開(kāi)腹手術(shù)切除闌尾與保守藥物治療單純性闌尾炎的效果觀察

伍后才

【摘 要】目的：研究開(kāi)腹手術(shù)切除闌尾與保守藥物治療單純性闌尾炎的療效。方法：按照計(jì)算機(jī)表法的方式將2015年11月-2017年11月期間在我院進(jìn)行治療的單純性闌尾炎患者均分成研究組和參照組，總計(jì)100例，每組各50例。研究組患者接受開(kāi)腹手術(shù)進(jìn)行治療，參照組則進(jìn)行保守藥物治療，對(duì)比兩組患者的治療療效。結(jié)果：研究組患者的治療療效明顯優(yōu)于參照組，并且數(shù)據(jù)對(duì)比為P<0.05；研究組患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平、下床時(shí)間以及住院時(shí)間均明顯優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：開(kāi)腹手術(shù)治療闌尾炎的療效明顯優(yōu)于保守藥物治療的療效，并且能夠明顯改善患者的癥狀，促進(jìn)患者的恢復(fù)，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】開(kāi)腹手術(shù)；切除闌尾；保守藥物治療；單純性闌尾炎；效果觀察

【中圖分類(lèi)號(hào)】R72.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）06-03--01

單純性闌尾炎在臨床具有較高的發(fā)病率，患者發(fā)病后的主要癥狀為惡心、嘔吐、右下腹部疼痛、轉(zhuǎn)移性疼痛等。闌尾炎不僅影響了患者的身體健康以及生存質(zhì)量，嚴(yán)重的甚至?xí){到患者的生命安全[1]。我院為提高闌尾炎的治療療效，對(duì)開(kāi)腹手術(shù)切除術(shù)和保守藥物治療單純性闌尾炎的療效進(jìn)行了分析，取得了較為顯著的成果，現(xiàn)將研究成果進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以2015年11月-2017年11月期間在我院進(jìn)行治療的單純性闌尾炎患者作為研究對(duì)象，總計(jì)100例，其中男性患者55例、女性患者45例；年齡范圍為23-65歲，平均年齡為（39±3.6）歲；發(fā)病時(shí)間為1-9h，平均發(fā)病時(shí)間為（4.1±1.5）歲。按照計(jì)算機(jī)表法的方式將所有患者均分成研究組和參照組，每組各50例，對(duì)比兩組患者的常規(guī)資料，差異顯示為P>0.05，具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)臨床診斷符合單純性闌尾炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者；患者本人及家屬均同意參與研究。

1.2 方法

參照組患者接受保守藥物治療，將0.25mg鹽酸頭孢吡肟（生產(chǎn)廠家：深圳信立泰藥業(yè)股份有限公司，生產(chǎn)批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)H20041632）與500mL生理鹽水混合，通過(guò)靜脈滴注的方式給藥，2次/d，早晚各一次[2]。

研究組患者則接受開(kāi)腹手術(shù)進(jìn)行治療，首先對(duì)患者進(jìn)行全身麻醉，使用氣管插管的方式進(jìn)行麻醉，麻醉后協(xié)助患者采取仰臥位，右下腹部選取切口位置并做一直線切口，打開(kāi)腹腔后找到闌尾組織，將黏連部位分離，切除闌尾，闌尾殘端使用荷包包埋進(jìn)行處理，術(shù)后將傷口縫合，無(wú)需進(jìn)行引流置管[3]。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察并對(duì)比兩組患者的治療療效，療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為：：治療后患者臨床癥狀全部消失，經(jīng)檢查闌尾腫脹情況全部消失為痊愈；治療后患者臨床癥狀基本消失，經(jīng)檢查闌尾存在輕微腫脹為有效；治療后患者仍然存在腹痛的情況，檢查后闌尾腫脹較為嚴(yán)重為無(wú)效。

統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩組患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平、下床時(shí)間以及住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究的所有患者臨床數(shù)據(jù)均行SPSS17.0軟件處理，其中對(duì)兩組患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平、下床時(shí)間以及住院時(shí)間對(duì)比，用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，予以t檢驗(yàn)，對(duì)兩組患者的治療有效率對(duì)比用率（%）的形式表示，予以卡方檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比為P<0.05時(shí)，則存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療療效對(duì)比

研究組患者的治療療效明顯高于參照組，組內(nèi)數(shù)據(jù)對(duì)比為P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2.2 兩組患者臨床相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)比

研究組患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平明顯低于參照組，下床時(shí)間以及住院時(shí)間均明顯短于參照組，數(shù)據(jù)對(duì)比為P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

3 討論

闌尾炎是臨床消化內(nèi)科常見(jiàn)的一種疾病，具有較高的發(fā)病率，因闌尾在腹部能夠小范圍的進(jìn)行活動(dòng)，所以患病初期患者存在不定性疼痛，但隨著病癥的發(fā)展，患者的疼痛程度會(huì)加劇，最終疼痛也會(huì)固定于右下腹部[4]。闌尾炎不僅危害了患者的身體健康，影響了患者的生存質(zhì)量，病癥嚴(yán)重的還會(huì)對(duì)患者的生命健康造成威脅[5]。臨床常用手術(shù)治療和藥物治療的方式對(duì)闌尾炎患者進(jìn)行治療，本院為提高闌尾炎的治療療效，對(duì)開(kāi)腹手術(shù)切除闌尾與保守藥物治療單純性闌尾炎的治療療效進(jìn)行了相關(guān)分析，取得了較為不錯(cuò)的成果。根據(jù)結(jié)果中的數(shù)據(jù)顯示，接受開(kāi)腹手術(shù)治療的研究組，其治療療效明顯優(yōu)于接受保守藥物治療的參照組，并且研究組的白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平、下床時(shí)間以及住院時(shí)間各項(xiàng)數(shù)據(jù)均明顯優(yōu)于參照組，組內(nèi)數(shù)據(jù)對(duì)比為P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。保守藥物治療主要包括抗炎癥治療和補(bǔ)液治療，雖然具有一定的作用，能夠控制疾病，并且還具有操作簡(jiǎn)便的特點(diǎn)，但是長(zhǎng)期下去治療療效會(huì)逐漸降低，無(wú)法滿足臨床需要。開(kāi)腹手術(shù)治療則能夠直接將病灶清除，根治闌尾炎，臨床效果較為顯著。

綜上所述，與保守藥物治療相比，開(kāi)腹手術(shù)切除闌尾治療闌尾炎的臨床效果更為顯著，能夠明顯提高治療療效，改善患者的預(yù)后效果，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

趙波.腹腔鏡和開(kāi)腹闌尾切除術(shù)在治療穿孔性闌尾炎中的手術(shù)效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015（29）：36-37.

楊林.用開(kāi)腹闌尾切除術(shù)與腹腔鏡闌尾切除術(shù)治療急性闌尾炎穿孔的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015（16）：179-180.

張鵬，李恒.急性單純性闌尾炎保守治療與腹腔鏡闌尾切除術(shù)治療效果比較[J].臨床外科雜志，2017，25（4）：277-279.

王兆方.用腹腔鏡闌尾切除術(shù)與開(kāi)腹闌尾切除術(shù)治療急性闌尾炎的效果對(duì)比[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（13）：8-9.

趙長(zhǎng)剛.腹腔鏡闌尾切除術(shù)治療急性闌尾炎的臨床效果分析[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2015（2）：33-33.