優質護理在小兒高熱驚厥患兒中的應用效果觀察

郭曉玲

【摘 要】目的：探究優質護理在小兒高熱驚厥患兒中的應用效果。方法：回顧分析本院兒科2017.1-2018.1收治的高熱驚厥患兒86例，按照隨機表法分為兩組，各43例。對照組采用常規護理，觀察組采用優質護理，觀察對比組間護理效果差異。結果：觀察組驚厥消失、降溫成功例數分別為37例、36例，均高于對照組，存在統計學差異（P<0.05）；觀察組復發率為9.30%，低于對照組，存在統計學差異（P<0.05）。結論：優質護理在小兒高熱驚厥患兒中應用，可降低病情復發率，提高護理效果。

【關鍵詞】優質護理；小兒；高熱驚厥

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--01

前言：

小兒高熱驚厥作為兒科常見疾病之一，病發率為3%-4%[1]。如若驚厥發作頻繁，或持續時間過長會導致患兒留有嚴重的后遺癥，影響小兒智力發育和健康。臨床常采用西藥治療+護理，為患兒緩解病痛。為探究不同護理模式的護理效果，本文選取86例高熱驚厥患兒進行試驗。實驗證實采用優質護理，可取得良好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院兒科2017.1-2018.1收治的86例高熱驚厥患兒，按照隨機表法分為兩組。觀察組（n=43）男26例，女17例，年齡0.5-3.5歲，平均年齡（1.7±0.3）歲；對照組（n=43）男25例，女18例，年齡1-4歲，平均年齡（1.9±0.7）歲。所有患者經醫學倫理委員會批準，簽署試驗告知書。兩組患者在一般資料對比中，存在可比性，P>0.05.（1）納入標準：納入入院體溫在39度以上；年齡在4歲以下；臨床表現為：肺炎、上呼吸道感染、支氣管炎患者。（2）排除標準：知情不配合；酒精過敏；治療前服用過其他藥物的患兒。

1.2 方法

所有患者均開展西醫治療。靜脈注射安定鎮0.2mg/kg/次，肌肉注射苯巴比妥針8mg/kg/次。指導患者口服羚羊角滴丸（吉林省健今藥業有限公司，國藥準字Z10930137，規格40mg）10丸/次，2次/d。對照組采用常規護理，包括輸液降溫，常規查體等。觀察組采用優質護理，具體可分為三個步驟完成護理。

第一，退熱護理。根據患者情況，為患者開展物理降溫。如若患者溫度為39℃左右，可首先開展頭部降溫。如若患兒提問高達40℃以上，需要進行全身降溫。常規降溫方式可將濕毛巾置于患兒頭部，也可將冰袋置于患兒腋下或腹股溝部位。冰敷過程中要嚴密監控患兒體溫，如若溫度有所下降，可停止。直至患兒提問到38℃以下，即可停止。為患兒開展全身降溫的時候，應采用30℃的溫水擦拭身體。如若患者身體部位血管較多，也可采用酒精擦拭。不僅能夠降溫，還能夠促進患兒血液循環。如若降溫效果良好，可重復使用，確保患兒體溫下降到38℃以下。第二，驚厥護理。當患者處于驚厥狀態下時，可為患者開展氧療。保證患兒呼吸狀態的同時，防止因驚厥引發的腦損傷。如若患者口鼻存在有無，可為其進行異物清理。可此紗布壓舌板，放置在患兒舌下，避免其咬破舌頭。當為患兒開展氧療時，可采用較大流量。帶患兒呼吸狀態恢復后，調小流量。如若患兒屏氣時間過長，可采用急救方式幫助患兒通氣。如若患兒意識狀態模糊，瞳孔放大，可及時告知醫生開展急救。如若患兒瞳孔大小不一，可告知醫生開展針對性治療。第三，為患兒開展健康教育。針對患兒家長實際情況，為患兒開展有針對性的健康教育。針對高熱驚厥疾病情況，及預防措施，開展健康教育。增強患兒家屬認知的同時，提高患兒家屬護理能力。

1.3 評價指標

觀察對比組間護理效果（驚厥消失、降溫成功、復發率）差異[2]。完成治療后對患者開展電話隨訪，為其30d。降溫以體溫達到38℃以下為準，復發率以驚厥復發患者為基準予以計算。復發率=（復發例數/總例數）*100%[3]。

1.4 統計學方法

以spss21.0分析數據，通過“n（%）”表示數據，采用2檢驗。如P<0.05，則差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組的護理效果好于對照組，存在統計學差異，P<0.05。

3 討論

小兒高熱驚厥多發于6個月-4歲之間，發病初期體溫可高達39℃，驚厥可持續數分鐘。常由上呼吸道感染所致，如若采用良好的治療方案預后良好。臨床常采用醫藥聯合護理，為患兒開展臨床救治[4]。

優質護理是以病人為中心，開展的護理工作。其開展的宗旨是強化護理基礎，提升護理服務水平。小兒高熱驚厥是兒科常見疾病之一，常由感染、高熱等因素導致病發。通過優質護理對小兒高熱驚厥患兒進行護理，可提高護理效果。其通過三個護理步驟，開展護理工作。退熱護理可通過物理降溫手法，幫助患兒降低溫度。避免高熱導致的患兒身體機能損傷，提高降溫效果。而驚厥護理作為護理工作的重中之重，護理工作開展中需要重點強調。驚厥護理可減少驚厥對患兒大腦組織的損傷，還可通過吸氧護理為患兒開展氧療，防止患兒暫停呼吸導致的腦組織損傷。通過瞳孔情況的觀察，可對患兒發病情況進行控制。如若病情嚴重，可及時采用急救處理方案，提高護理效果。優質護理相對于常規護理而言，護理效果更加理想。氣可通過控制驚厥等護理手段，防止驚厥對患兒身體造成的傷害。通過物理降溫療法對患兒進行護理，可提高降溫成功率。同時通過健康宣教等方式對患兒家屬進行知識宣傳，還可降低復發率。故此，優質護理效果顯著。

綜上所述，優質護理在小兒高熱驚厥患兒中應用可提高護理效果，降低復發率，值得臨床推廣使用。

參考文獻

索欣.小兒高熱驚厥階段性鎮靜用藥療效觀察與護理評價[J].中國實用醫藥，2016，11（30）：235-236.

劉靜，邢紅英.小兒高熱驚厥臨床護理體會[J].醫藥前沿，2016，6（5）：302-303.

郭伯珍.對高熱驚厥患兒進行優質護理的效果探析[J].當代醫藥論叢，2016，14（19）：141-143.

郭伯珍.對高熱驚厥患兒進行優質護理的效果探析[J].當代醫藥論叢，2016，14（19）：141-143.