分析產科出血性休克的臨床原因及治療措施

徐艷陽

【摘 要】目的：探究產科出血性休克的臨床原因及治療措施。方法：將2015年1月到2017年3月作為本次研究時間段，將其中40例產科出血性休克患者作為本次研究對象，均對患者出血性休克的原因進行分析，總結對應治療措施。結果：子宮收縮乏力是導致出血性休克的主要原因，其占比為57.5%，其次為胎盤因素，占比為17.5%，再次為凝血功能障礙，占比為12.5%。結論：多種臨床原因均可引起產科出血性休克，子宮收縮乏力則是最常見因素，故臨床應該做好各項應急處理，促進患者及時恢復。

【關鍵詞】產科；出血性休克；臨床原因；治療措施

【中圖分類號】R714 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--01

產科是臨床相對特殊的一個科室，圍產期產婦容易因為多種原因而出現異?，F象，對自身健康產生影響的同時甚至可威脅到生命安全；出血性休克則是產科常見的一種危重癥，故而針對出血的原因進行分析，指導臨床進行各項治療和處理工作，就具有重要意義。本次我們則著重針對產科出血性休克的臨床原因及治療措施進行詳細分析和總結，目的在于總結經驗供相關研究參考，現將研究詳情作出整理報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將2015年1月到2017年3月作為本次研究時間段，將其中40例產科出血性休克患者作為本次研究對象，研究開始前已經對患者家屬說明了本次研究概況，納入研究者均表示知情且同意參加研究，40例患者的年齡為22-36歲，平均年齡為（28.64±2.31）歲，患者均存在呼吸加快、血壓降低、四肢冰冷、面色蒼白等現象，且對患者進行喚醒可見其存在反應遲鈍現象。

1.2 方法

整理40例出血性休克患者的一般資料，包括其子宮特征、產前和產時胎盤情況、自身有無血液系統疾病和凝血功能障礙等情況，均對患者出血性休克的原因進行分析，總結對應治療措施。

1.3 統計學分析

本次研究數據采用SPSS21.0軟件處理，計數資料以n統計并用檢驗，計量資料用（）表示并用t檢驗，若檢驗所得的P值<0.05，則代表所對比的數據具有顯著差異，且有統計學意義。

2 結果

40例患者中共計23例患者存在子宮收縮乏力現象，故該原因是導致出血性休克的主要原因，其占比為57.5%，其次為胎盤因素，占比為17.5%，組間各項詳細數據見下表1。

3 討論

作為產科臨床常見的危急癥，出血性休克發生后會導致患者在短時間內大量失血，此時患者機體血容量不足且有效循環血量下降，使得各個臟器和周圍組織的灌注均出現減少現象；最終在缺血缺氧的情況下可導致患者器官功能的衰退，引起生理乃至病理方面的變化，甚至使得患者出現多臟器功能衰竭情況，危及到患者生命安全，故及時對產科出血性休克作出處理具有重要意義[1]。

基于產科出血性休克的復雜性，我們在針對患者實施治療前，必須對其致病的原因作出分析，才可給予患者對應干預措施；本次分析結果則顯示子宮收縮乏力是導致出血性休克的主要原因，其占比為57.5%，其次為胎盤因素，占比為17.5%，再次為凝血功能障礙，占比為12.5%。其中子宮收縮乏力和多胎妊娠、巨大兒存在密切關系，該類現象均可導致患者的子宮肌纖維過度伸展，使得子宮彈性下降，加之產婦生產中消耗過度，身體虛弱則出現子宮收縮不良現象。胎盤因素則主要是胎盤早剝、胎盤植入、胎盤剝離不全等現象導致，因此在助產過程中采用合理措施幫助胎盤娩出，并在操作中注意輕柔且檢查胎盤是否完成剝出。凝血功能障礙則主要是產婦機體凝血系統的障礙性問題，對于該類患者的干預應該以促進其凝血為主。此外軟產道損傷等原因則可能是巨大兒、生產過快、助產操作性損傷等因素導致的，因此對于該類現象的主要處理方法是提高助產技術、合理把握生產速度，減少對產婦造成損傷[2]?；趯σ陨细黜椩虻姆治?，我們總結其治療措施為：一旦發生出血性休克現象及時給予患者下肢抬高、平臥、保暖等干預，同時密切監測患者的體溫、血壓和呼吸燈生命體征，按照患者的出血原因對其實施宮縮素注射、子宮按摩、紗布填塞以及應用凝血藥物等措施，通過對癥干預后若患者情況仍然無法改善，則考慮對其進行子宮動脈結扎和出血部位的縫合，此時多數患者出血情況可得到好轉，若仍然無法止血則考慮對患者實施子宮切除[3]。并在各項治療的過程中，妥善按照患者實際情況對其進行血容量的補充，且對于血壓、心率等指標應做好適時的密切關系，如果患者各項情況出現異?，F象，應該及時實施必要的搶救措施，以挽救危重患者的生命。

綜上所述，多種臨床原因均可引起產科出血性休克，子宮收縮乏力則是最常見因素，故臨床應該做好各項應急處理，促進其子宮收縮，最終幫助患者及時恢復，減少出血對其產生的嚴重危害。

參考文獻

董建宇.分析產科出血性休克的臨床原因及治療對策[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，9（52）：10163-10164.

許海娟.臨床研究婦產科失血性休克的若干因素與處理方法[J].中國保健營養，2017，27（34）：12-14.

王東艷，李滿蘭，黃河.產科出血性休克臨床原因分析及治療觀察[J].深圳中西醫結合雜志，2016，26（23）：116-118.