋯烤瓷牙用于牙齒修復(fù)中效果更佳，美觀度更好，屬于牙齒修復(fù)的更佳方案。

【關(guān)鍵詞】牙齒修復(fù)；二氧化鋯烤瓷牙；鈷鉻合金烤瓷牙

Abstract Objective： To observe the effect of zirconia ceramic teeth and cobalt-chromium alloy porcelain teeth for dental restorations. Methods： choose where undergraduate course room is treated as the research object， 120 patients who underwent dental restoration were randomly divided into two groups， separately USES the zirconium dioxide porcelain teeth repair （zirconium dioxide group）， cobalt chromium alloy porcelain teeth to repair （co-cr alloy group）. Compare repair effects. Results： the dental repair effect of zirconium dioxide group was better than that of the cobalt-chromium alloy group， P<0.05. Conclusion： compared with the cobalt-chromium alloy porcelain tooth repair scheme， zirconia ceramic teeth are better in tooth repair， better in aesthetics， and better in tooth repair.

Key words： Tooth repair； Zirconia ceramic teeth； Cobalt chromium alloy porcelain tooth.

【中圖分類號(hào)】R783.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）06-03--01

前言

我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的蓬勃發(fā)展，使得人們的物質(zhì)水平和生活水平均得到了質(zhì)的飛躍[1]。在此基礎(chǔ)條件下，人們對于美的追求已經(jīng)日益增加[2]。本次研究中，將2017年1-12月期間所在科室收治的120例行牙齒美容修復(fù)患者為觀察對象。主要在于對比分析二氧化鋯烤瓷牙和鈷鉻合金烤瓷牙用于牙齒修復(fù)的效果，詳細(xì)研究報(bào)告見正文所闡述：

1 資料和方法

1.1 資料

1.1.1 納入對象 選取本院所在科室收治的行牙齒美容修復(fù)患者，納入時(shí)間為2017年1-12月期間，隨機(jī)抽取120例進(jìn)行研究。根據(jù)單雙號(hào)分組法將其分為兩組，分別采用二氧化鋯烤瓷牙修復(fù)（二氧化鋯組86顆牙）、鈷鉻合金烤瓷牙修復(fù)（鈷鉻合金組84顆牙），每組患者均占60例。本次研究提案已經(jīng)上交至醫(yī)院倫理委員會(huì)審核，且經(jīng)過批準(zhǔn)開展，患者對于此次研究提案均知情，并自愿納入研究中。

1.1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 納入患者均明確表示要求進(jìn)行牙齒修復(fù)；牙槽骨或者牙周組織正常者；不存在紅腫以及異常出血者；不具有嚴(yán)重的慢性疾病者；臨床資料均完整者；具有獨(dú)立完成各項(xiàng)檢查者；口腔衛(wèi)生良好者；菌斑<20%者。

1.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 伴有嚴(yán)重牙周疾病者；口腔衛(wèi)生不良者；臨床資料不完整者；對本研究無意愿納入者；存在反牙合、咬合過緊等慢性疾病者。

1.1.4 二氧化鋯組 性別方面，男性患者占29例38顆牙，女性患者占31例48顆牙；年齡方面：限值最小者為15歲，限值最大者為54歲，年齡平均值為（30.26±4.15）歲；前牙間隙占25例，前牙缺損占19例，牙齒變色占10例，釉質(zhì)發(fā)育不全占6例。

1.1.5 鈷鉻合金組 性別方面，男性患者占28例35顆牙，女性患者占32例49顆牙；年齡方面：限值最小者為15歲，限值最大者為53歲，年齡平均值為（30.21±4.10）歲；前牙間隙占24例，前牙缺損占20例，牙齒變色占8例，釉質(zhì)發(fā)育不全占8例。

將以上兩組患者的性別、年齡以及牙齒情況進(jìn)行對比發(fā)現(xiàn)，并不存在明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組之間具有相互對比的意義。

1.2 方法

麻醉后，所有患者均對其前牙唇面進(jìn)行備牙磨除準(zhǔn)備，將其需要修復(fù)的牙體的軸面聚合度控制在3度左右。在對活髓牙進(jìn)行牙體準(zhǔn)備時(shí)，其磨除手術(shù)在局部麻醉和冷水冷卻的狀態(tài)下進(jìn)行。在進(jìn)行磨牙橋體修復(fù)時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備各個(gè)基牙所用的共同就位道。完成牙體準(zhǔn)備工作后，進(jìn)行排齦止血，取出排齦線后，進(jìn)行取模，注意取模時(shí)避免產(chǎn)生氣泡。造模選用超硬石膏灌注而成，選擇凝造牙粉制作臨時(shí)冠，并使用氧化鋅丁香油水門汀粘固粉劑進(jìn)行粘固。對于所需模型，應(yīng)統(tǒng)一在齒科制作中心完成。分別采用二氧化鋯烤瓷牙和鈷鉻合金烤瓷牙牙齒修復(fù)方案進(jìn)行修復(fù)，統(tǒng)一觀察修復(fù)效果。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的修復(fù)總有效率、牙齒美容修復(fù)（牙體色澤、牙體外形、整體美觀度、面部情況）評分情況，并將兩組患者修復(fù)中出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況進(jìn)行對比分析。

判定標(biāo)準(zhǔn)：①修復(fù)總有效率[3]：顯效表示患者佩戴后，且飲食正常，并不影響咀嚼功能，且牙齒排列和美觀度可觀，色澤與正常牙齒無異。有效表示患者佩戴后飲食和咀嚼功能正常，色澤存在輕微瑕疵。無效表示牙齦染色、繼發(fā)齲以及邊緣不密合等。修復(fù)總有效率為顯效率與有效率之和。②牙齒美容修復(fù)評分：根據(jù)視覺模擬評分法進(jìn)行評價(jià)，主要包括牙體色澤、牙體外形、整體美觀度、面部情況四個(gè)方面，各項(xiàng)評分均為0-10分。得分越高表示美容效果越佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

文中相關(guān)數(shù)據(jù)均以SPSS 19.0版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，其中計(jì)量資料數(shù)據(jù)均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差形式表示（t檢驗(yàn)）；計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)均以“%”形式表示（卡方檢驗(yàn)）。以P<0.05形式，表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明組間數(shù)據(jù)具有較大差異。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的牙齒修復(fù)總有效率

經(jīng)牙齒修復(fù)后，觀察兩組患者的修復(fù)結(jié)果可知，二氧化鋯組患者的修復(fù)總有效率為95.00%，明顯優(yōu)于鈷鉻合金組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 比較兩組患者的牙齒美容修復(fù)評分

二氧化鋯組患者的牙體色澤、牙體外形、整體美觀度、面部情況評分均明顯高于鈷鉻合金組，數(shù)據(jù)之間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況

在牙齒修復(fù)過程中，二氧化鋯組患者出現(xiàn)牙齦發(fā)黑、牙齦發(fā)炎、邊緣貼合不緊不良反應(yīng)率為6.67%，明顯低于鈷鉻合金組，數(shù)據(jù)之間存在顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在醫(yī)院口腔科中，行牙齒修復(fù)的患者越來越多，主要包括牙齒顏色修復(fù)、牙齒畸形修復(fù)、牙齒缺損修復(fù)或者牙齒存在嚴(yán)重縫隙修復(fù)等，均可滿足人們對牙齒美容修復(fù)的需求[4]。目前，臨床主要存在金屬烤瓷、全瓷牙兩種烤瓷牙。

一直以來，牙齒均為人體中最為重要的組織部位之一。進(jìn)行牙齒修復(fù)的不同材料以及方式，對于牙齒修復(fù)的效果以及美觀度，均具有較大的影響。傳統(tǒng)的金屬烤瓷牙所用材料為鈷鉻合金，其生物相容性、抗過敏以及耐用性均較強(qiáng)。盡管長期使用后，牙齒仍舊不易變色，且所需費(fèi)用較低，總體性價(jià)比較高。

二氧化鋯烤瓷牙所使用的二氧化鋯材料，屬于一種無機(jī)非金屬材料，其同樣具有較佳的相容性，且耐磨、耐腐蝕特點(diǎn)顯著[5]。在硬度、強(qiáng)度方面，其明顯優(yōu)于金屬烤瓷材料，可最大程度上滿足患者對義齒咀嚼強(qiáng)度的要求，故此在臨床中得到廣泛使用。研究結(jié)果中，二氧化鋯組患者的修復(fù)總有效率為95.00%，牙體色澤、牙體外形、整體美觀度、面部情況各美容評分均明顯高于鈷鉻合金組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。分析兩組患者產(chǎn)生的不良反應(yīng)方面，二氧化鋯組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%，明顯低于鈷鉻合金組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果提示，二氧化鋯不存在氧化腐蝕問題，因此不良反應(yīng)率較低，屬于牙齒修復(fù)的優(yōu)選材料。

綜上所述，二氧化鋯烤瓷牙用于牙齒修復(fù)的效果更佳，可推薦應(yīng)用。

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