外固定架治療骨科創傷的價值探討

許深平

【摘 要】目的：觀察對骨科創傷患者采用外固定架治療的應用價值。方法：從我院自2017年1月至2018年1月醫治的骨科創傷患者中隨機選擇84例，組別分類按照治療方法進行，對照組（42例）的治療方法為常規治療，觀察組（42例）的治療方法為外固定架治療，比較療效。結果：在優良率上，對照組明顯低于觀察組；在切口愈合時間、住院時間和手術時間上，對照組明顯比觀察組長。結論：對骨科創傷患者采用外固定架治療，能夠將療效顯著提高，臨床進一步推廣并廣泛應用的價值較高。

【關鍵詞】骨科創傷；外固定架；優良率；切口愈合時間

【中圖分類號】R687.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--01

臨床上對骨科創傷患者通常采用常規治療和外固定架進行治療，外固定架的操作比較簡單和輕便、手術時間較短、對患者造成的損傷較小，并且并發癥的發生率較低[1]。為了探究這兩種方法的療效，此次研究從我院自2017年1月至2018年1月醫治的骨科創傷患者中隨機選擇84例作為研究對象，現就研究過程作如下的詳細報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究從我院自2017年1月至2018年1月醫治的骨科創傷患者中隨機選擇84例，組別分類按照治療方法進行，對照組（42例）的年齡在19歲67歲，平均年齡是（36.7±1.2）歲；觀察組（42例）的年齡在20歲70歲，平均年齡是（36.7±1.2）歲。在基本資料上，兩組患者并無顯著差異，可比價值較高。

1.2 方法

對照組（42例）的治療方法為常規治療，觀察組（42例）的治療方法為外固定架治療，手術步驟為：首先讓患者以平臥位躺下，手術開始之前，對患者作骨牽引，待全麻或者局麻成功之后，再作X線透視，將兩枚外固定的螺釘直穿入骨折遠端和近端垂直骨處的縱軸位，主要是對其進行復位操作[2]。一旦復位成功之后，可以展開手術。然后，在手術結束之后，對患者做支架的放置，調整好加壓桿，對患者骨折一端位置進行合理的加壓，擰緊螺絲。最后，定期對患者做X射線檢查，對其骨折愈合狀況進行詳細觀察，進而決定好相應的負重時間，針道護理要按時進行，每天針道點滴兩次濃度值為75%的乙醇，如若發現針道處滲出紅腫，那么要及時對患者進行敷料的更換；如若發現針道處出現感染，則需立馬取出部分分泌物，交由相關人員進行藥敏試驗，再使用敏感抗生素，直至骨折骨性全部愈合之后，才能夠拆除患者的外固定架。

1.3 療效觀察指標

如若患者的功能活動都已恢復至正常狀態、畸形已不存在且骨折都已愈合，則療效為優；如若患者的功能活動的恢復情況比較明顯，畸形已不存在且骨折部位大多都已愈合，則療效為良；如若患者的大部分功能活動還未恢復，畸形已不存在且骨折愈合時間明顯延遲，則療效為可；如若患者的功能活動全部受到限制，影響程度較大，畸形仍存在且骨折愈合時間大大延遲，則療效為差[3]。

1.4 統計學分析

使用統計學軟件SPSS23.0對研究中的所有數據展開分析，計量資料的檢驗方法是t檢驗，計數資料的檢驗方法是卡方檢驗，組間差異有統計學意義當且僅當P<0.05。

2 結果

2.1 優良率比較

優良率對比結果如表1所示，可以看出，在優良率上，對照組顯然比觀察組低。

2.2 手術情況比較

在切口愈合時間上，對照組為（80.3±12.4）天，觀察組為（60.1±15.3）天；在住院時間上，對照組為（30.1±12.5）天，觀察組為（23.5±10.4）天；在手術時間上，對照組為（90.3±12.7）天，觀察組為（68.7±19.2）天。可以看出，在切口愈合時間、住院時間和手術時間上，對照組明顯比觀察組長。

3 討論

在近些年，因為安全事故和交通事故的多發，使得骨科創傷的發生率顯著增加，目前主要使用外固定架對患者進行治療，尤其是對伴有軟組織嚴重損傷的多段骨折、粉碎骨折以及開放骨折患者，該方法的治療療效比較顯著。傳統療法的手術操作過程較為復雜，患者出現并發癥的幾率也比較高，切口通常較大，使得愈合時間和住院時間顯著增加。

外固定架能夠遠離患者的病灶區和骨折線處作相應的穿針，故而不會對患者局部的血運情況產生較大的干擾，其骨頭的再生修復能力也不會受到較大的影響。與此同時，患者皮膚和體外裝置之間需要留足充分的空間，因為將創傷處架空的主要目的是為了能夠有效觀察患者的傷口并對傷口處進行相應的處理。外固定架以及鋼板內固定的操作步驟比較簡單，不會增加患者的局部損傷，對其不會造成較大的創傷，同時在對復雜的傷情進行處理時，能夠對骨折作有效且及時的固定，這樣既能夠減少骨折不愈合和骨髓炎等嚴重類型的并發癥發生率，還能夠保留瀕臨與截肢的患者肢體。此次研究結果顯示處，在優良率上，對照組明顯低于觀察組；在切口愈合時間、住院時間和手術時間上，對照組明顯比觀察組長。外固定架治療可以將手術時間顯著縮短，重癥患者不會承受復雜且時間非常長的手術，手術痛苦顯著減小，切口較小，故而致使切口愈合時間明顯縮短，醫護人員也能夠對其軟組織的局部創傷面作有效護理和換藥。

總而言之，對骨科創傷患者采用外固定架治療，能夠將療效顯著提高，臨床進一步推廣并廣泛應用的價值較高。

參考文獻

潘朝舒.外固定架在創傷骨科患者臨床治療中的應用價值研究分析[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2017，1（04）：73.

唐開華，李鑫.外固定架在創傷骨科患者治療中的應用價值回顧性分析[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（22）：29+24.

鄒志寬.外固定架在創傷骨科患者治療中的應用價值分析[J].中國醫藥科學，2016，6（04）：111-113+117.