創新業務合作模式，夯實醫聯體建設

何朝熊

【中圖分類號】R197.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--01

按照《國務院辦公廳關于推進分級診療制度建設的指導意見》（國辦發〔2015〕70號）要求，成都市以推動優質醫療資源縱向流動的緊密型醫聯體作為主要抓手，在全市范圍內全面開展分級診療制度建設，將醫聯體建設作為醫改工作重點，構建以城市三級醫院為龍頭，以縣級公立醫院為樞紐，以鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）和村衛生室（社區衛生服務站）為網底的縱向性、緊密型、互通式醫聯體，推動醫聯體之間“人通、醫通、財通”。在各級衛生行政部門的指導要求下，為建立有效的、緊密的醫聯體模式，我院積極探索醫聯體建設新方向、新方法，以業務協作為抓手，大力促進轄區內醫聯體建設，取得了一定的成效，具體工作開展情況如下：

一、建立健全組織機構，完善制度建設，有效推進醫聯體建設

我院與轄區內六家基層醫療機構及一家民營醫療機構簽訂了醫聯體合作協議，成立醫聯體建設工作領導小組，建立醫聯體工作QQ群，院內由醫務科負責醫聯體建設的具體事務。制定了《醫聯體工作實施方案》《醫改工作聯席會議制度》等內容，切實保障醫聯體建設工作的開展。

二、具體工作方法

（一）健全管理體系，明確工作職責

1.成立醫聯體建設工作領導小組。成立醫聯體建設工作領導小組，由各醫療機構負責人組成。各單位負責人充分認識醫聯體建設和分級診療的重大意義，把醫聯體和分級診療工作作為深化醫藥衛生體制改革的重要抓手，加強領導、密切配合、落實責任，明確措施，確保人員到位、責任到位、工作到位。同時，積極學習借鑒全國其他地區先進經驗，推廣醫聯體建設和分級診療工作順利開展。

2.建立有效地溝通協調機制.各單位指定醫聯體建設的具體負責部門和負責人，建立醫聯體工作QQ群和通訊錄，保證各協作單位之間溝通便捷有效。

3.各部門協作管理，推進工作開展

院內由醫務科負責醫聯體建設的具體事務，同時由對外聯絡部協作完成對外溝通等業務，院內各部分協作完成工作安排，做到統籌兼備。

（二）制度建設為基礎，確保工作有序開展。制定了《醫聯體工作實施方案》《醫改工作聯席會議制度》、《雙向轉診工作方案》、《雙向轉診工作制度》《雙向轉診工作流程》等內容，我院與醫聯體建設單位建立雙向轉診綠色通道，醫聯體單位的急危重癥患者需轉入我院治療的優先安排床位收治入院，病情穩定后，按照病人的意愿轉入基層醫療機構接受下一步治療。建立有效的轉診溝通機制，對于病人的轉送做到無縫銜接，保障患者的生命安全。

（三）創新業務合作模式，互助互進。今年，為進一步推進各醫聯體單位的業務合作，我院從3月份開始，以三個內科為業務指導重點單元，每2周安排一個科室指派業務骨干到指定的基層醫療機構開展業務查房和業務指導，內容及形式不定。醫務科制定年度工作安排，由對外聯絡部負責每次下派業務指導的具體事宜。

（四）建立全縣范圍內的遠程心電診斷協作。依托成都瑯瑞醫療技術股份有限公司的硬件投入，我院與全縣20家基層醫療機構建立了遠程心電診斷項目協作協議，對在基層醫療機構進行的心電檢查，進行遠程診斷，讓患者在基層醫療機構接受縣級醫療服務，極大地減輕了患者就醫負擔，提供了更便捷的醫療服務。

三、運行效果

今年，我院與醫聯體基層醫療機構共開展三次聯合義診，到各單位開展業務講座200余次，業務查房三十余次，通過近一年多來對醫聯體建設的不斷探索，隨著下派業務查房和遠程心電項目的實施，擴大了我院的業務影響力，進一步促進我院業務發展，提高我院醫務人員的業務能力。與轄區醫聯體單位建立了更加緊密的業務合作關系，提升基層服務能力，做到醫療資源上下貫通，提升醫療服務體系整體效能，更好實施分級診療和滿足群眾健康需求。