優質護理對妊娠高血壓綜合征產婦產后出血的效果分析

王娜娜

妊娠高血壓綜合征作為妊娠期常見并發癥, 對母嬰結局均可產生不利影響［1］。文獻報道顯示［2］, 妊娠高血壓綜合征產婦產后出血風險較大, 嚴重的可直接危及產婦生命安全。基于此, 對于妊娠期高血壓癥產婦, 應通過早期護理干預,減少產后出血, 保證母嬰安全。本文根據本院收治妊娠高血壓綜合征產婦, 探討優質護理服務對妊娠高血壓綜合征產婦產后出血的護理過程中的影響。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015年8月～2017年6月收治的明確診斷為妊娠高血壓綜合征產婦80例。依據護理方法不同分為觀察組和對照組, 各40例。觀察組年齡22～37歲,平均年齡(29.7±1.7)歲；25例初產婦, 15例經產婦；孕周37～41 周 , 平均孕周 (37.7±2.6)周。對照組年齡 23～36 歲 ,平均年齡(29.9±1.9)歲；23例初產婦, 17例經產婦；孕周36～40周, 平均孕周(37.5±2.5)周。兩組產婦的一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規護理：根據產婦檢查結果做好用藥指導以及健康教育, 強化孕期管理。觀察組采用優質護理：①全程動態心理護理：注重產婦各類負面情緒分析, 針對性實施心理護理, 依靠安慰、勸說、鼓勵等方式幫助產婦增強信心, 消除產婦在妊娠期間出現的過度緊張、恐懼等心理, 幫助產婦放下思想負擔, 護理人員在護理期間需要注意自身的言語、行動、神情、態度等, 避免護理人員因素對產婦造成的影響, 確保心理護理貫穿始終；②系統健康教育：根據產婦的健康教育需求結合產婦自身對健康知識的掌握情況, 實施系統化和個性化的健康教育, 注重產婦在圍產期不同階段的健康教育, 比如：產前告知產婦分娩中如何配合,對產婦產后出血可能性進行評估, 依靠相關檢查對高危產婦進行篩查, 告知產婦心理狀態對產后出血的影響, 依靠多方面的健康教育提高產婦的配合；③健康飲食：幫助產婦制定飲食計劃, 產婦同時參與其中, 保證營養均衡, 減少飲食對血壓影響。在產后指導產婦以高熱能、高蛋白、易消化、含鐵豐富食物為主, 便于及時補充營養, 強調少食多餐, 便于產婦產后營養得到補充；④重視第三產程的處理：包括預防使用宮縮劑以及子宮按摩等, 通過第三產程的干預促進子宮收縮, 便于胎兒順利娩出, 從而減少產后出血；⑤強化產后病情觀察, 產婦分娩2 h內是產后出血的高危時段, 因而在產婦分娩后應該密切關注產婦的面部表情、體征以及相關生理指標變化, 便于產后出血的早期發現與干預；⑥產后活動指導, 在產后6 h, 輔助產婦進行翻身, 同時鼓勵產婦開始下床活動, 循序漸進的增加活動量, 便于惡露排出, 促進子宮收縮, 進而減少產后出血。

1.3 觀察指標 觀察比較兩組產婦的剖宮產以及產后出血情況、新生兒體重以及Apgar評分。

1.4 統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差()表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組剖宮產和產后出血情況比較 兩組產婦的剖宮產率以及產后出血發生率比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組剖宮產和產后出血情況比較［n(%)］

2.2 兩組新生兒情況比較 觀察組新生兒體重為(3.31±0.26)kg, Apgar評分為(9.51±0.38)分；對照組新生兒體重為(2.54±0.19)kg, Apgar評分為 (8.03±0.47)分；兩組新生兒體重及Apgar評分比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

妊娠高血壓綜合征是一種妊娠期常見并發癥, 最近幾年,妊娠高血壓綜合征的發生率呈上升趨勢［3］。妊娠高血壓綜合征對母嬰生命健康存在直接的不利影響, 是導致母嬰發病或死亡的關鍵因素。因此, 加強對妊娠高血壓綜合征的有效護理干預十分必要［4-6］。

本文研究顯示, 兩組產婦的剖宮產率以及產后出血發生率比較差異具有統計學意義(P＜0.05)；兩組新生兒體重及Apgar評分比較差異具有統計學意義(P＜0.05)；說明采用優質護理能夠降低妊娠高血壓綜合征產婦產后出血及剖宮產率, 同時提高新生兒出生質量, 保證了母體和新生兒的生命安全。優質護理效果優于常規護理, 主要是因為優質護理將臨床護理專業知識與產婦的護理需求相結合, 護理期間始終以產婦為中心, 兼顧妊娠高血壓綜合征的心理和生理護理,既考慮到孕婦的營養需求［7-10］, 同時又避免飲食引發的血壓波動, 將影響血壓的因素進行消除。文獻報道指出第三產程以及產后2 h是產婦產后出血的高危時段, 因而在優質護理中加強對產后2 h的病情觀察, 便于盡早發現產后出血, 而第三產程通過采取相應的產后出血預防護理措施, 減少產后出血。

綜上所述, 對于妊娠高血壓綜合征產婦實施優質護理,能夠保證良好的母嬰結局, 降低產后出血, 值得推廣應用。