尿蛋白在高血壓患者中的臨床檢驗效果

李桂英

【摘 要】目的：探討尿蛋白應用在高血壓患者中臨床檢驗價值。方法：2015年12月至2017年12月期間，選擇本院收治的高血壓患者115例作為觀察組研究資料，另選擇同時間段在本院接受體檢的健康者115例作為對照組研究對象，均給予晨尿檢查，測定尿蛋白各指標，并進行比較。結果：觀察組患者尿蛋白各指標均顯著高于對照組，P<0.05；高血壓尿蛋白Ⅲ期患者蛋白各指標水平均顯著高于高血壓尿蛋白Ⅱ期患者，P<0.05；而高血壓尿蛋白Ⅱ期患者蛋白各指標水平均顯著高于高血壓尿蛋白Ⅰ期患者，P<0.05。結論：高血壓患者尿蛋白各指標水平偏高，且尿蛋白分期越高，尿蛋白各指標水平越高，即可將蛋白尿作為診斷高血壓疾病損害患者腎功能的可靠標準，并為治療提供可靠依據，應用價值較高。

【關鍵詞】尿蛋白；高血壓；檢驗價值

【中圖分類號】R730.43 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--01

隨著我國老年人口數量逐漸增多，高血壓作為在中老年群體發病率較高的慢性病，近年來患者數量也明顯增加，且逐漸趨向年輕化，對其的早期診斷和治療成為社會重視話題[1]。高血壓屬于慢性退行性疾病，雖然無法治愈但可采取有效措施進行合理控制，避免病情遷延發展，引發腎衰竭及其他相關危險疾病。而為了實現了對高血壓的早期診斷，并明確患者病情發展對腎臟的危害情況，不僅需要注重血壓檢查，還應重視測定腎功能[2]。為此，本次研究對尿蛋白應用在高血壓患者中臨床檢驗價值進行了探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

015年12月至2017年12月期間，選擇本院收治的高血壓患者115例作為觀察組研究資料，另選擇同時間段在本院接受體檢的健康者115例作為對照組研究對象。觀察組男患者75例，女患者40例，年齡在50歲至80歲之間，平均年齡為（68.13±5.22）歲，病程3年至18年，平均病程（10.25±0.95）年，尿蛋白分期：Ⅰ期38例，Ⅱ期45例，Ⅲ期32例；對照組男性70例，女性45例，年齡在50歲至75歲之間，平均年齡為（67.56±5.94）歲。排除兩組年齡、性別等基本資料經比較無統計學意義，P>0.05。

1.2 治療方法

115例高血壓患者和115例健康體檢者均進行尿蛋白檢測，取晨尿中段尿液，收集10ml，并進行15min離心處理，離心力為3000r/min，提取清液放置冰箱中待檢。采用免疫散射比濁法進行免疫球蛋白含量、轉鐵蛋白含量、尿α1微球蛋白含量及尿微量白蛋白各指標檢測，試劑盒由上海凱創生物科技有限公司提供。

1.3 觀察指標

比較健康體檢者與高血壓患者尿蛋白各指標水平；比較高血壓患者尿蛋白各分期患者尿蛋白各指標水平。

1.4 統計學處理

利用統計學軟件SPSS14.0進行數據分析，計量資料以表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以（%）表示，組間比較采用卡方檢驗，P<0.05為統計值有統計學差異。

2 結果

2.1 對照組與觀察組尿蛋白各指標分析

分析表1可知，觀察組患者尿蛋白各指標均顯著高于對照組，P<0.05。

2.2 觀察組患者尿蛋白分期各患者各指標分析

分析表2可知，高血壓尿蛋白Ⅲ期患者蛋白各指標水平均顯著高于高血壓尿蛋白Ⅱ期患者，t=2.92，t=5.66，t=3.94，t=4.95，P<0.05；而高血壓尿蛋白Ⅱ期患者蛋白各指標水平均顯著高于高血壓尿蛋白Ⅰ期患者，t=2.08，t=4.79，t=5.60，t=4.05，P<0.05。

3 討論

高血壓作為常見的慢性疾病，也是引發各種疾病的常見病因，如患者發病后會導致體循環動脈血壓升高，增加心腦血管疾病發生可能性[3]。而且高血壓病程長，對機體腎臟功能調節會產生一定的影響，但早期表現不明顯，久而久之，患則腎臟結構和功能危害加重，給治療增加難度[4]。由于高血壓引發腎臟疾病可能性較高，因此需注重對該群體的定期檢測，實現有效篩查，而選擇何種高效且便捷的檢測方法作為篩查方式成為研究重點[5]。根據相關研究可知，高血壓患者血壓水平與尿蛋白各指標存在密切的關聯，可通過加強對患者尿蛋白水平的監測進行腎功能的判斷，如免疫球蛋白含量、轉鐵蛋白含量、尿α1微球蛋白含量及尿微量白蛋白等[6]。其中免疫球蛋白降低則表明患者免疫功能降低，且是診斷腎病綜合征的常見指標。轉鐵蛋白作為特殊類型的球蛋白，和白蛋白相似，常規情況下難以通過腎小球濾膜，但若腎小球損傷，則其可進入腎小囊并進入尿中排泄，即轉鐵蛋白含量升高可作為診斷腎病的敏感指標。尿α1微球蛋白一般處于恒定狀態，但當腎小管受損，則會增加排泄，即其可作為診斷腎病的敏感指標。尿微量白蛋白作為反應腎小球毛細血管通透性的早期敏感指標，若增高則提示腎臟功能受到損害。加強對上述尿蛋白各指標的檢測，可分析高血壓患者腎功能是否受到損害，且可進行嚴重程度的判斷。本次研究結果顯示觀察組患者尿蛋白各指標均顯著高于對照組，P<0.05；表明高血壓患者持續損害腎功能，導致尿蛋白各指標水平逐漸增加，并明顯高于健康者。高血壓尿蛋白Ⅲ期患者蛋白各指標水平均顯著高于高血壓尿蛋白Ⅱ期患者，P<0.05；而高血壓尿蛋白Ⅱ期患者蛋白各指標水平均顯著高于高血壓尿蛋白Ⅰ期患者，P<0.05，表明加強蛋白各指標檢測可有效進行患者疾病嚴重程度的判斷，為治療提供可靠依據。

綜上所述，尿蛋白應用在高血壓患者中臨床檢驗價值較高，可作為篩查腎臟疾病發生和鑒別腎臟疾病嚴重程度的有效指標，值得推廣應用。

參考文獻

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