針灸治療急性痛風性關節炎的臨床療效觀察

王維佳　袁曉明　曾紹林　肖桂勝

【摘 要】目的：分析針灸治療在急性痛風性關節炎中的臨床療效。方法：選取2016年1月-2017年12月100例急性痛風性關節炎患者作為觀察對象，隨機分為觀察組與對照組。對照組采用常規西藥治療，觀察組則在對照組的基礎上加入針灸治療。觀察兩組患者的臨床療效，并記錄兩組患者臨床治療過程中出現的不良反應。結果：觀察組的治療有效率明顯高于對照組（P<0.05）；兩組患者治療期間均無不良反應出現。結論：針灸在急性痛風關節炎臨床治療中具有較好的應用效果，有助于提高患者的臨床療效，且無不良反應，值得在臨床中推廣。

【關鍵詞】針灸；急性痛風性關節炎；臨床療效

【中圖分類號】R44.9 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--01

痛風是指嘌呤代謝紊亂、血尿酸增高導致尿酸結晶沉積在關節和皮下的一種疾病，主要以高尿酸血癥、急性關節炎以及痛風結石為主要表現[1]。急性痛風性關節炎就是由于痛風造成的急性關節腫脹、疼痛，導致關節活動受限。隨著近些年來我國老年人口的增多，該病的發生率也不斷提高[2]。因此，尋找高效、安全的治療方案是提高患者生活質量的重要途徑。針灸是中醫常用的一種方法，具有活血通絡、止痛化瘀之效。文章主要針對針灸治療在急性痛風性關節炎中的臨床療效展開分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2016年1月-2017年12月100例急性痛風性關節炎患者作為觀察對象，隨機分為觀察組與對照組。觀察組50例患者中有男性22例，女性28例；年齡為20～56歲，平均為（36.8±8.5）歲。對照組50例患者中有男性21例，女性49例；年齡為21～55歲，平均為（35.3±8.2）歲。本次研究入選標準：①符合中華醫學會骨科學制定的急性痛風性關節炎診斷標準；②患者及家屬均對本次研究知情并能夠配合隨訪調查。排除標準：嚴重心臟病、高血壓、肝腎功能不全、膝關節周圍有嚴重皮膚缺損或潰瘍以及皮膚敏感性強不能耐受針灸的患者。兩組患者在一般資料方面的比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規西藥治療，口服25mg吲哚美辛腸溶片，1天3次。觀察組則在對照組的基礎上加入針灸治療，選太白、大敦、昆侖、丘墟、束骨、足臨泣等穴位；患者保持平臥位，用2寸毫針針刺，采用平補平瀉法，留針30min，1天1次。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的臨床療效，并記錄兩組患者臨床治療過程中出現的不良反應。臨床療效參照相關文獻[3]制定：顯效：患者的臨床癥狀完全消失，膝關節功能恢復正常；有效：患者的臨床癥狀得到有效控制，膝關節功能與治療前相比好轉≥50%；無效：患者的臨床癥狀以及膝關節功能無明顯變化。

1.4 統計學分析 采用SPSS16.0統計學軟件進行統計學分析，計量資料用（）表示，組間差異、組內差異采用t值檢驗，計數資料比較采用值檢驗 ，P<0.05時為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床療效 觀察組臨床療效顯著優于對照組（P<0.05）

2.2 兩組患者的不良反應發生率 兩組患者治療期間均無不良反應出現。

3 討論

痛風是指嘌呤代謝紊亂、血尿酸增高導致尿酸結晶沉積在關節和皮下的一種疾病，主要以高尿酸血癥、急性關節炎以及痛風結石為主要表現。急性痛風性關節炎就是由于痛風造成的急性關節腫脹、疼痛，導致關節活動受限。由于嘌呤代謝異常導致尿酸排泄水平下降、血尿酸水平升高，導致尿酸鹽結晶并沉積在不同組織中引起的疾病[4]。痛風性關節炎主要是由于關節內存在尿鹽酸結晶，從而導致關節炎的急性發作，因此通風性關節炎臨床治療的主要原則為快速改善關節炎以及相關癥狀、加速結晶的溶解速度、控制尿酸水平，從而降低該病的復發率，并減少相關并發癥的出現。常規西藥治療雖然能夠有效降低尿酸水平，控制關節炎的發作，但是西藥具有一定的不良反應，且停藥之后容易出現復發的跡象。

隨著近些年來我國老年人口的增多，該病的發生率也不斷提高。因此，尋找高效、安全的治療方案是提高患者生活質量的重要途徑。針灸是中醫常用的一種方法，具有活血通絡、止痛化瘀之效。文章主要針對針灸治療在急性痛風性關節炎中的臨床療效展開分析。該病在中醫中歸屬于“痹癥”的范疇，主要病機在于脾腎兩虛、氣血不足導致的，加上飲食不當、抽煙喝酒等不良習慣導致的痰濕郁結于內，血氣受阻而不暢，不暢則痛，痰濕郁結于關節中，久而久之就導致急性痛風性關節炎的發作。因此可以采用通絡化瘀、清熱解毒的治療原則。本次研究中觀察組在西藥治療的基礎上加入了針灸治療。針灸是中醫中常用的治療方法，其應用能夠有效避免口服藥物帶來的副作用，同時能夠刺激腸胃蠕動，減少藥物引起的不良反應[5]。針灸主要是通過將針刺入相應的穴位，具有舒經活絡、祛濕散熱、散結軟堅之效，同時能夠改善局部血液循環，減少炎癥因子的分泌，從而改善患者的疼痛癥狀，有助于改善患者的預后情況，促使患者早日康復。本次研究觀察中，觀察組的治療有效率明顯高于對照組（P<0.05）；兩組患者治療期間均無不良反應出現，這說明針灸在急性痛風關節炎臨床治療中具有較好的應用效果，有助于提高患者的臨床療效，且無不良反應，值得在臨床中推廣。

參考文獻

劉維，劉美燕，吳沅皞等.針灸治療痛風性關節炎的臨床選穴規律分析[J].上海針灸雜志，2016，35（3）：359-362.

王增.針灸聯合中西藥治療痛風性關節炎效果觀察[J].中國鄉村醫藥，2016，23（10）：53-54.

巫玉童，姜楠，王佳慧等.近5年針灸治療痛風性關節炎的臨床研究進展[J].湖北民族學院學報（醫學版），2017，34（3）：73-75，78.

劉湘玲，韓德軍，楊錫燕等.針灸治療急性痛風性關節炎的選穴特點探析[J].針刺研究，2017，42（6）：557-561 .

劉日強.中藥內服外洗配合針灸治療痛風性關節炎的療效觀察[J].中國傷殘醫學，2016，24（8）：115-116.DOI：10.13214/j.cnki.cjotadm.2016.08.077.