天鐵醫(yī)院信息管理系統(tǒng)及維護(hù)

安晶焱（天津河?xùn)|天鐵醫(yī)院，河北涉縣056404）

0 前言

天津河?xùn)|天鐵醫(yī)院信息科成立于2010年，是醫(yī)院信息化發(fā)展重要的時(shí)期，在醫(yī)院信息化建設(shè)中起到重要作用。信息科的主要工作是計(jì)算機(jī)軟硬件和網(wǎng)絡(luò)的維護(hù)，兼顧醫(yī)院圖書館管理。全院計(jì)算機(jī)總計(jì)300余臺(tái)，其它硬件以及網(wǎng)絡(luò)設(shè)備約150臺(tái)，服務(wù)器16臺(tái)。科內(nèi)維護(hù)人員的日常工作量大，工作內(nèi)容繁雜，工作中出現(xiàn)的問(wèn)題越來(lái)越突出。

1 日常工作存在問(wèn)題

1.1 故障報(bào)修方式單一

醫(yī)院故障的報(bào)修方式為電話報(bào)修。當(dāng)維修人員在現(xiàn)場(chǎng)處理問(wèn)題時(shí)，報(bào)修電話處于無(wú)人接通狀態(tài)。由于未能第一時(shí)間處理問(wèn)題，引發(fā)故障，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)影響臨床科室的工作。

1.2 無(wú)法跟蹤故障處理狀態(tài)

當(dāng)報(bào)修科室將問(wèn)題故障反饋到信息科后，對(duì)故障處理狀態(tài)無(wú)法實(shí)時(shí)跟蹤查看，需要維護(hù)人員電話聯(lián)系告知具體進(jìn)度。有時(shí)報(bào)修科室會(huì)經(jīng)常重復(fù)撥打報(bào)修電話，導(dǎo)致科內(nèi)報(bào)修電話經(jīng)常占線。當(dāng)故障處理進(jìn)度被迫終止時(shí)，由于電話占線，無(wú)法及時(shí)聯(lián)系維護(hù)人員，使報(bào)修科室對(duì)信息科工作產(chǎn)生懷疑，甚至激發(fā)沖突。

1.3 備件庫(kù)存監(jiān)測(cè)不到位

備件庫(kù)存量充足是硬件維修工作的基礎(chǔ)。備件采購(gòu)需要經(jīng)過(guò)信息科申請(qǐng)、院長(zhǎng)審批、后勤保障科主任審核、采購(gòu)員采購(gòu)等一系列流程，從申請(qǐng)到入庫(kù)最快3天能夠完成。日常維護(hù)工作中各種備件一直在消耗，這要求維護(hù)人員除了日常工作，還需要實(shí)時(shí)關(guān)注各種備件庫(kù)存數(shù)量，一旦某種備件數(shù)量不足，要立即上報(bào)采購(gòu)申請(qǐng)。如果出現(xiàn)備件庫(kù)存不足，維修工作只能被迫中止，等待配件。

1.4 工作日志不規(guī)范

信息科問(wèn)題處理機(jī)制是故障問(wèn)題報(bào)修后立即處理，維護(hù)人員經(jīng)常在處理完問(wèn)題后補(bǔ)工作日志。軟件硬件網(wǎng)絡(luò)故障分別記錄在不同的本子上，后期查閱非常不方便。即使記錄在電子表格中，統(tǒng)計(jì)工作量時(shí)仍需要再次分類匯總。

2 信息科管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)

市面上醫(yī)療信息化軟件種類繁多，但針對(duì)信息科日常工作而開(kāi)發(fā)的軟件尚不成熟，因此決定研發(fā)一套信息科管理系統(tǒng)。信息科管理系統(tǒng)是一個(gè)很小的應(yīng)用程序，主要是在信息科內(nèi)部使用，其它科室只享有登記、查詢功能。整個(gè)系統(tǒng)根據(jù)信息科的具體工作，分為字典維護(hù)、故障維護(hù)、設(shè)備管理、備件管理、圖書管理5個(gè)功能模塊。其中故障維護(hù)是本系統(tǒng)的核心部分。故障維護(hù)又分為故障登記、故障維修、科室驗(yàn)收3個(gè)子模塊。

2.1 字典維護(hù)

字典維護(hù)是指本系統(tǒng)的一些基礎(chǔ)數(shù)據(jù)字典維護(hù)，如人員名單維護(hù)、科室維護(hù)、故障分類維護(hù)等一系列系統(tǒng)使用過(guò)程中需要的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)字典維護(hù)越詳細(xì)，系統(tǒng)使用越便利，也能夠?yàn)楹笃跀?shù)據(jù)查詢統(tǒng)計(jì)提供更多便利。

2.2 故障維護(hù)

2.2.1 故障登記

除維護(hù)人員之外，各科室均可以登錄系統(tǒng)進(jìn)行故障登記。當(dāng)報(bào)修科室無(wú)法電話聯(lián)系維護(hù)人員時(shí)，可以自行登錄系統(tǒng)進(jìn)行故障登記。報(bào)修科室進(jìn)行故障登記時(shí)，可以查閱信息科目前接收到的故障數(shù)量，也可以根據(jù)具體問(wèn)題指定維護(hù)人員。報(bào)修科室登記成功后，維護(hù)人員會(huì)收到消息提醒。當(dāng)出現(xiàn)多個(gè)故障問(wèn)題時(shí)，維護(hù)人員可根據(jù)具體故障問(wèn)題設(shè)置優(yōu)先級(jí)別，優(yōu)先處理緊急問(wèn)題。

2.2.2 故障維護(hù)

故障維護(hù)模塊主要使用者是信息科維護(hù)人員，可以在系統(tǒng)中記錄故障維修過(guò)程，更新故障問(wèn)題處理狀態(tài)，以便其它科室隨時(shí)查閱本科室的故障問(wèn)題處理進(jìn)度。故障維護(hù)模塊需要詳細(xì)記錄故障現(xiàn)象、排查過(guò)程、處理過(guò)程等維護(hù)過(guò)程中各種細(xì)節(jié)，維護(hù)人員也可以記錄自己的心得體會(huì)。整個(gè)維護(hù)過(guò)程對(duì)信息科全科開(kāi)放，以便維護(hù)人員之間互相借鑒歷史經(jīng)驗(yàn)。對(duì)報(bào)修科室開(kāi)放權(quán)限包括維護(hù)進(jìn)度、備件更換記錄等需要明確向科室說(shuō)明的內(nèi)容。

2.2.3 科室驗(yàn)收

科室驗(yàn)收功能是每個(gè)故障問(wèn)題解決的最終一步。科室驗(yàn)收分為線上和線下驗(yàn)收，可以由報(bào)修科室登錄系統(tǒng)自行驗(yàn)收，也可以在維修結(jié)束后現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收。這個(gè)環(huán)節(jié)必不可缺，科室驗(yàn)收能夠防止故障問(wèn)題一直掛在系統(tǒng)中，同時(shí)也是兩個(gè)科室之間對(duì)故障處理結(jié)果的確認(rèn)，防止后續(xù)其他扯皮現(xiàn)象發(fā)生。

整個(gè)故障維護(hù)模塊在問(wèn)題登記成功時(shí)為其生成唯一的生命流水號(hào)，實(shí)現(xiàn)故障整個(gè)處理過(guò)程的可追蹤性。系統(tǒng)流程圖如圖1所示。

圖1 信息科管理系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程圖

2.3 設(shè)備管理

設(shè)備管理模塊功能是為全院計(jì)算機(jī)設(shè)備建立設(shè)備檔案。每一臺(tái)設(shè)備都有唯一編碼，記錄設(shè)備詳細(xì)信息，包括編碼、名稱、規(guī)格等基本信息以及IP地址、MAC地址等。為每一臺(tái)設(shè)備建立檔案，記錄設(shè)備新增、維修、更換記錄。用戶可以根據(jù)設(shè)備編碼快速調(diào)出設(shè)備檔案，了解歷史維護(hù)記錄。

2.4 備件管理

備件管理模塊主要是管理信息科存儲(chǔ)的設(shè)備維修備件。當(dāng)備件從物資總庫(kù)領(lǐng)入信息科庫(kù)時(shí)，在系統(tǒng)中建立檔案，生成備件標(biāo)識(shí)碼。可以根據(jù)備件標(biāo)識(shí)碼查詢到該備件的使用狀態(tài)。設(shè)置備件庫(kù)存的上下限，當(dāng)庫(kù)存低于下限時(shí)，提示維護(hù)人員申領(lǐng)，以保證信息科備件滿足日常維修需求。

2.5 圖書管理

圖書管理模塊是針對(duì)圖書館業(yè)務(wù)開(kāi)發(fā)，包括圖書入庫(kù)、借閱、歸還等功能。圖書館管理工作在日常工作中占比很小，圖書已經(jīng)不再入庫(kù)，每年只有少量期刊入庫(kù)，日常工作主要集中在借閱和歸還。本模塊能夠簡(jiǎn)單記錄借閱和歸還時(shí)間，歷史圖書信息尚未入庫(kù)。

3 結(jié)束語(yǔ)

信息科管理軟件根據(jù)信息科實(shí)際工作模式研發(fā)，使信息科維護(hù)人員工作更加方便，各科室能夠登錄系統(tǒng)進(jìn)行故障登記；所有故障問(wèn)題按照優(yōu)先級(jí)排序，使工作更具條理性；能夠隨時(shí)在系統(tǒng)中查詢借鑒歷史經(jīng)驗(yàn)，提高了工作效率；幫助維護(hù)人員記錄工作日志，快速實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)查詢匯總；圖書管理模塊實(shí)現(xiàn)電子化借閱，舍棄紙質(zhì)借書記錄，提高了工作效率。