丙卡特羅聯合孟魯司特鈉治療支氣管哮喘的療效觀察

李維

【摘 要】目的：對丙卡特羅聯合孟魯司特鈉治療支氣管哮喘的療效進行研究。方法：本次研究對象為2017年1月-2018年1月在接診病人進行治療的支氣管哮喘患者，電腦抽取30名，隨機分為研究組和對照組（各15名）；對照組患者采用常規治療方法，研究組在對照組的基礎上聯合使用丙卡特羅和孟魯司特鈉；觀察記錄兩組患者的療效并進行對比分析。結果：研究組患者治療效果明顯好于對照組，研究組患者治療后不適癥狀明顯少于對照組。兩組統計數據差異明顯具有統計學意義（P<0.05）。結論：支氣管哮喘患者服用丙卡特羅和孟魯司特鈉后病情得到有效治療，值得臨床推廣。

【關鍵詞】支氣管哮喘；丙卡特羅；孟魯司特鈉

【中圖分類號】R256.12 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--02

支氣管哮喘主要是由肥大細胞、嗜酸性粒細胞、中性粒細胞、T淋巴細胞等參與的氣道慢性炎癥為特征的疾病，這種氣道慢性炎癥一般是由氣道高反應引起的[1]。支氣管哮喘患者會出現反復發作的喘息、胸悶、急促吸氣和咳嗽等癥狀，強度不一，一般會在夜晚和早晨發作。大多數患者可自行慢慢緩解，嚴重者要通過藥物治療緩解。有些患者診治不及時導致病程拖延可能會產生氣道不可逆性縮窄。本次調查主要是研究丙卡特羅聯合孟魯司特鈉治療支氣管哮喘的臨床療效，現將本次調查結果報告如下：

1 臨床資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為2017年1月—2018年1月在接診病人進行治療的支氣管哮喘患者，隨機抽取30名，分為研究組和對照組（各15名）；研究組患者中男性8名，占53.3%，女性7名，占46.7%；年齡在11-39之間，平均年齡（19.6±2.7）歲；對照組患者中男性6名，占40%，女性9名，占60%；年齡在9-36之間，平均年齡（19.8±2.5）歲。本次30名研究對象經檢查均有胸悶、咳嗽及呼吸困難等癥狀，確診為支氣管哮喘。本次研究經接診病人批準后實施，所有研究對象均為自愿參加本次實驗，兩組患者在基本資料方面差異不大，可以進行比較。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對對照組15名支氣管哮喘患者采用一般治療方法，主要步驟如下：（1）遠離變應原，患者平時應保持生活環境干凈整潔，避免由塵螨引起患者發作；外出時避免常見的變應原如花粉、草粉等會引起哮喘發作的室外變應原；若患者有一些特殊的變應原應主動避免。（2）藥物治療：患者除了服用一些正常的治療咳嗽、防感染等藥物外，患者還需服用抗膽堿藥，可以舒張支氣管減少患者痰液分泌，每次服用20-70?g，一天3次；同時讓患者服用糖皮質素主要藥物是布地奈德，按患者哮喘嚴重程度服用200-1000?g不等，患者需持續有規律的服用一周以上才能有效果。（3）患者除了要接受藥物治療外平時還需注意自己的生活習慣，平時飲食盡量清淡，外出時要注意保暖，避免冷空氣的刺激以免引起呼吸道感染。平時也要注意適量的運動，增強抵抗力。

1.2.2 研究組 研究組患者治療方法基本與對照組患者相同，在對照組治療方法基礎上加以服用孟魯司特鈉和丙卡特羅，丙卡特羅服用方法：每次在睡前口服，用量為50?g，每天一次，或者選擇每天兩次，一次25?g.早晚各服用一次。孟魯司特鈉服用方法：患者≧16歲每天睡前服用10mg，<16的患者每天睡前服用5mg；研究組患者其他治療方法與對照組相同。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組患者的臨床療效，若患者咳嗽減輕，哮喘發作次數明顯減少，喘氣時肺部聲音明顯變小即為顯效；若患者治療后咳嗽有所減輕，哮喘發作次數減少，喘氣時肺部聲音有所改善即為有效；若患者治療后沒有任何改變，哮喘發作情況和治療前一樣即為無效。

1.4 統計學方法 本次研究中所有數據均采用SPSS16.0軟件進行處理，涉及到計數（卡方檢驗）與計量（t檢驗）資料的處理。數據處理完成以后，用P<0.05來表示兩組數據存在較大差異，具有統計學意義。

2 結果

2.1 記錄分析研究組和對照組患者的臨床療效，據統計數據顯示：研究組患者顯效者5位，占33.3%，有效者9位，占60%。無效者1位，占6.7%，研究組總有效率為93.3%；對照組患者顯效者2位，占13.3%，有效者6位，占40%。無效者7位，占46.7%，對照組總有效率為53.3%。對調查統計數據數據進行分析可以得出對支氣管哮喘患者使用丙卡特羅和孟魯斯特鈉可以有效減輕患者病，兩組統計數據差異明顯具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 記錄分析研究組和對照組患者的療后不適癥狀，兩組患者都沒有出現嚴重的不適癥狀。研究組患者出現面色潮紅者2位，心率加快者1位；對照組患者出現心律不齊者2位，肌肉顫動者1位，面色潮紅者3位。由此可見，研究組患者療后不適癥狀明顯好于對照組患者，兩組統計數據差異明顯具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

支氣管哮喘一般多發于青少年，患者在發作時會出現呼吸困難、咳嗽、胸悶等癥狀，病情嚴重者發作時要作端坐狀進行呼吸，患者咳嗽時還可能會出現大量白色泡沫痰，有些青少年患者只有在運動時才會出現支氣管哮喘癥狀。患者支氣管哮喘癥狀發作時可能在短短數分鐘之內，也可能發作經數小時甚至數天，大多數患者可自行慢慢緩解，嚴重者要通過治療緩解。因此支氣管哮喘患者一定要重視自己的病情。

本次調查主要是研究丙卡特羅聯合孟魯司特鈉治療支氣管哮喘的臨床療效，對照組患者采用常規治療方法，研究組在對照組的基礎上聯合使用丙卡特羅和孟魯司特鈉。丙卡特羅是β2受體激動劑的一種，對支氣管的β2受體有著非常高的自主選擇性，對支氣管擴張能夠起到強而有效的作用[2]，同時丙卡特羅還有著比較好的抗過敏效果，可以減輕快速增加的氣道阻力和遲緩增加的氣道反應。丙卡特羅可以在支氣管哮喘發作時減輕患者的支氣管收縮反應。孟魯司特鈉是一種選擇性白三烯受體拮抗體，服用孟魯司特鈉可以非常有效的減輕患者的半胱氨酰白三烯受體[3]。本次調查結果也顯示對支氣管哮喘患者聯合使用丙卡特羅和孟魯司特鈉療效顯著，治療效果明顯好于常規治療方法。

因此，對支氣管哮喘患者聯合使用丙卡特羅和孟魯司特鈉療效顯著，患者病情得到有效治療，值得臨床推廣。

參考文獻

李寶琪，蘇穎.孟魯司特鈉聯合丙卡特羅治療小兒慢性咳嗽的療效觀察[J].《廣西醫科大學學報》.2017.34（8）：1203-1205.

楊金華.孟魯司特鈉聯合丙卡特羅治療小兒支原體肺炎并發哮喘急性發作的臨床療效研究[J].《臨床合理用藥雜志》.2017.10（12）：16-17.

周耀輝等.孟魯司特聯合丙卡特羅治療氣道高反應性咳嗽的臨床療效[J].《深圳中西醫結合雜志》.2017（21）：45-46.