臨床西藥藥劑的合理應用及其管理措施探討

王亞婧

【摘 要】目的：探討分析臨床西藥藥劑的合理應用及管理措施。方法：選取本院藥房2016年2月至2017年2月期間170張西藥處方作為研究對象，將其中85張未實施管理措施處方設為對照組；另85張實施管理措施處方設為研究組，并對兩組用藥合理及不合理情況進行分析。結果：研究組給藥方法不當、聯合用藥不合理、藥物濫用、重復用藥等不合理用藥情況均明顯少于對照組；研究組用藥合理率為94.12%，明顯高于對照組的78.82%（X2=10.004、P=0.002），組間對比具有統計學意義。結論：西藥藥劑管理質量直接影響臨床西藥藥劑的合理應用，通過加強藥物管理措施有利于保障臨床用藥安全性，減少藥物不良反應，進一步提升用藥效果。

【關鍵詞】西藥藥劑；合理應用；管理措施；臨床

【中圖分類號】R788 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）04--02

西藥藥劑是當前臨床應用范圍最廣的一種藥物類型，西藥藥劑應用是否合理直接影響疾病治療效果及患者預后[1]。當前臨床西藥藥劑管理方面的問題主要體現在以下幾個方面，如藥劑質量管理、藥品調劑、醫療體系弊端及退藥流程等，均對臨床西藥藥劑管理質量及管理水平造成不良影響。因此，合理應用西藥藥劑、加強臨床西藥藥劑管理對保障患者用藥安全具有重要意義[2]。本文探討西藥藥劑的合理應用及管理措施，現分析討論如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院西藥房2016年2月至2017年2月期間170張西藥處方作為研究對象，將其中85張未實施管理措施處方設為對照組；另85張實施管理措施處方設為研究組，并對兩組西藥藥劑合理應用情況進行統計分析，包括用藥種類、劑量、聯合用藥、合理用藥等情況。此外，對實施管理措施與未實施管理措施西藥處方進行分析，并制定科學化管理及考核方案，主要包括用藥種類、用藥劑量、藥劑類型、聯合用藥等情況。

1.2 方法

由于西藥藥劑種類繁多，臨床上應嚴格遵循科學、有序原則進行藥物分類整理，根據不同用藥方式分為口服藥品區、注射藥品區及外用藥品區等，并根據藥理作用的不同分類、分區放置，特殊藥品嚴格按其管理要求放置，如需冷藏藥品、麻醉藥品、毒性藥品、精神藥品等，一旦發現問題立即上報并進行相應處理。加強對藥品有效期的管理與檢查，醫院嚴禁出售或使用已超出有效期藥物，若藥品有效期在6個月內，應嚴格進行審查并加強管理，及時通知醫院相關部門停藥。若藥劑有效期僅剩1個季度應及時退庫；若西藥藥劑有效期只有1個月則停止對外銷售。嚴格按藥劑種類、批號及有效期等標準放置西藥藥劑，將近期出現作為出貨銷售原則，通過加強藥品衛生管理積極預防藥物污染。加強對醫院藥劑師的培養提升臨床藥劑人員整體專業水平，提升藥房工作人員臨床業務素質及綜合素質水平。加強職業道德培訓，樹立良好醫德醫風，不斷完善健全藥房各項規章管理制度，對藥品名稱、數量、標簽、用量、形狀等進行嚴格審查，嚴格按要求對不符合標準的藥劑進行處理。此外，加強藥劑經濟管理，每日統計、審查藥品金額，于月末進行盤點并上報，提升藥劑經濟效益。

1.3 觀察指標

將兩組西藥藥劑用藥合理及用藥不合理情況進行對比，其中用藥不合理包括給藥方法不當、聯合用藥不合理、藥物濫用及重復用藥等情況。

1.4 統計學處理

使用SPSS13.0進行統計學分析，以（%）表示計數數據，采用卡方檢驗；以（）表示計量數據，采用t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

研究組給藥方法不當、聯合用藥不合理、藥物濫用、重復用藥等不合理用藥情況均明顯少于對照組；研究組用藥合理率為94.12%，明顯高于對照組的78.82%（X2=10.004、P=0.002），組間對比具有統計學意義。

3 討論

西藥品種繁多，一些西藥藥劑名稱相似，但在生產廠家、藥物規格、用法、用量等標準上差異性均較大。此外，同種西藥藥劑也可能有不同的劑型，雖然生產廠家、藥物規格相同，但由于藥劑單位含量不同，仍可能出現用藥錯誤情況[3]。此外，由于西藥藥劑長期放置于醫院藥劑室內，易出現藥物保質期檢查不到位情況，若患者錯服過期藥劑，影響用藥效果甚至危及患者生命。

臨床上用藥不合理、重復用藥、藥物用法用量不正確等問題均可能引起藥物不良反應，導致患者出現惡心、嘔吐、眩暈、頭痛等表現。藥房工作人員不僅需承擔處方審核工作，還需承擔患者用藥指導等工作，加上藥房工作職能不明確易導致取藥不及時情況出現，導致患者錯過最佳治療時機[4]。本次研究結果顯示，研究組給藥方法不當、聯合用藥不合理、藥物濫用、重復用藥等不合理用藥情況均明顯少于對照組；研究組用藥合理率明顯高于對照組，P<0.05，提示加強藥品管理措施有利于提升臨床用藥合理率，減少不合理用藥情況，保障臨床用藥安全性，與當前研究結果大致相符[5]。藥房規章管理制度與績效考核制度不合理等因素均可對藥劑人員工作質量造成影響，因此，應通過制定針對性考核管理措施提升藥劑人員工作積極性，加強藥劑管理、藥劑人員管理及工作制度等方面管理，提升臨床西藥藥劑應用合理性，降低用藥方法不當、重復用藥、藥物濫用等不合理用藥情況發生率。

綜上所述，當前醫院西藥藥劑管理水平有待提高，應通過完善藥物管理制度、加強用藥管理等措施保障西藥藥劑應用合理性及科學性，進一步提升臨床整體醫療服務質量。

參考文獻

李波，孫秀清.西藥藥劑的合理應用分析及其管理的措施探討[J].中國處方藥，2017，15（4）：28-29.

閻墨，周婷婷，朱彤彤等.試論西藥藥劑的合理管理對策[J].中國衛生產業，2016，13（8）：166-168.

王珊.合理應用與管理制度對西藥藥劑的作用分析[J].世界臨床醫學，2016，10（15）：254.

木黑亞提？阿吉，再娜？哈萬.分析西藥藥劑臨床使用情況及合理性[J].中國衛生標準管理，2016，7（7）：124-125.

方靜.風險管理在西藥制劑質量管理中的效果分析及其對策[J].中國衛生產業，2017，14（28）：13-14.