齦上潔治術治療門診老年牙周炎的療效觀察

陳靜

【摘 要】目的：分析齦上潔治術治療門診老年牙周炎的臨床療效。方法：將74例老年牙周炎患者隨機分組各37例，對照組以甲硝唑治療，觀察組在甲硝唑基礎上行齦上潔治術，比較兩組治療效果。結果：兩組治療期間均未見明顯不良反應。觀察組治療總有效率94.59%明顯高于對照組的78.38%（P<0.05），治療后觀察組菌斑指數、牙齦指數、牙周袋深度均明顯低于對照組（P<0.05）。隨訪1年，兩組復發率差異顯著（P<0.05）。結論：為門診老年牙周炎患者行齦上潔治術，可提高治療效果，改善牙周狀況，且治療安全性較高。

【關鍵詞】門診；老年牙周炎；甲硝唑；齦上潔治術

【中圖分類號】R781.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--01

牙周炎為口腔科常見疾病，發病率較高且可造成程度不同的疼痛，嚴重影響患者身心狀態，需積極治療[1]。甲硝唑為牙周炎常用治療藥物，然而單用藥物治療效果有限，且后期疾病復發風險較高[2]。近年來，我院門診嘗試為部分老年牙周炎患者在甲硝唑治療基礎上加齦上潔治術，取得理想效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院門診2016年4月至2017年12月診治的74例老年牙周炎患者，獲取其知情同意后，隨機分組各37例。對照組男21例，女16例，年齡60～73歲，平均（64.38±2.01）歲；病程1～3d，平均（1.52±0.23）d；觀察組男23例，女14例，年齡60～74歲，平均（64.41±2.12）歲；病程1～4d，平均（1.58±0.26）d；兩組基本資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

兩組均開展口腔衛生知識講解。對照組以甲硝唑（亞寶藥業集團股份有限公司，國藥準字H14020964）口服治療，每次1片，每日3次，連續用藥7d。

觀察組先行齦上潔治術：以潔治器械將色漬、牙石、菌斑等徹底去除，對牙面磨光，防止牙石再次沉積，預防菌斑沉積。齦上潔治術后再以與對照組相同的方法應用甲硝唑治療。

1.3 觀察指標

（1）治療前后，測定兩組患者菌斑指數、牙齦指數、牙周袋深度。（2）評估兩組臨床療效：顯效：治療后患者口臭、疼痛、出血及牙周腫脹等徹底消失，咀嚼功能完全恢復正常，且牙周袋深度為1mm及以上；有效：治療后患者口臭、疼痛、出血及牙周腫脹等明顯改善，且咀嚼功能基本無異常；無效：不符合顯效或有效標準。（3）觀察有無不良反應。（4）隨訪1年，統計兩組復發情況。

1.4統計學分析

用SPSS20.0軟件分析數據，計量資料（）以t檢驗對比；計數資料以 檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 治療效果

兩組顯效、有效、無效、治療總有效率為：對照組17例、12例、8例、78.38%；觀察組20例、15例、2例、94.59%；兩組治療總有效率差異顯著（P<0.05）。

2.2 治療前后不同指標測定結果

治療前兩組菌斑指數、牙齦指數、牙周袋深度為：對照組（1.74±0.25）、（2.52±0.41）、（5.67±0.85）mm，觀察組（1.76±0.30）、（2.53±0.40）、（5.70±0.47）mm，組間比較無顯著差異（P>0.05）；治療后各項指標為對照組（0.98±0.36）、（1.79±0.24）、（4.19±0.35）mm，觀察組（0.53±0.12）、（0.89±0.20）、（3.01±0.24）mm，觀察組明顯低于對照組（P<0.05）。

2.3 不良反應及復發情況

兩組治療期間均未見明顯不良反應。隨訪1年，對照組復發6例（16.22%），觀察組未見復發，兩組差異顯著（P<0.05）。

3 討論

牙周炎是牙菌斑微生物導致牙周組織發生感染所致疾病，目前多采用藥物治療，然而單純藥物治療的療效有限。筆者通過臨床實踐發現，在為此類患者治療時，應將菌斑與牙石去除，徹底清除炎癥，將病因去除才能取得長遠效果。

甲硝唑是牙周炎抗感染治療常用藥物，可有效抑制厭氧菌，療效確切，然而其難以將牙石、牙菌斑清除，疾病易復發。齦上潔治術也就是我們通常所說的洗牙，這一方法可將牙齦上方、牙周袋中的牙石徹底去除，并且可有效刮除牙周袋內有大量細菌毒素的病變牙質骨，促使牙齦紅腫、出血或溢膿等現象減輕[3]。在實施齦上潔治術后再應用甲硝唑處理牙周袋，可促使藥物保持在較高濃度，增強藥物的殺菌效果。本研究中，觀察組治療總有效率94.59%明顯高于對照組的78.38%（P<0.05），治療后觀察組菌斑指數、牙齦指數、牙周袋深度均明顯低于對照組（P<0.05）。由此可見，在甲硝唑之前運用齦上潔治術，可增強治療效果，促使牙齒菌斑指數降低，改善牙周袋深度與牙齦指數，從而促使牙周健康狀況有效改善。兩組治療期間均未見明顯不良反應，可見這兩種方法均比較安全。另外，隨訪1年，兩組復發率差異顯著（P<0.05），說明齦上潔治術的加用能降低疾病復發風險。

綜上所述，為門診老年牙周炎患者行齦上潔治術，可提高治療效果，改善牙周狀況，且治療安全性較高，且可降低疾病復發風險。

參考文獻

楊海港，李雅彬，韓曄，等.牙周治療對老年牙周炎患者營養不良治療結果的影響[J].中華老年口腔醫學雜志，2016，14（5）：287-289.

劉雪梅.牙周基礎治療對老年牙周炎合并2型糖尿病患者的療效及其糖代謝的影響[J].山東醫藥，2015，12（8）：83-84.

楊海港，李雅彬，韓曄，等.牙周治療對老年牙周炎患者營養不良治療結果的影響[J].中華老年口腔醫學雜志，2016，14（5）：287-289.