甲狀腺腫瘤手術(shù)患者護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用觀察

張玉蘭

【摘 要】目的：探討甲狀腺腫瘤手術(shù)患者護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果。方法：選取我院2016.03-2018.02收治的51例行甲狀腺腫瘤手術(shù)的患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和臨床護(hù)理路徑，對(duì)比其療效。結(jié)果：觀察組患者的滿意度、住院時(shí)間以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著優(yōu)于對(duì)照組，存在差異性（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：甲狀腺腫瘤手術(shù)患者護(hù)理中采用臨床護(hù)理路徑可以縮短住院時(shí)間，減少并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的滿意度。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺腫瘤手術(shù)；臨床護(hù)理路徑；滿意度

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）06-03--02

甲狀腺腫瘤在臨床上較為常見(jiàn)，影響患者的身體健康，一般給予手術(shù)治療，術(shù)后患者創(chuàng)傷較大，容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，影響預(yù)后。因此，術(shù)后給患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，以減輕患者術(shù)后不良情況的發(fā)生，改善其預(yù)后效果[1]。臨床護(hù)理路徑是針對(duì)患者的病情進(jìn)行全程的護(hù)理干預(yù)，緩解其不良情緒，提高其滿意度。本次對(duì)我院收治的51例行甲狀腺腫瘤手術(shù)的患者進(jìn)行臨床護(hù)理路徑，有利于住院時(shí)間的縮短，為患者節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用，增強(qiáng)了護(hù)患之間的關(guān)系，以下是詳細(xì)報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016.03-2018.02收治的51例行甲狀腺腫瘤手術(shù)的患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，經(jīng)診斷均為甲狀腺腺瘤，經(jīng)倫理委員會(huì)同意均自愿簽署知情同意書(shū)，對(duì)照組中男性5例，女性20例，年齡在21-56歲之間，平均年齡為（43.1±5.2）歲，觀察組中男性4例，女性21例，年齡在21-55歲，平均年齡為（43.5±4.8）歲，對(duì)比兩組一般資料之間無(wú)差異（P>0.05），組間有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，密切觀察患者的各項(xiàng)生命體征，評(píng)估患者的身體狀況，觀察組患者進(jìn)行臨床護(hù)理路徑，具體有：（1）成立專門(mén)的護(hù)理小組：組長(zhǎng)為護(hù)士長(zhǎng)，主要負(fù)責(zé)護(hù)士的培訓(xùn)、嚴(yán)格按照醫(yī)院實(shí)際情況制定詳細(xì)的臨床護(hù)理路徑表、對(duì)護(hù)士的護(hù)理措施進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督，成員為護(hù)士，積極參加培訓(xùn)工作，嚴(yán)格按照護(hù)理規(guī)章流程表格執(zhí)行，做好相關(guān)護(hù)理記錄以及交接工作。（2）心理護(hù)理：患者治療期間由于對(duì)疾病知識(shí)的缺乏常會(huì)出現(xiàn)不良情緒，護(hù)士需要及時(shí)和患者進(jìn)行溝通交流，了解患者的內(nèi)心想法并盡量給予滿足，給患者介紹疾病的發(fā)病原因、手術(shù)方式、注意事項(xiàng)以及護(hù)理干預(yù)等，消除患者的心理障礙，使患者積極面對(duì)疾病的治療。（3）術(shù)前護(hù)理：術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)評(píng)估，術(shù)前6h叮囑患者禁食，術(shù)前30min內(nèi)給患者服用鎮(zhèn)靜劑、抗菌藥物，并做碘過(guò)敏試驗(yàn)，同時(shí)給患者進(jìn)行清痰處理，確保患者呼吸順暢。（4）疼痛護(hù)理：若患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，可給患者播放舒緩的音樂(lè)轉(zhuǎn)移患者的注意力，減輕疼痛程度，對(duì)于疼痛難以忍受的患者需要遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥治療。（5）不良反應(yīng)處理：術(shù)后觀察患者創(chuàng)面、周圍皮膚，看是否有血腫、動(dòng)脈栓塞等情況出現(xiàn)，及時(shí)進(jìn)行有效處理。（6）生活護(hù)理：術(shù)后給患者提供清淡、易消化的食物，避免食用刺激性、辛辣、海鮮等食物，使患者逐漸養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。對(duì)患者創(chuàng)面周圍皮膚進(jìn)行擦拭護(hù)理，防止感染。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為滿意、較滿意以及不滿意三個(gè)等級(jí)[2]，包括護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、專業(yè)水平、護(hù)理質(zhì)量以及溝通技巧，還有患者對(duì)健康知識(shí)的掌握情況等，記錄兩組患者住院時(shí)間以及并發(fā)癥情況

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0軟件來(lái)分析以上全部數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)表示采用（）或者%，展開(kāi)t或者 檢驗(yàn)，若組間有差異，則P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組滿意度比較

2.2 兩組住院時(shí)間和并發(fā)癥情況

觀察組患者住院時(shí)間為（10.3±2.1）d，對(duì)照組為（13.6±3.5）d，有差異性（P<0.05），觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為3.8%，對(duì)照組為20.0%，有差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

甲狀腺腫瘤患者在臨床上較為常見(jiàn)，一般采用手術(shù)治療方式，但是對(duì)患者的創(chuàng)傷較大，術(shù)后容易出現(xiàn)并發(fā)癥降低患者的免疫力[3]，影響預(yù)后效果。因此，需要給患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，臨床護(hù)理路徑是在患者術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后進(jìn)行全程護(hù)理干預(yù)，術(shù)前叮囑患者做好手術(shù)準(zhǔn)備，各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)標(biāo)后再行手術(shù)，術(shù)前給患者介紹手術(shù)方式、注意事項(xiàng)以及術(shù)后并發(fā)癥等情況，使患者做好心理準(zhǔn)備，減輕患者的憂慮，使患者積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作。術(shù)后叮囑患者科學(xué)飲食，對(duì)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及早進(jìn)行預(yù)防，減輕患者的痛苦，有助于患者身體的康復(fù)。術(shù)后及時(shí)給患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，了解患者的內(nèi)心想法，減少患者的不良情緒[4]。本文中對(duì)我院收治的51例行甲狀腺腫瘤手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，觀察組滿意度96.2%顯著高于對(duì)照組76.0%，存在差異（P<0.05），觀察組患者住院時(shí)間為（10.3±2.1）d，對(duì)照組為（13.6±3.5）d，有差異性（P<0.05），觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為3.8%，對(duì)照組為20.0%，有差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說(shuō)明采用臨床護(hù)理路徑對(duì)行甲狀腺腫瘤手術(shù)的患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)可以顯著縮短其住院時(shí)間，減少患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者對(duì)護(hù)理人員的滿足度，有利于患者康復(fù)出院。

綜上所述，甲狀腺腫瘤手術(shù)患者采用臨床護(hù)理路徑可以縮短患者的住院時(shí)間，減輕家庭的經(jīng)濟(jì)壓力，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況，有利于緩解護(hù)患之間的關(guān)系，并提高患者的滿意度，建議在臨床上廣泛性推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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