種植牙，種出老年生活的幸福之花— 訪陸軍軍醫(yī)大學大坪醫(yī)院口腔科主任鄧蔓菁教授

□特約記者 鄒爭春

“面條煮到爛，把肉剁成渣，青菜嚼不動，水果榨成汁”是很多缺牙老人的生活寫照。他們因為牙齒缺失，硬的啃不動、筋道的嚼不了，勉強吃下些軟食還要忍受“塞牙”“疼痛”的尷尬。牙齒缺失不僅影響容顏觀感，更重要的是咀嚼功能明顯下降或喪失，很多東西吃不了，導致營養(yǎng)不良和其他一些疾病的概率大增。陸軍軍醫(yī)大學大坪醫(yī)院口腔科主任鄧蔓菁教授介紹，對于牙缺失，種植牙是比較好的修復方式，它是用人工牙根深植于牙槽骨內(nèi)，與骨組織、口腔神經(jīng)完美融合，可恢復95%以上的咀嚼能力。

6年前的一天，老張掉落了一顆牙齒。一向節(jié)儉的他選擇了安裝相對便宜的活動假牙。但沒過多長時間，假牙就不緊固了，老是在嘴里動來動去。堅持了大約3年時間，假牙旁邊的幾顆好牙竟然變得松動起來，沒過多久就先后掉落。隨著牙齒越掉越多，老張開始出現(xiàn)營養(yǎng)不良的狀況，身體狀況也越來越差，原本128斤的體重下降到100斤出頭。“好吃的都咬不動，稍微使點勁，就感覺旁邊的牙齒要掉了；飯菜還要卡牙縫，讓我吃不好也喝不好，吃飯就像是在遭罪。”老張連連嘆氣。

活動假牙主要依靠鉤子和基托板起固位穩(wěn)定作用。太松，容易脫落；太緊，又會弄得牙槽骨很痛，還會拉松相鄰好牙，甚至脫落。接受記者采訪時，陸軍軍醫(yī)大學大坪醫(yī)院口腔科主任鄧蔓菁教授介紹，缺牙老人可以選擇種植牙來解決“吃飯”問題，通過高新技術“種”出來的牙齒，模擬真牙的結構、受力、作用原理，具備真牙外觀和功能，這是活動假牙很難做到的。

牙齒缺失有3種修復方式

在我國65～74歲的老年人群中，86%的人有牙缺失，10%的人全口無牙。牙齒缺失不僅導致面部變形，還會造成咀嚼功能下降、發(fā)音問題等，如果缺失時間較長，則會引發(fā)牙齦萎縮、牙槽骨吸收，相鄰牙齒移位、咬合關系錯亂等問題，甚至引發(fā)全身性疾病。

種植牙結構圖

鄧蔓菁教授介紹，目前牙齒缺失之后修復的方法有3種：活動假牙、烤瓷牙和種植牙。活動假牙也就是最常說的傳統(tǒng)假牙，既然是活動的，穩(wěn)固性自然較差，因此很難達到真牙的咀嚼效率；而且假牙容易腐蝕鄰牙，或造成牙齒松動。烤瓷牙則屬于不能隨便拆卸的那一類，也叫固定假牙，是將缺牙兩側相鄰的好牙進行磨改，作為基牙，然后在其上面套一個牙套，再將兩側連接起來，中間鑲上假牙，像搭橋一樣，所以被稱為“烤瓷橋”，其最大的缺點是對真牙傷害太大，需要把本是健康的牙齒人為地磨小。而種植牙則是直接在牙槽部位種一個牙根，再給它戴上牙冠，完全模擬一顆牙齒的生理構造。

種植牙安全可靠，吃得放心

鄧蔓菁教授介紹，種植牙可以像真牙一樣扎根在患者的牙槽骨里，可以把口腔內(nèi)的咀嚼壓力通過牙根（種植體）傳遞到牙槽骨，能承受生理限度內(nèi)的力量，咀嚼時能幫您找回真牙的舒適感，咀嚼效率比傳統(tǒng)假牙大有提高，還能感知冷、熱、酸、甜、香、辣。另外，種植牙不需要依附鄰牙固定，其獨立性、完整性較好，口腔內(nèi)不僅沒有異物感，患者容易忘掉假牙的存在，而且種植牙與相鄰的牙齒存在著間隙，清潔時就和自然牙一樣，便捷且耐用。

種植牙的材料大致分為牙根材料和牙冠材料兩部分。牙冠材料可以根據(jù)患者意愿靈活選擇，但牙根材料則有嚴格的規(guī)定。目前，常用的牙根材料主要是鈦。鈦的耐磨性、耐腐蝕、生物相容性好，對人體無毒副作用，無磁性，無刺激，在體內(nèi)穩(wěn)定。除了用于種植牙，鈦還廣泛應用于人工骨及關節(jié)、心臟瓣膜、心臟起博器等。

不得不說，從活動假牙到種植牙，絕對是科技對人類、特別是老年人的饋贈。從1965年，瑞典的Branemark教授種下第一顆鈦金屬種植體，經(jīng)過50余年的不斷改進和發(fā)展，種植牙作為一種與天然牙功能、結構以及美觀效果十分相似的修復方式，已經(jīng)成為口腔醫(yī)學界和缺牙患者的首選。特別是近十年來，種植牙發(fā)展迅猛，在計算機輔助下的數(shù)字化導航技術，實現(xiàn)了手術的快速、精準、微創(chuàng)。對于全口牙齒缺失的老年患者，種植牙技術能幫助他們實現(xiàn)當日手術、當日戴牙、當日進食的夢想。

種植牙同樣需要保養(yǎng)

同我們自己的牙齒一樣，種植牙也會患病，它同樣會面臨細菌、病毒的破壞與受力時的損傷，如發(fā)生種植牙周圍炎。這會直接影響種植牙的使用壽命。所以，鄧蔓菁教授提醒，種植牙的術后護理和日常保養(yǎng)也尤為重要。

老年人在種植牙術后要嚴格遵從醫(yī)囑，如：術后24小時內(nèi)進流食，不能刷牙以免刺激傷口；拆線后的3～6個月內(nèi)，注意保護人工牙根，待種植體與牙槽骨形成牢固的骨結合后，才能發(fā)揮正常的咀嚼作用。種植牙成功后，還要注意口腔衛(wèi)生的維護，調整個人生活和衛(wèi)生習慣，定期口腔檢查，給種植牙創(chuàng)造良好的使用環(huán)境。如杜絕吸煙、不正確的牙簽剔牙等容易引起種植體周圍軟組織炎癥的不良生活習慣。如果種植體周圍出現(xiàn)感染，要及時就醫(yī)，對種植體進行特殊潔治及周圍天然牙進行常規(guī)潔治。

不過，鄧蔓菁教授還提醒，種植牙固然好，但有以下狀況的老人不適合做種植牙：1.全身健康狀況不良者。2.嚴重的內(nèi)分泌代謝障礙，如未受控制的糖尿病。3.血液系統(tǒng)疾病，如紅細胞或白細胞性血液病，凝血機制障礙等。4.心血管系統(tǒng)疾病，不能耐受手術的。5.長期服用特殊藥物影響凝血或組織愈合能力者。6.嚴重的系統(tǒng)性免疫性疾病。7.過度嗜好煙酒、神經(jīng)及精神疾患者。

鄧蔓菁，副主任醫(yī)師，教授，博士，碩士研究生導師。先后承擔重慶市科委基金2項、學校科研基金1項，參與國家自然科學基金、全軍"十一五"課題基金及院所教育基金多項。擅長齲病、牙髓病、根尖周病、牙周病、兒童牙病、牙齒美容等口腔專科疾病的診治，具有較強的解決本專業(yè)疑難雜癥的能力。