拔罐加火療在腰肌勞損運用中的療效觀察

鐘志霞

【摘 要】目的：探究拔罐聯合火療治療腰肌勞損的效果。方法：于2017年4月-2017年11月本院門診收治的腰肌勞損患者中選出52例，按照1：1隨機分為兩組，對照組給予拔罐治療，治療組給予先拔罐，再火療，對比兩組的總有效率等。結果：治療5個療程，治療組總有效率96.2%，對照組76.9%，組間差異顯著P<0.05；治療后，治療組的腰痛程度VAS評分低于對照組，P<0.05。結論：拔罐與火療聯合起來治療腰肌勞損利于減輕患者的腰痛癥狀，提高生活質量，且操作方法簡單，值得推廣。

【關鍵詞】拔罐；火療；腰肌勞損；VAS評分

【中圖分類號】R274.34 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--02

腰肌勞損是因長期的腰部酸痛、脹痛、腰部活動范圍過大等引起的一類病癥，在活動強度、固定動作持續時間、氣候變化等的影響下出現相關癥狀，反復發作，遷延不愈[1]。隨著病程的延長和病情加重，患者的肌纖維逐漸變性，并出現水腫、撕裂等病變，嚴重的可在腰部觸及條索狀、圓形的硬結，疼痛從腰部蔓延到雙下肢。筆者應用火療配合拔罐治療取得滿意療效，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料 在2017年4月-2017年11月來本院門診治療的腰肌勞損患者中選出52例，符合腰肌勞損的診斷標準，年齡在18-60歲之間，簽署知情同意書，排除合并其他嚴重臟器功能病變、血液系統疾病、精神疾病患者。排除治療依從性差的患者。按照1：1隨機分為兩組，對照組26例，男15例，女11例，年齡28-63歲，平均（46.21±6.54）歲；病程9個月-10年，平均（6.50±2.16）年；輕癥10例，中癥11例，重癥5例。治療組26例，男18例，女8例，年齡25-65歲，平均（46.29±6.50）歲；病程10個月-11年，平均（6.62±2.21）年；輕癥8例，中癥14例，重癥4例。兩組基礎資料經對比顯示差異不明顯，P>0.05，有可比性。

1.2 方法 對照組：單一拔罐治療，取俯臥位，暴露患處后，于腰部疼痛明顯位置涂抹扶他林軟膏，選擇2號玻璃罐，以火吸法在腰臀部和下背部排滿，留罐10min，每日1次，3次為1個療程，共治療5個療程。治療組：先給予與對照組一致的拔罐治療，然后給予火療：基礎藥方為：威靈仙90g，狗脊60g，川芎、黃柏、當歸各45g，桂枝、牛膝各30g等。將藥物打粉后用溫水調和成糊狀，涂抹于患者腰部，然后敷上兩層半干半濕的毛巾，使用注射器抽取95%酒精噴灑在毛巾上，點火，溫度升高43～45℃時滅火，待患者感到溫溫的時候再次點火，如此重復40min為止，每日1次，3次為1個療程，共治療5個療程。

1.3 療效評估 5個療程結束后依據《中藥新藥臨床研究指導原則》中關于慢性軟組織損傷功能分級的評分標準判定療效，臨床治愈：患者的腰痛癥狀完全消失，且評分減少≥80%。有效：腰痛癥狀明顯好轉，評分減少40%-79%。無效：不符合上述標準者。

1.4 觀察指標 觀察兩組的治療總有效率和腰痛程度（治療前、治療后使用VAS法讓患者自評腰痛程度）。

1.5 統計學方法 使用SPSS17.0軟件對計數資料和計量資料對比分別采用、t檢驗，P<0.05有統計學意義。

2 結果

見表1，治療5個療程后，治療組總有效率明顯較對照組高，P<0.05；治療后，治療組的腰痛程度VAS評分低于對照組，P<0.05。

3 討論

社會經濟的發展加快了現代人的生活工作節奏，生活工作的壓力也明顯加大，腰肌勞損患者越來越多，且發病人群日趨年輕化，多數為腰部肌肉長期疲勞過度引起的慢性腰肌勞損，對患者的正常生活、工作造成嚴重不良影響[2]。西醫學中沒有特效的療法，效果也不明顯?；鸠熓侵嗅t學中的外治法之一，歷史悠久，采用藥物浸潤與皮膚廣泛接觸，并物理手段加熱，達到改善局部微循環、迅速增加機體局部組織的溫度，疏通經絡，藥物有效成分迅速透皮吸收、直達病灶，發揮活血化瘀、舒經活絡止痛之效，以自然的熱效應經明火在患者的病變部位皮膚表層燃燒，加快局部血液循環，促進毛囊張開，從而促進中藥分子滲透到肌膚中，加速藥物的吸收，起到消炎止痛、益氣活血通絡等功效[3]。本院自擬的方藥可疏通經絡、祛除陰寒，起到強健腰肌、補腎助陽之效。

中醫學認為腰肌勞損的發病與風寒濕邪侵襲、脾虛肝郁氣滯等有關，環境則是發病的主要誘導因子，治療上以舒經活絡、溫經通脈為基本原則。拔罐療法是中醫學外治法中常見的一種，罐體的移動形成機械刺激和溫熱刺激，加快局部血液循環，緩解肌肉痙攣癥狀，達到止痛的效果[4]。現代醫學指出：拔罐療法可加速新陳代謝，調節血液循環，通過調節神經-內分泌-免疫系統來達到治療效果。將火療與拔罐療法有機結合起來應用，發揮二者的優勢，加速腰部病變部位的血液循環，促進炎癥的消除，改善肌肉痙攣等癥狀，減輕腰痛等癥狀。結果顯示治療組的總有效率高于對照組，且VAS評分低于對照組，P<0.05。

綜上，拔罐聯合火療治療腰肌勞損療效確切，改善腰痛癥狀，見效快，操作簡單，值得推廣。

參考文獻

方鐵根，熊常初.中醫傳統特色療法結合現代儀器綜合治療腰肌勞損的臨床研究[J].光明中醫，2013，28（3）：532-534.

陳燕，張偉，馮曉英，等.火療循經灸法治療腰痛60例療效觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2016，4（3）：37-37，39.

劉孟蘭，烏力吉吉日嘎拉.蒙藥外敷療法治結合蒙醫火療治療慢性風濕性關節炎130例臨床研究[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2016，16（47）：226-226.

徐敏娟.拔罐法聯合中藥封包治療腰肌勞損的護理分析[J].中國衛生產業，2013，10（32）：190，192.