服務性學習模式在皮膚科臨床護理教學中的應用效果

楊芳

摘要：目的：探究皮膚科臨床護理教學中應用服務性學習模式的效果。方法：將2014年9月—2017年9月我院皮膚科護理實習生78名納為參研的對象，依照雙盲法分組標準均分成A組與B組，前者采取常規臨床護理教學模式，后者采取服務性學習教學模式。對兩組教學前后考核成績進行統計學分析對比。結果：B組各項考核指標評分均高于A組，具有統計學意義（P<0.05）。結論：將服務性學習模式應用在皮膚科護理教學中效果確切，可使護生理論知識與?？撇僮骷寄艿玫教嵘?，值得進一步推廣。

關鍵詞：皮膚科；服務性學習；護理教學

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2018）18-0219-02

服務性學習屬于新型教育理念與實踐方式，其能夠有效結合學業學習與臨床服務，重視學生為教學服務對象的主導地位，旨在提供給學生真正意義上的學習服務。服務性學習能夠通過學習目標的明確制定，做好學前準備工作，以便于開展有目的性與有組織性的反思活動，進而有效融合學習過程與臨床服務工作?，F就本院皮膚科2014年9月—2017年9月78名護生采取兩種不同教學方式的可行性展開探析，將全部內容整理后表述如下。

一、資料與方法

1.一般資料。本次所選的78名護生均來源于本院皮膚科，納入時間在2014年9月—2017年9月，將其分為例數均等的兩組，A組女性護生35名，男性護生4名；年齡均值（22.05±1.06）歲；其中20名大專生，19名本科生。B組女性護生37名，男性護生2名；年齡均值（22.10±1.27）歲；其中22名大專生，17名本科生。兩組護生的基礎資料（年齡、性別與學歷）經統計學分析后差異不明顯，即P>0.05，滿足本次研究的要求。

2.方法。A組（常規的教學模式）：護生進科后，護士長開展簡單的入科宣教，再交由臨床帶教教師，讓護生跟著帶教教師學習。結束臨床帶教之后，科室領導與教師對其進行教學考核，若有考試不合格者需再行教育，至全部達標。B組（服務性學習模式）：（1）教學準備階段：科室帶教教師與護士長遵循臨床護理教學大綱的內容，以“服務性學習”作為教學需要，對皮膚科護理教學的內容予以全面整合，明確十個服務性的學習主題和相關內容。正式開展教學前，需提前30天對所有皮膚科的帶教教師開展有關服務性學習帶教技巧與方法培訓。（2）教學實施階段：①護理課程學習：進科室之后，由教學教師帶領護生學習有關服務性學習方面的事項，可通過建立學習小組的形式展開，對準備階段明確的十個服務性學習事項再次整合，查找出相關資料后進行整理，確保皮膚科護生在實習過程中開展的護理活動均可滿足患者的護理需求。②臨床護理服務：學習資料重新整理后，通過帶教教師的引導開展皮膚科諸項護理服務，其內容包括日常護理工作、物理治療、藥物注射、心理護理、換藥操作以及健康宣教等。（3）教學反思：于整個教學以及護理服務中貫穿教學反思思想。教學前的反思主要為指導護生查閱與護理有關的資料文獻，并對需要的資料進行整合及整理；教學中的反思則主要為通過日記的形式對教學活動與護理服務實施中出現或潛在的不足之處進行回顧性分析，同時制定出行之有效的措施予以糾正或優化；服務后的反思是由學習小組之間共同發言討論，對教學的效果進行科學評估，以期提高皮膚科護理教學的質量，為后期護理教學奠定良好的基礎。

3.效果評價（觀察）。評價指標：結束實習時，對兩組護生進行考核，考核的內容主要為專業知識適用能力，即理論知識、操作水平以及講課成績?？偡譃?00分，其中理論知識與護理操作水平各占總成績的40%，講課成績占比為20%，評分與教學效果呈正相關。

4.統計學方法。對本次研究獲得的實驗數據進行收集與整理，并將整理好的數據納入統計學軟件SPSS20.0數據包中展開處理，其中計量資料通過（x±s）來表示，組間差異經t值檢驗，若各組間數據對比后獲得的P值小于0.05時，表明統計學意義成立；若P值大于或等于0.05，則提示本次研究獲得的數據不具有可比性與統計學意義。

二、結果

B組考核各項指標均高于A組，P<0.05，各組間數據比較差異性有統計學意義（見表1）。

三、討論

在皮膚科護理教學中運用服務性學習可使護生理論知識得到提升，此種教學形式重視以學生為教學中心的主體地位，將教學課程與臨床服務有效結合，明確學習的目標以及內容，如此一來，教學活動的開展將更具有針對性與目的性。在實施護理服務前，護生能夠全面且客觀地了解到患者的需求，再通過仔細查閱以及整理有關文獻，這一過程加深了護生對護理教學內容的理解。通過臨床帶教教師的積極引導以及精心組織，可使護生將個人的經驗與學習的內容有效結合，進而確保在提供給患者服務時能夠提高分析問題以及及時解決問題的能力，進一步提升自身的護理操作技能。本研究結果顯示B組基礎理論考核的成績以及臨床操作考核成績均顯著高于A組，P<0.05。此種教學模式在臨床皮膚科中的應用對提升護生理論知識和實踐操作能力方面有積極作用。

服務性學習反思貫穿于整個服務過程中。在服務活動之前，護生通過查閱所需資料，積極整合以及匯總實用性的資料。在服務活動中，通過對自身所學的技能和知識的有效運用，積極開拓創造性思維，主動發現問題，并積極將其解決，同時還可以通過實習日記書寫的方式對每日護理活動的收獲、成效以及不足之處進行回顧，制定出有針對性的改進對策，及時優化服務的流程與內容，保障良好的護理水平。護理服務活動之后，通過小組發言、溝通以及問答等形式及時反思，在促進思考的同時還能使護生的個性與自我認知得到促進發展。此外，還能夠使其理解與應用知識的能力得到增強，最終增強其溝通交流、批判性思維以及反思實踐等能力。在本次研究中，要求每位護生在實習兩周后，均需結合自身病房所管理的病例開展臨床教學小講課，結果顯示B組護生小講課中分析病例臨床護理問題，實施各項護理措施以及表述準確的語言等方面的效果優于A組（P<0.05），這說明服務性學習可使護生的小講課能力、語言表達能力以及對皮膚科護理技術的掌握能力得到提高。研究結果顯示：B組綜合成績與A組對比明顯要高，P<0.05，這也再次證實了與常規護理教學方法相比，服務性學習具有絕對性優勢，能夠滿足當下臨床對技能型人才的需求。對患者而言，護生提供的護理服務質量能夠得到保障將會使其對臨床護理的整體滿意度隨之提高，最終有利于醫院長期穩定的發展。

盡管當下服務性學習在護理課程以及專題中的應用比較廣泛，但在臨床護理教學方面的運用尚處于初步階段，并且盡管服務性學習優點諸多，但在實際開展中依舊存在部分問題，包括角色扮演、小講課以及學生自學等方面所占用的時間較長，這些對護生而言有較大的壓力。同時，在帶教教師方面，此種教學模式需要其不斷且及時適應全新的教學思想，教師需全面提升自身的專業知識水平，包括綜合知識技能等，以此適應臨床護理教學需求。

總之，服務性學習屬于一種可行性較高的臨床教學模式，在皮膚科護理教學中的應用可使護生掌握扎實的基礎理論知識與護理操作專項技術，可為后期服務于皮膚科護理奠定可靠且穩固的技術基礎，因此建議可將此種護理教學模式廣泛推行于臨床護理中。

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