吳志 陳曦
家在福州的市民張女士,今年76歲。二十多年前,她曾患過乳腺癌,十多年前又患上宮頸癌。這么多年,聽了無數次醫生的“倒計時判決”,但是她在積極治療的同時,和醫生、癌友們經常交流經驗、互相鼓勵,一次次戰勝癌癥。
“科學抗癌,關愛生命”的關鍵,在于引導公眾遠離不良生活習慣,養成均衡膳食、戒煙限酒、適時篩查、規范診療、快樂生活等健康生活方式。下面,我們就新時代、新思路、新常態如何有效開展“中國式抗癌”做以解讀,希望能對癌癥患者有所裨益。
新時代:“大數據”精準治療
目前,國家癌癥中心發布了最新一期的全國癌癥統計數據,數據顯示全國惡性腫瘤新發病例數380.4萬例,相當于平均每天有超過1萬人被確診為癌癥,每分鐘有7個人被確診為癌癥。全國發病率居前五位癌癥是肺癌、胃癌、結(直)腸癌、肝癌、乳腺癌。
隨著分子靶向藥物、微創外科、細胞療法等各種新技術的運用,如今癌癥已經不是絕癥,患者應更多將其當成高血壓、糖尿病一樣,看做是一種慢性病。有些晚期惡性癌癥沒有更好的治療方法,也可以嘗試新藥臨床試驗,不僅給患者提供了一個免費治療的機會,也從新療法中得到目前國際上最好的治療,或者是可能比常規治療更先進的治療。
“精準醫學”將為每個患者提供國際權威、前沿性、精準個性化的“個體化”治療方案。今后當醫生選定了某一種治療方案之后,還將借助全球腫瘤疾病大數據,根據病例數、生存率、不良反應發生率等相關信息,給出世界頂級腫瘤醫生團隊的建議,確保治療有更強的針對性、更高的效率和更小的不良反應。
新常態:講“規矩”更講“底線”
癌癥的致病機制復雜,往往是多種復雜因素,以及內、外因素相互作用的結果。長期吸入二手煙、大氣污染、房屋裝修污染、西方化的飲食習慣、吸煙酗酒、過勞狀態等各種因素,也是引發癌癥不可忽略的因素。
不以規矩,不能成方圓,防癌更是講“規矩”的地方。癌癥就是一種生活方式病,每個人的生活方式都要講“規矩”,根據不同的體質、性別、年齡等因素,用生活“規矩”來改良“癌癥概率”。平時粗茶淡飯,權衡好葷素的搭配,多吃新鮮蔬菜和水果,盡量少外出就餐,多在家吃飯。工作有勞有逸,睡眠質量、健康運動和愉悅情緒也不可少,平時多清理“情緒垃圾”,善于自我安慰,自我解脫。
抗癌更要講“底線”。“寧可錯殺一千,絕不能放過一個”的“過度治療”,往往是得不償失;“高難度”手術或新技術濫用,對病人幾乎沒有什么好處,甚至可能導致“瘤去人亡”的后果。在提倡“帶瘤生存”的今天,更注重的是治療能讓患者活多久,活的生活質量好不好?以提高患者生活“舒適度”為底線。
新思維:懂“理財”“沒病找病”
想要不得癌癥,一定要有“沒病找病”的意識。就是說,不要等到很難受了再去醫院檢查。比如咳嗽超過2周以上、咯血或痰中帶血這種早期癥狀,一旦發現就應及時到醫院檢查。體檢則是最有效而經濟的健康計劃,但不同人群的高危因素側重點不同,體檢時建議進行個體化的精準防癌篩查。比如,有乳腺癌、卵巢癌家族史的高危人群檢查,可以考慮做BRAC1、BRAC2的基因檢測。
醫生和家屬都要有“理財”觀。在確診癌癥之后,緊隨而至的就是放療、化療、手術,各種治療的高昂費用,往往令很多家庭因病致貧、因病返貧,人財兩空。因此,“理財”觀也應當作為腫瘤醫生和家屬對自己的基本要求,懂得為患者“當家”,使患者能有錢做持續的治療,帶著腫瘤長期生存下去。
患者切勿輕信某些補品的虛假治癌廣告,不要盲目地把生命押在所謂的“神芝”“神醫”或者“祖傳秘方”上。癌癥患者服用補品或營養劑,最好請教醫生后再用,因為有些補品功效有待進一步驗證,而且“因人而異”,功效也不一樣。