分析左旋甲狀腺素與硒酵母聯(lián)合治療淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的臨床效果

周兵

【摘 要】目的：分析左旋甲狀腺素與硒酵母聯(lián)合治療淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的臨床效果.方法：選取我院2016年3月至2017年9月期間收治的160例淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。給對(duì)照組80例患者實(shí)施左旋甲狀腺素治療，給觀察組80例患者實(shí)施硒酵母聯(lián)合左旋甲狀腺素治療。結(jié)果：觀察組的80位淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎患者在治療后TPOAb、TGAb、TSH、FT3和FT4均優(yōu)于對(duì)照組，治療總有效率顯著高于對(duì)照組。結(jié)論：左旋甲狀腺素與硒酵母聯(lián)合治療淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，能夠有效改善患者的臨床癥狀，提高治療效果。

【關(guān)鍵詞】左旋甲狀腺素；硒酵母；淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

【中圖分類(lèi)號(hào)】R581.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）06-03--01

淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎是臨床上一種常見(jiàn)的自身免疫性甲狀腺，這種疾病的主要臨床表現(xiàn)就是甲狀腺異常增大，促甲狀腺（TSH）、血清游離甲狀腺那（FT4）、、甲狀腺球蛋白抗體（TG-Ab）、血清游離三碘甲狀腺原氨基酸（FT3）以及甲狀腺過(guò)氧化酶（TPO-Ab）等指標(biāo)嚴(yán)重異常，嚴(yán)重影響患者的身心健康，臨床上主要采用藥物治療法進(jìn)行治療。本文將通過(guò)對(duì)本院160例淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎患者采取左旋甲狀腺素與硒酵母聯(lián)合治療對(duì)比實(shí)驗(yàn)，來(lái)分析左旋甲狀腺素與硒酵母聯(lián)合治療淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的質(zhì)料效果，具體報(bào)告如下：

1 臨床資料及方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2016年3月至2017年9月期間收治的160例淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎患者，在所有患者都確診為淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的情況下，將其隨機(jī)平分為對(duì)照組和觀察組各80例。在80例觀察組患者中有34例為男性，46例為女性；年齡在32至79歲，平均年齡在52.6±2.1歲；病程為2至11年，平均病程為6±2.7年，在80例對(duì)照組患者中，有41例男性患者，39例女性患者；年齡在24歲至69歲，平均年齡在44±2.5歲；病程年齡在2至9年。這兩組患者在一般資料對(duì)比差異上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

給對(duì)照組實(shí)施左旋甲狀腺素治療，服用左旋甲狀腺素鈉片（德國(guó)Merck KGaA 公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：H20140052， 1 ～2μg/（Kg.d）.在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給觀察組實(shí)施硒酵母聯(lián)合治療.服用硒酵母（蕪湖華信生物藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)： 國(guó)藥準(zhǔn)字H20052532，100～200μg/次，1`2次/d），兩組患者的療程均為四個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)以、臨床治療總效率和臨床不良反應(yīng)發(fā)生率。臨床指標(biāo)主要包括促甲狀腺（TSH）、血清游離甲狀腺那（FT4）、甲狀腺球蛋白抗體（TG-Ab）、血清游離三碘甲狀腺原氨基酸（FT3）以及甲狀腺過(guò)氧化酶（TPO-Ab）。

療效指標(biāo)：顯效就是臨床癥狀和體征完全消失，血清TG-Ab、TPO-Ab恢復(fù)正常水平則說(shuō)明。有效就是臨床癥狀和體征改善，血清TG-Ab、TPO-Ab的下降水平低于基礎(chǔ)值得50%。無(wú)效就是臨床癥狀和體征沒(méi)有變化，甚至加重。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者臨床治療總的有效率

對(duì)照組患者和觀察組患者的臨床治療總有效率分別是72.50%、83.75%；觀察組患者臨床治療的總有效率明顯高于對(duì)照組患者的臨床總有效率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.2 比較兩組患者治療前后的TPOAb、TGAb、TSH、FT3和FT4的變化情

兩組患者治療后TPOAb、TGAb、TSH、FT3和FT4水平明顯要比治療前要好，而且觀察組的患者治療后各項(xiàng)的改善情況要明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

目前，還不知道淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的具體發(fā)病機(jī)制，通常認(rèn)為是環(huán)境因素和遺傳因素與該病有關(guān)。淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的病程一般在2至4年，臨床表現(xiàn)為甲狀腺異常增大，會(huì)影響患者的呼吸和吞咽，所以應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療。左旋甲狀腺素是一種人工合成的四碘甲狀腺原氨基酸鈉鹽，能夠維持機(jī)體的正常發(fā)育和增加熱量、提高交感腎上腺系統(tǒng)感受性等作用，但長(zhǎng)期使用可能引起甲狀腺安亢進(jìn)如失眠、多汗、體重減輕等，因此在運(yùn)用時(shí)要多加注意。將其運(yùn)用在甲狀腺炎中能夠改善臨床癥狀，提高患者機(jī)體免疫力。而硒酵母含有大量的硒元素，將其用在淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎治療中，能夠提高機(jī)體自由基的清除能力，最終改善臨床癥狀。

本文通過(guò)對(duì)淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎患者進(jìn)行左旋甲狀腺素與硒酵母聯(lián)合對(duì)比治療，觀察組的淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎患者在治療后TPOAb、TGAb、TSH、FT3和FT4均優(yōu)于對(duì)照組的水平，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）.治療具有良好的臨床效果。

參考文獻(xiàn)

許娜.左旋甲狀腺素與硒酵母聯(lián)合治療淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的臨床效果分析[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2016，25（2）：203-204.

吳樞武，姜玲.淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎采用硒酵母聯(lián)合左旋甲狀腺素治療的臨床體會(huì)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015（27）：148-149.