護理干預對高血壓患者降壓效果觀察

周娜

目前, 作為慢性心血管疾病的典型病癥, 高血壓已經成為臨床常見病、高發病之一［1］。高血壓隨著病情發展容易誘發不同類型并發癥, 嚴重的甚至會危及患者生命安全［2］。為了提高降壓效果多將護理干預輔助應用其中, 效果更優。本文就此展開討論研究,現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年3月~2017年3月收治的92例高血壓患者, 按照隨機數字表法分為研究組和對照組, 各46例。本研究已經征得醫學倫理委員會同意通過。研究組男26例, 女20例；年齡38~71歲, 平均年齡(54.5±11.1)歲；平均病程(2.6±1.2)年。對照組男24例, 女22例;年齡40~71歲, 平均年齡(55.5±11.3)歲；平均病程(2.8±1.5)年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者應用降壓藥治療并給予常規護理,醫護人員根據患者實際患病情況制定初始劑量, 根據患者身體恢復情況或者病情發展情況適當減少或增加藥量, 以此有效控制患者血壓水平。

研究組患者應用降壓藥治療的同時配合護理干預：①心理治療干預。護理人員要對患者進行心理疏導, 多與患者溝通, 向其講解高血壓病癥的患病原因、典型癥狀等, 同時告知患者心情、情緒波動會引起血壓水平變化, 不利于臨床治療。安撫患者情緒使其保持積極樂觀心態, 積極面對臨床治療。②飲食干預。高血壓患者在日常飲食過程中不宜攝入過多熱量及食鹽等, 護理人員要從為每例患者制定有針對性的飲食方案, 通過調整飲食控制血壓水平。日常飲食中鹽分攝入過多容易導致患者病情發展, 血壓水平升高, 不利于臨床治療, 同時禁止患者使用辛辣、生冷等刺激性食物, 少食用膽固醇過高食物。③用藥干預。目前, 臨床常見降壓類藥物口服后容易對患者消化道造成不同程度影響, 增加患者不適感, 護理人員囑咐患者于每餐后服藥即可, 同時遵照醫囑按時、按量服藥。④運動干預。護理人員囑咐患者要保證良好的生活習慣, 每天堅持早睡早起, 同時為每例患者制定運動方案, 以戶外運動為主。對于年齡較大患者, 禁止其劇烈運動,要求在家屬陪同下進行, 以免運動過程中磕碰、摔倒等對患者造成傷害。

1. 3 觀察指標及判定標準 比較分析兩組患者干預前后血壓水平及降壓效果。降壓效果判定標準［3］：顯效：患者舒張壓明顯下降, 下降幅度＞20 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 患者血壓水平指標恢復正常, 并較為穩定；有效：患者舒張壓有所下降, 下降幅度≤10 mm Hg, 或者患者的收縮壓下降幅度＞30 mm Hg, 患者血壓水平趨近于正常值范圍；無效：患者血壓水平未出現任何變化, 甚至出現病情發展惡化情況。降壓總有效率=(顯效＋有效)/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件進行數據分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者干預前后血壓水平比較 干預前兩組患者舒張壓及收縮壓水平比較差異無統計學意義(P＞0.05)；干預后兩組患者舒張壓及收縮壓均明顯下降, 且研究組明顯低于對照組, 差異均具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者干預前后血壓水平比較( ±s, mm Hg)

表1 兩組患者干預前后血壓水平比較( ±s, mm Hg)

注：與本組干預前比較, aP＜0.05；與對照組干預后比較, bP＜0.05

組別 例數 舒張壓 t P 收縮壓 t P干預前 干預后 干預前 干預后對照組 46 98.21±5.32 83.54±5.21a 13.362 ＜0.05 174.36±8.50 159.06±9.70a 8.046 ＜0.05研究組 46 98.13±5.55 75.15±4.59ab 21.641 ＜0.05 175.01±9.10 115.32±6.18ab 36.803 ＜0.05 t 0.071 8.195 0.354 25.793 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2. 2 兩組患者降壓效果比較 對照組顯效26例、有效9例、無效11例, 降壓總有效率為76.09%；研究組顯效36例、有效8例、無效2例, 降壓總有效率為95.65%。研究組降壓總有效率明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(χ2=7.256,P＜0.05)。

3 討論

高血壓受不同因素影響較大, 患者情緒波動容易引起血壓水平升高, 同時患者生活習慣、飲食結構及生活環境等均對其病情發展造成影響, 因此單純應用降壓藥治療效果一般,需要從不同方面對患者進行護理干預, 能夠達到預期療效,控制血壓水平［4］。

本實驗研究組患者應用降壓藥治療同時配合護理干預,對照組患者應用降壓藥治療同時給予常治療規護理, 結果顯示, 干預前兩組患者舒張壓及收縮壓水平比較差異無統計學意義(P＞0.05)；干預后兩組患者舒張壓及收縮壓均明顯下降,且研究組明顯低于對照組, 差異均具有統計學意義(P＜0.05)。研究組降壓總有效率為95.65%, 明顯高于對照組的76.09%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。在服用降壓藥的同時配合護理干預效果更優, 有利于促進患者身體恢復。高血壓屬于慢性心腦血管病癥的一種, 其屬于基礎疾病, 隨著病情發展、患病病程延長, 容易誘發冠心病、心律失常等病癥, 甚至危及患者生命安全［5-9］。將護理干預配合應用其中, 護理人員根據患者實際患病情況幫助患者調整日常飲食習慣及生活習慣, 良好充足的睡眠質量和營養均衡的膳食結構是控制血壓水平的關鍵；另外護理人員再對患者進行心理疏導, 向患者講解情緒浮動變化與血壓水平變化的關系, 囑咐患者要保持積極樂觀心態, 避免出現過于擔憂、情緒激動等情況, 造成血壓升高［10］。

綜上所述, 高血壓患者在應用降壓藥治療的同時配合護理干預, 從患者心理、飲食及運動等方面進行調整管理,能夠有效控制患者血壓水平, 提高降壓效果, 臨床應用價值突出。