乳腺良性疾病微創入路手術療效分析

陳浩慶

【摘 要】目的：乳腺良性疾病微創入路手術療效分析方法：選取2015年-2017年的70例乳腺良性疾病的患者，分成治療組（35例）患者與對照組（35例）患者，分別實行傳統方式手術治療與微創入路手術治療進行對比結果：經過2組手術后的治療對比，治療組的患者滿意度是97.12%，高于對照組患者滿意度的71.43%，P<0.05，符合統計學意義結論：在治療組患者的微創入路手術后，且切口小，術后可以自由活動，美化切口的效果明顯，值得推廣應用。

【關鍵詞】乳腺良性疾病；微創入路手術；療效分析

【中圖分類號】R655.8 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--01

現在女性的健康越來越受到重視，而婦女患有乳腺良性疾病的發病率呈上升趨勢。乳腺良性疾病最常見的有乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫。其中乳腺增生是不需要處理的，但是乳腺纖維腺瘤確實需要手術治療因為不能自動消失。其癥狀表現為乳房無痛性腫塊，很少伴有疼痛，多為圓形或者橢圓形[1]。醫院選取了2015年-2017年的70例患者分成2組進行傳統手術與微創入路手術的對比，現分析如下：

1 臨床資料

經醫院研究選取了2015年2月-2017年2月收治的70例乳腺良性疾病的患者，隨機分成治療組（35例）年齡在25-45歲之間；對照組（35例）年齡在28-43歲之間。2組患者均伴有胸部無痛性腫物，細觸為小結節狀，可自由推動。此次研究均在患者與家屬知情下簽署同意書。

2 方法

2.1 對照組 在患者入院時，醫務人員有義務向其講解有關疾病的基本常識，了解患者的相關資料，做好術前的各項檢查，為其講解手術的流程。傳統手術時瘤體不論大小，位于或者鄰近乳頭、乳暈的部位，可以局部進行麻醉，根據位置的不同可以選擇弧形皮紋切口或是放射狀切口。切口呈十字形，以乳頭為中心呈放射狀切口或者在乳房下緣開口進行手術。把發病部位的腫物以及受牽連的部位一起切除，防止復發。但是切口愈合后疤痕明顯，而且還會影響乳房的美觀。

2.2 治療組 患者在手術前應保證充足的維生素、蛋白質、足夠的鐵質，預防貧血的發生。醫務人員要對患者進行一系列的常規檢查，讓其做好充分的術前準備，放松心態，減輕壓力。告知患者微創手術的優點，手術時間短，效果更好。微創入路手術是在超聲定位引導下，通過計算機控制的真空輔助高速旋切設備。該系統是由真空抽吸泵和旋切組成，旋切刀頭直徑與空心活檢針相似，由套管針構成，加上真空抽吸，具有特殊的傳送裝置。能準確的取出標本，進行病理組織學診斷。相對于傳統手術，微創入路手術能精準確定位置，準確的切除病灶。麥默通系統配合高頻B超精確定位完整切除病灶，其過程為實時監控，不會發生漏切、錯切。切口微小，只有3-5毫米，無需縫合，不留疤痕，不會影響乳房的美觀，效果較好。確保安全，手術全程只穿刺一次，避免重復多次穿刺導致腫瘤脫落轉移。感染率低，常規手術的縫線作為異物留于切口內，容易引起切口感染或愈合不良的狀況。而微創手術對正常組織的損傷小，無任何異物殘留人體，感染風險降低。手術的時間短、方便，疼痛輕，30分鐘左右就能完成，術后可以自由活動。臨床手術安全性以及可靠性都得到了充分的認同。

2.3 評判標準 根據醫院自制的滿意調查問卷進行評比，在2組手術后的結果，患者對手術過程的滿意、較滿意、不滿意做出有效的對比。

2.4 統計學分析

采取SPSS19.0的數據軟件進行處理分析，檢驗，其結果P<0.05，具有統計學意義。

3 結果

經過此次研究的對比接結果，治療組（35例）患者的滿意度（19例）54.29%，較滿意（15例）42.86%，不滿意的（1例）2.85%；對照組（35例）患者的滿意度（10例）28.57%，較滿意的是（12例）34.28%，不滿意的患者有（13例）37.15%。治療組的總滿意率是97.12%，反觀對照組只有71.43%。其效果明顯，P<0.05，符合統計學意義。

4 討論

現代社會女性的健康已經成為廣泛關注的問題，困擾女性的乳腺良性疾病也越發的重視。乳腺良性疾病最常見的有乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤，其中乳腺增生與乳腺囊腫是不需要手術治療的，而乳腺纖維腺瘤卻是以手術做治療的，因為不會自動消失[2]。乳腺纖維腺瘤多見于青年、中年女性，患者會無意間發現自已的乳房內有腫塊，無痛或有輕微的脹痛、鈍痛。直徑一般不會超過3厘米，多為圓形或橢圓形，結節狀，質地韌實也可自由推動，發病原因可能與體內內分泌激素紊亂有關[3]。早期發現、早期治療提高患者的生存率，臨床手術有兩種方式，傳統手術治療和微創入路的手術治療。傳統的手術治療方式，切口呈十字形，以乳頭為中心呈放射狀切口或者在乳房下緣開口進行手術。但是切口愈合后疤痕明顯，而且還會影響乳房的美觀。而微創入路手術治療是在B超的輔助下實施監控在皮膚切開3-5毫米的切口，旋切的方式切除病灶，達到徹底、精準、美觀的效果，且術后恢復良好，可以自由活動，是切除病灶的最佳選擇[4]。為了預防乳腺良性疾病的發生，女性們應養成良好的作息習慣，加強鍛煉，保持樂觀的心境，減少乳房的損傷要經常的自檢自查，還要定期做體檢，確保女性乳腺良性疾病的有效預防。

綜上所述，在女性患有乳腺良性疾病的時候要盡早治療， 通過此次研究對比，在傳統方式的手術治療的對照組患者的滿意率，明顯低于微創入路手術的治療組患者，P<0.05，是符合統計學意義的，微創入路手術的效率高，危險小，美化乳房的效果好，是女性的福音，值得推廣應用。

參考文獻

劉成宸，陸峰，胡鵬.乳腺良性疾病微創入路手術療效分析[J].中國繼續醫學教育，2017，9（20）：110-111.

張雅媛，周冬仙，丁雪青.乳腺良性疾病微創入路手術療效研究[J].中國衛生產業，2012，9（06）：78+80.

周圍，王澤強.乳腺良性疾病患者微創入路手術分析[J].中國醫藥指南，2012，10（02）：113-114.

周聯合.乳腺良性疾病患者微創入路手術效果分析[J].中外醫療，2011，30（36）：10-11.

呂亞杰.乳腺良性疾病60例微創入路手術探析[J].醫學信息（中旬刊），2011，24（09）：4761-4762.