加速康復外科護理在胃大部切除術護理中的應用效果分析

楊艷芳

【摘要】 目的： 分析加速康復外科護理在胃大部切除術護理中的應用效果。 方法： 隨機選取2017年1月-2019年1月期間在我院行胃大部切除術患者68例，采取電腦隨機選取法將其分成觀察組和對照組各34例，對照組行常規護理，觀察組行加速康復外科護理，對比兩組護理效果。 結果： 護理后同對照組比較，觀察組患者排氣時間、靜脈輸液時間及住院時間均較短，且術后并發癥發生率較低，患者對護理滿意度較高，組間數據差異顯著（P<0.05）。 結論： 對行胃大部切除術患者采取加速康復外科護理，可有效提高臨床護理水平，促進患者術后身體恢復速度，減少并發癥發生。

【關鍵詞】 加速康復外科護理；外科；胃大部切除術；效果分析

【中圖分類號】R197.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）05-215-01

胃大部切除術在臨床外科的應用率較高，該手術創傷性較大，加之受到疾病影響和患者對手術過度恐慌，致使患者存在不良心理狀態，從而增加了患者的應激反應，增加了患者術后并發癥的發生。所以，應加強對胃大部切除術患者的護理干預，對確保患者術后康復效果尤為重要。為此，本次研究詳細分析了加速康復外科護理在胃大部切除術護理中的應用效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現將我院外科2017年1月-2019年1月接收的68例行胃大部切除術患者分成對照組和觀察組各34例，觀察組中有男19例，女15例，年齡35-78歲，中位年齡（56.5±3.1）歲；對照組中有男18例，女16例，年齡36-78歲，中位年齡（57.0±3.2）歲。兩組患者基本資料對比差異較小（P>0.05）。

1.2 方法

對照組行常規護理；觀察組行加速康復外科護理，①術前：手術前巡回護士及時將手術流程、手術醫生權威性及術安全性詳細告知患者，減輕患者對手術過度緊張及恐慌。同時為患者講解疾病及手術相關知識，提高患者對疾病的正確認知。并給予患者心理疏導及更多的鼓勵安慰，解答患者心中存在的疑問，使患者不良情緒得到及時改善，提高患者治療信心及依從性；并做好各項手術準備工作，確保各項手術器材及物品齊全，術前8小時告知患者禁食水，給予靜脈滴注葡萄糖溶液[1]。②術后：做好室內溫度調控，對患者生命體征進行密切監測，待患者清醒后給予少量溫開水飲用，觀察患者是否出現嘔吐及誤吸情況，做好相應處理措施。給予患者持續硬膜外鎮痛，并加強語言交流及鼓勵安慰，減輕患者疼痛程度，減少應激反應。并加強病房內溫度、患者體溫及輸液溫度控制。為患者制定針對性的康復鍛煉計劃，每日定期為患者進行腹部按摩，并指導協助患者在床上進行舉啞鈴鍛煉上肢，同時根據患者身體恢復情況鼓勵患者盡早下床活動，促進腸道功能恢復速度[2]。

1.3 觀察標準

記錄對比兩組患者排氣時間、靜脈輸液時間、術后并發癥發生率、患者對護理滿意度及住院時間。護理滿意度采用調查問卷的方式進行調查評分，總分值為10分，得分越高表明患者對護理滿意度越好。

1.4 統計學方法

使用SPSS19.0軟件處理數據，并且通過（x ±s）和n（%）描述兩組計量、計數數據，行t和X2檢驗，兩組數據差異在統計學上顯著，P<0.05。

2 結果

2.1 兩組計量資料對比

護理后兩組數據對比發現，觀察組患者術后排氣時間、靜脈輸液時間及住院時間均較短，且患者對護理滿意度較高，其數據結果與對照組數據相比均存在顯著優勢（P<0.05），見表1。

2.2 組間計數資料對比

觀察組患者術后并發癥發生率僅為2.9%；而對照組患者并發癥發生率達到了17.6%，經計算兩組數據差異顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

胃大部切除術是臨床外科針對胃部腫瘤及嚴重胃潰瘍等疾病主要采取的治療方法，該手術具有創傷性大、手術難度大及術后并發癥多等特征，同時由于大部分患者對疾病和手術相關知識掌握不足，導致患者對疾病和手術過度緊張，從而出現不良心理狀態，因此加大了手術難度，使患者術后康復效果受到影響。因此需要良好的護理配合，才能有效確保患者手術順利進行及術后身體康復效果[3]。據相關研究表明，針對，胃大部分切除術患者采取加速康復外科護理，可有效確保患者手術及術后康復效果。加速康復外科護理主要是通過術前及時對患者進行安撫，減輕患者對手術過度緊張及恐慌，并通過健康教育，增強患者對疾病的正確認知；通過加強心理干預，使患者不良情緒得到良好改善，最終幫助患者提高治療信心及依從性[4]。同時加強了患者術前準備工作，確保手術順利進行。術后通過加強對患者監護力度、疼痛護理干預及康復計劃制定，最終有效減少患者并發癥發生，確保了患者術后康復效果[5]。

本次分析結果顯示，同給予常規護理后的對照組數據相比，給予加速康復外科護理后的觀察組患者排氣時間、靜脈輸液時間及住院時間均較短，且術后并發癥發生率較低，患者對護理滿意度較高。

綜上所述，加速康復外科護理對促進胃大部切除術患者術后身體恢復速度、降低術后并發癥發生率及提高臨床護理水平起著重要性作用。

參考文獻：

[1] 陳梅，涂勇.胃癌患者胃大部切除圍手術期加速康復外科護理干預的臨床療效[J].中國繼續醫學教育，2017，9（12）：245-246.

[2] 王俊梅.加速康復外科護理在胃大部切除術患者中的應用[J].河南醫學研究，2017，26（6）：1129-1130.

[3] 溫麗群.加速康復外科護理應用于胃大部切除術患者的臨床療效觀察[J].基層醫學論壇，2017，21（27）：3736-3737.

[4] 許莉娜.加速康復外科護理在胃部切除術患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2017，23（2）：42-43.

[5] 劉瑞.加速外科護理對胃大部切除的患者的臨床效果研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（3）：491-492.