孕婦檢驗標本采集的注意事項及標本質量對結果的影響

李來收

摘要 隨著社會經濟水平的提升，人們越來越注重生活水平以及生命質量。孕產婦作為特殊群體，肩負著較大的責任，不僅在孕前需要對其進行優生健康檢查，在孕產期還應當注重檢查其各項身體指標，不僅能夠對孕婦自身提供醫療保障，還會對新生兒的健康指標進行檢測，可以有效降低新生兒各項疾病的發生率。本文主要是通過對孕婦進行產前檢查，采集檢驗標本，指出在收集期間需要注重的有關問題，并且探究和分析檢驗標本質量對檢驗結果的影響。

關鍵詞 孕婦；檢驗標本；注意事項；標本質量；結果影響

對患者進行準確的檢驗，能夠確保檢查結果的真實性和有效性，有助于臨床上對患者進行診斷和治療。檢驗標本采集過程和標本質量優劣將在較大程度上影響檢驗結果的準確性與真實性，探討這方面問題具有十分重要的現實意義。

患者的準備狀態

進行患者標本采集時，需要在患者情緒穩定和病情穩定情況下進行，尤其是在采集血液標本時，更應當注重以上問題。

飲食要求：大多數醫學檢驗都需要在患者空腹狀態下進行，所以需要在早晨對孕婦進行空腹采血，這主要是因為食物中會含有較多不同的成分，會改變患者血液當中的某些成分，使檢驗結果受到直接影響。患者飲食中如果存在高脂肪、高熱量，將會使血液出現渾濁情況，體內的甘油三酯提升，使其達到平時狀態的10倍左右。如果飲食中含糖量較高，就會提升患者的血糖指數；如果飲食當中富含高蛋白物質，就會提升患者的血氨以及血漿尿素等。患者攝人菠蘿以及香蕉等水果時，會提升尿液中的5-羥色胺。飲料中含有咖啡因，會提升患者血液當中的血漿游離脂肪酸以及甘油三酯，減低膽固醇含量；如果食物中含有動物血液，會導致患者出現糞隱血假陽性等。所以在對患者進行檢驗之前，需要嚴格控制患者的飲食，還要控制空腹時間。長時間的空腹也會影響檢驗結果。如果患者長期處于空腹狀態，就會降低其人血白蛋白、運鐵蛋白以及補體C，提升機體內甘油三酯以及血清膽紅素。如果患者有長期飲酒史，會改變血液當中的某些成分，提升患者的谷氨酸轉肽酶以及高密度脂蛋白膽固醇，降低其低密度脂蛋白膽固醇以及血糖指數。

藥物要求：服用藥物也會影響檢驗結果的準確性和有效性。如果患者長期服用維生素，將會使尿膽紅素、尿潛血以及尿糖檢驗結果呈現假陽性。患者如果服用雌激素和避孕藥等，會提升機體內甘油三酯以及轉鐵蛋白；患者如果服用阿司匹林，會提升機體血糖指數。根據有關研究報告結果顯示，存在>1萬種藥物會影響患者檢驗結果的準確性。因此，在對患者進行標本采集之前，需要督促患者停止服用藥物，如果患者的藥物不能中斷，則需要在下次服藥之前進行標本采集，并且在檢驗報告上標明患者的服藥情況。

體位要求：不同的體位會影響患者血液循環，體位不同會改變組織間液和血液之間的平衡，并且明顯改變細胞成分和大分子物質。如果患者采取站立姿勢，就會相應提升機體內膽紅素、血漿白蛋白、總蛋白、甘油三酯、鈣、總膽固醇等濃度，也會相應提升紅細胞比容。因此，在對患者進行標本采集時，需要督促患者采取適宜的體位。

吸煙：患者如果具有較長的吸煙史就會使硫氰酸鹽、碳氧血紅蛋白以及白細胞數升高，降低嗜酸性粒細胞。

其他：患者如果處于情緒激動或者精神緊張狀態，就會使神經、內分泌功能遭受影響，會提升患者體內血糖指數、乳酸以及血清非脂化脂肪酸。所以為了降低采血時間所造成的檢驗結果受到影響，需要在患者復查時統一時間進行標本采取。

采集標本

為了提升檢驗結果的真實性以及準確性，能夠直接反映患者的情況，需要從根本上提升標本的質量，標本采集環節將會直接影響標本質量優劣。因此，在采集標本時需要注重規范性以及正確性，并且確保各個環節的質量，這樣才能有效確保標本質量。

采集血液標本：在采集血液標本時應當注意以下方面。①在進行末梢采血時，首先需要將采血部位進行消毒清潔，之后再進行穿刺，使用一次性采血器具，在采血時不能對局部進行擠壓，避免樣本中摻雜組織液。②采取靜脈采血時，患者應當保持臥位或者坐位，使用一次性采血器具，此外還需要注意污染以及溶血情況。在對患者皮膚進行清潔消毒處理之后再進行穿刺，盡量1次穿刺就能成功，避免止血帶長時間壓迫，不能對采血部位進行拍打。采血管中需要配備少量的抗凝劑，并且需要將采血管輕輕搖晃，禁止出現邊抽血邊采血情況。

采集尿液標本：對患者進行尿液標本采集時，最好采集晨尿，這樣就可以檢測出尿液中的異常成分。需要準確進行尿液留取。由于孕產婦處于特殊生理時期，所以在留尿時注意不能摻雜白帶或者其他體液，要使用清潔容器收集尿液標本，并在最短時間內進行檢測。

采集糞便標本：在對患者進行糞便標本采集時，需要叮囑患者選擇附著黏液或者膿血部位進行留取，不能摻雜其他雜物或者尿液等。使用清潔干燥的容器留取患者糞便，不能使用手紙等紙質物品包糞便，避免糞便當中的蟲卵或者細胞附著在紙上，影響檢驗結果的真實性，在留取樣本1h內需要進行檢驗。

保存標本

在采集完標本之后，需要將其存放在適宜環境當中，并進行及時處理。血液標本首先需要將血漿或者血清分離開。有關資料顯示，如果對血液標本沒有采取分離處理，將會降低樣本中的葡萄糖，還會提升氯和鉀的濃度。將樣本中的血漿和血清分離之后應當將其放置在4℃左右的環境當中。如果要檢測樣本中的酶活性則需要將樣本放置在適宜環境當中，淀粉酶如果處于25℃環境當中，可以維持穩定1周，過低的溫度會使酶變性。因此，通常情況下，不應當將標本進行長期儲存。

在對標本進行采集時，患者需要注意飲食、藥物、體位以及吸煙史等各個方面，需要針對不同的樣本使用不同的采集方式，并且還需要正確地進行存放，這樣才能從根本上避免標本遭受影響，降低檢驗結果的準確性。

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