妊娠劇吐危害大 劇吐孕婦需及時就醫

呂若琦

“大夫，我什么都吃不下，簡直要難受死了！嘔！”在醫院產科門診，一位剛懷孕不久的孕婦，嘔吐出咖啡色帶血胃液?？雌饋硌劭羯钕?，皮膚粗糙，嘴唇干裂，手里拎著塑料袋，一邊說話一邊不停地低頭嘔吐，雙手輕微抖動?；颊咧髟V：27歲，懷孕50天，從剛懷孕半個月開始就出現嘔吐癥狀，不能進食，平時三頓飯一點都吃不進去，有時強迫自己吃了飯，也會很快吐出來，喝水后也吐。從早到晚不停嘔吐，胃里沒有東西的時候吐出來的都是胃液，甚至把胃黏膜咳破，吐出來都是含有血一樣的唾液，嚴重到無法正常休息。家里人也想了很多辦法，但是都不起作用，無奈之下才到市人民醫院來就醫。

婦產科專家為孕婦檢查后，發現她全身肌肉無力，小便量極少，已經出現嚴重脫水狀態，尿酮體高，屬于嚴重的妊娠劇吐，再不處理就會出現酮癥酸中毒，立即將孕婦收入院治療。

妊娠劇吐的原因是什么

懷孕后惡心、嘔吐，一般人們都認為是再正常不過的事。但是有的人在懷孕后則會出現妊娠劇吐的情況，患者不停嘔吐，無法進食，體重減輕，精神萎靡。婦產科專家表示，孕婦出現妊娠劇吐，一定要及時就醫，否則一旦出現脫水和電解質紊亂，對孕婦和胎兒都不利，嚴重的會危及生命。

一般人在懷孕的早期會有一些輕微的惡心嘔吐，屬于正常的早孕反應范疇。但是妊娠劇吐往往是嚴重嘔吐情況，表現為嘔吐次數增多、頻繁，無法進食，無法休息，影響孕婦體內的水電解質平衡，甚至危及孕婦的生命。

在臨床上，一般年齡較小及年齡較大的孕婦和懷有多胞胎的孕婦都比較容易發生妊娠劇吐，除此之外，常處于緊張的工作環境或是通過試管嬰兒受孕的孕婦也容易出現妊娠劇吐的現象。

造成孕婦嘔吐的病因至今不明確，鑒于早孕反應出現和消失的時間與孕婦血HCG值（人絨毛膜促性腺激素）上升和下降有關，說明它和人絨毛膜促性腺激素異常的增加相關，另外雌激素也和妊娠劇吐密切相關。

出現妊娠劇吐的孕婦，往往伴有精神過度緊張、焦急、憂慮。所以妊娠劇吐也和孕婦的心理、精神、家庭因素有關，另外也和一些服婦的胃腸道本身功能欠佳有關。

妊娠劇吐嚴重會危及孕婦生命

一般都認為懷孕嘔吐是很正常的現象。其實有些嘔吐并不是那么簡單。臨床資料顯示，大約有30%的人懷孕后是沒有癥狀的，也沒有任何不適感；有60%～ 70%的女性在懷孕初期15—40天開始出現惡心、嘔吐，在懷孕三個月左右不適感會逐漸消失。還有0.5%～ 20%的人會出現妊娠劇吐，表現為頻繁的非常劇烈的嘔吐，孕婦完全不能進食，而且持續時間較長，甚至持續到孕中期。

妊娠劇吐對孕婦的危害很大，由于孕婦不能夠進食，會造成孕婦頭暈、乏力、疲倦、心率增快、血壓降低，甚至導致脫水、電解質紊亂；持續的電解質紊亂會導致肝腎功能受到一定損傷。其次，孕婦會出現營養不良，缺乏能量，嚴重時會危及孕婦的生命。

妊娠劇吐可導致維生素Bl缺乏，臨床表現為眼球震顫、視力障礙、共濟失調；急性期言語增多，以后逐漸精神遲鈍、嗜睡，個別患者發生木僵和昏迷。若不及時治療，死亡率達到50%。另外，妊娠劇吐可導致維生素K缺乏，并伴有血漿蛋白及纖維蛋白原減少，孕婦出血傾向增加，可發生鼻出血、骨膜下出血，甚至視網膜出血。

除此之外，妊娠劇吐會導致孕婦有恐懼感，使孕婦出現抑郁等心理疾病。

出現妊娠劇吐該怎么辦

孕婦發生妊娠劇吐，除了會對自己身體造成傷害外，對胎兒也會有不利影響。因為孕婦長期無法進食的話，重要的維生素和微量元素長期缺乏，可能會造成胎兒畸形。所以在孕早期的時候，即使孕婦感到惡心、嘔吐，也盡量要補充葉酸、復合維生素，以保證胎兒所需的營養。

對于妊娠劇吐的治療，原則上以緩解癥狀為主，具體的治療方法包括一般治療、針對性治療和心理治療三個方面。

一般治療是指讓孕婦有一個良好的生活習慣，首先要保證每天有好的睡眠，其次每天要進行適當的運動，最重要的是家人要給予孕婦應有的關懷，使孕婦有好的心情，對妊娠充滿信心。

針對性治療則是在一般治療無效的情況下，通過輸液對孕婦進行營養補充。根據化驗結果明確失水量和電解質紊亂情況，酌情補充電解質和水分，再通過靜脈使用一些止吐劑；若是孕婦出現了酸中毒的癥狀，就需要輸注碳酸氫鈉，進行嚴密的檢測，做血氣分析；如果孕婦嚴重營養不良，還要靜脈補充人體必需的氨基酸和脂肪乳。

一般經過2～3天治療后大多患者病情緩解好轉，可以繼續妊娠。如果出現持續黃疸，持續蛋白尿，體溫升高、持續在38度以上，心動過速（大于等于120/分），等可能危及孕婦生命的情況時，則需考慮終止妊娠。

妊娠劇吐的中醫藥膳食療

脾胃虛弱型 證見惡心、嘔吐，甚則食入即吐，脘腹脹悶，不思飲食，頭暈體倦，怠惰思睡，舌淡，苔白，脈緩滑無力。

姜汁炒糯米 將糯米250克，生姜汁3匙一起放入炒鍋中，文火炒至糯米爆破，研成粉即可，可每次l湯匙，每日2次，開水調服。

豆蔻生姜肉片 白豆蔻3克，碾細末；生姜6克，切碎成絲；瘦豬肉60克，切成小片。炒鍋內放食油少許，武火炒肉絲，人鹽少許，快熟時放入豆蔻末、生姜絲，炒勻入盤，可連續服食。

肝胃不和型 證見妊娠早期嘔吐酸水或苦水，胸脅滿悶，暖氣嘆息，頭暈目眩，口苦咽干，渴喜冷飲，便秘溲赤，舌紅，苔黃燥，脈弦滑數。

生姜烏梅飲 烏梅肉、生姜各10克，加紅糖適量一起入鍋，加水500毫升，文火煎至200毫升。早晚分服100毫升。

痰滯型 證見嘔吐痰涎，胸膈滿悶，不思飲食，口中淡膩，頭暈目眩，心悸氣短，舌淡胖，苔白膩，脈滑。

砂仁蒸鯽魚 砂仁5克，研成細末；鮮鯽魚250克，去鱗和內臟。將醬油、鹽、砂仁末攪勻，放入鯽魚腹中，用淀粉封住刀口，放入盤中蓋嚴，蒸熟即可。每日1次。

氣陰兩虛型 證見精神萎靡，形體消瘦，眼眶下陷，雙目無神，四肢無力，嚴重者出現嘔吐帶血樣物，發熱口渴，尿少便秘，唇舌干燥，舌紅，苔薄黃或光剝，脈細滑無力。

鮮蘆根粥 將鮮蘆100克，洗凈，切成小段，與竹茹20克同煎。去渣取汁，加入粳米100克同煮成粥。粥將熟時加人生姜10克，略煮即成。佐餐食用，每日2—3次或用西洋參茶調服。