醫療云勃興，全國健康醫療行業云全力開拔

三方合作后，將力爭實現“1+1+1＞3”，加速推動健康醫療行業云在各領域的落地應用。

5月18日，由中國衛生信息與健康醫療大數據學會家庭健康專委會、騰訊云和微醫云三方共建的全國健康醫療行業云平臺在濟南發布。這是國內首個由公有云和醫療云共建的全國健康醫療行業云平臺。

平臺主要面向基層醫療機構、醫院、政府和醫健企業等全行業用戶，提供包含互聯網醫院、互聯網醫聯體、家庭醫生簽約、云藥房等在內的數十種智能醫療云應用平臺和醫學人工智能解決方案。

國家行業學會的加入可以保證云平臺的權威性和主流發展方向；騰訊云一直致力于將云計算、大數據與人工智能相結合，著力在重點行業縱深發展；微醫云依托微醫多年的數據積累和場景連接，致力于醫療機構之間數據協同、人力協同和資源協同。三方合作后，將力爭實現“1+1+1＞3”，加速推動健康醫療行業云在各領域的落地應用。

微醫云的誕生

2018年4月騰訊研究院發布的《中國“互聯網+”指數報告（2018）》顯示，2017年全國用云量為146.04點，同比增長42.6%；醫療行業數字化發展延續三位數增長，2017年增速達到371.9%，遠超其他行業。

數字化和“互聯網+”背后更多是云計算和大數據的創新。以云計算為代表的信息新技術被稱為“戰略石油”和“信息生產力”，成為政府和市場關注的經濟戰略制高點。相比之下，醫療行業信息化仍籠罩在孤島林立、數據體量暴增、效率低下等問題的陰影下，難以分享云計算帶來的紅利。

“云服務已廣泛應用于各行各業，評價一個區域經濟水平，云的用量成為最重要的指標之一。健康醫療服務業的云化，正處在一觸即發的特殊階段。”微醫云CEO倪榮說。

微醫等巨頭深耕行業多年，對其中的難點、痛點有著深刻的認知。如今，技術變革催生行業臨界點來臨，巨頭適時而動，以圖在厚積薄發中重塑醫療行業發展生態。

微醫起源于掛號網，最早為醫院提供掛號等就醫流程優化服務，即解決醫患匹配問題。發展到一定階段后，患者掛號和流程問題得以解決，看病難和診療效率遇到的難題又橫亙在面前。由此，建立在掛號網基礎上的微醫順勢啟航，目標指向醫院核心的診療環節。2015年，微醫與桐鄉市人民政府共同打造的烏鎮互聯網醫院正式開業。

如今，互聯網醫院新業態已被寫入國務院“互聯網+醫療健康”新政，鼓勵全國各大醫院與第三方信息技術平臺合作，建設線上+線下的互聯網醫院。

互聯網醫療必須得到醫生協同，目前微醫已依托實體醫療機構建立了117個互聯網醫聯體，覆蓋全國27個省區市，主要應用有云病理、遠程會診、遠程轉診、遠程閱片、遠程培訓、遠程檢查檢驗等。

互聯網診療要解決處方流轉問題，為此，微醫推出處方共享平臺，截至今年4月，該平臺在海南、河南、山東等地接入了1.5萬家藥店，單月處方流轉量超過7萬張。

處方開出后面臨支付環節，微醫在業內率先拿下保險中介牌照，并和保險公司開展多項合作，打通商?？焖倮碣r通道，在合作醫院就診的商保用戶可通過手機申請極速理賠服務。微醫還率先在四川實現互聯網醫療服務的醫保在線支付，居民不出家門就能享受在線問診、在線處方、藥品配送和在線支付服務。

從掛號起家到打造“醫、藥、保”全鏈條醫療生態，微醫8年時間內在全國部署了1700多套前置服務器，與全國30個省區市的2700多家醫院信息系統實現連接，平臺連接醫生數超過24萬名，擁有超過1.6億實名注冊用戶。

“8年時間聚集的海量數據是微醫最寶貴的資源。”倪榮表示，這么多數據真正變成可利用資源，要靠計算，所以，擺在微醫面前的任務是數據計算。

這意味著，在完成了巨大服務量的沉淀以后，微醫不再只是埋頭苦干，而是要面向未來，通過計算健康醫療大數據實現新的跨越，于是微醫云應運而生。

倪榮透露，微醫云將打造七項核心能力，包括匹配、診療、處方、藥品、支付、健康、數據。有了這些能力，微醫云就可成為醫療健康行業的基礎設施和計算引擎。

倪榮解釋，基礎設施是一種無形的存在，但必不可少。微醫云就是健康醫療大數據的基礎設施平臺，上面可以承載各種各樣的應用。微醫云還要進行計算，發揮引擎作用。這是微醫云的兩個基本定位。

要具備基礎設施和計算引擎能力，需要技術與制度兩大支撐。技術方面，云計算如火如荼，下一個熱點將是區塊鏈。“區塊鏈是我們要突破的一個技術難點，只有區塊鏈技術突破以后，才會在真正意義上實現互聯互通和交換共享?！蹦邩s告訴記者，目前微醫云板塊匯集了超過800名專業技術人員，日夜兼程打造一朵行業真正需要的“云”。

鏈接

1.云計算

現階段被廣為接受的云計算概念是美國國家標準與技術研究院（NIST）的定義：云計算是一種按使用量付費的模式，這種模式提供可用的、便捷的、按需的網絡訪問，進入可配置的計算資源共享池（資源包括網絡、服務器、存儲、應用軟件、服務）后，這些資源能夠被快速提供。

2.公有云(Public Cloud)

通常指第三方提供商為用戶提供的能夠使用的云，公有云一般可通過Internet使用，公有云的核心屬性是共享資源服務。

3.醫療云

不再僅僅服務于單一產品或應用，其可承載居民健康數據、全國醫生數據、醫院數據和政府數據，是一個更加公共、更加開放的架構。

行業需要一朵“云”

為什么要有一朵行業真正需要的“云”？騰訊云和微醫云強強聯合打造的“云”能解決什么問題？

在中國行政架構下，國家、省、市、縣、都在搭建平臺，政府在建，社會在建，醫院也在建，醫療行業并沒有一朵真正意義上的行業云。各種信息平臺最終成為一個個孤島，數據多源異構，無法互聯互通。

微醫深度連接醫院、醫生、患者和醫藥險產業等多類醫療服務供需場景，實現了醫院窗口云化、醫生診室云化、檢查檢驗云化、醫聯體云化、區域居民健康檔案云化、醫保支付結算云化，具備較完整的云、智能和端口基礎，是最有可能為全行業搭建平臺的存在。

在為行業服務前，微醫云首先在微醫內部經受住了考驗。如倪榮所言，微醫云在微醫是一個底板，像一塊土壤，上面可以插上微醫療、微醫藥、微醫保，有了新的業態可以不斷加載上去。

“微醫療”板塊為微醫醫療健康服務核心內容，其通過線上+線下、全科+?？频姆绞?，涵蓋從掛號到咨詢、導診、二次診斷、在線處方、線下住院、線上復診等環節，同時還可以為用戶提供全時段的健康管理和家庭醫生服務。

微醫藥板塊通過處方共享平臺、藥診店，連接起醫療服務和藥品服務，在助力醫藥分開、幫助醫院實現處方合理流轉的同時，賦予藥店醫療服務能力，讓藥店成為居民家門口的健康管理中心。

“微醫?！卑鍓K是微醫推進開放式互聯網健康險平臺的主載體，通過大數據推進商業健康險的“開源”和社會保險的“節流”。目前已與30多家保險機構開展了健康管理、醫療服務、保險電商等業務合作。

醫療、醫藥、醫保“三駕馬車”通過微醫云實現數據收集、存儲和分析，不僅連接醫生與患者，還加強了醫院之間、醫生之間的互動，讓數據在一個多層次的信息網中得到分享，這不僅提升了醫療數據的價值，同時還優化了數據分享的流程，提高了工作效率。

從微醫體系內走向行業，微醫云扮演的角色更多的是一朵公共云。目前定位在具體產品上的云琳瑯滿目，而微醫聯合學會和騰訊打造的是中國健康醫療公共云。這個云不再僅服務于單一產品或應用，其可承載居民健康數據、全國醫生數據、醫院數據和政府數據，是一個更加公共、更加開放的架構。

倪榮看得清楚，行業云順利運作要滿足幾個要求：一是讓政府有政績；二是讓老百姓獲得便捷、便宜的服務；三是讓合作伙伴獲得利益；最核心的是讓患者少跑腿，數據多跑路，解決效率問題。而這些正是微醫云等三方合作后所具備的優勢。

要實現行業數據搭載和計算，微醫云除了面臨同行競爭、技術壁壘、數據圍墻等困難，還要解決數據標準化和數據安全問題。

健康醫療大數據標準五花八門，很多處于無用狀態。倪榮認為，標準化的前提是流程再造，流程再造要符合醫療衛生規范。健康數據是最敏感、最重要的數據之一，如何保障數據安全，得到政府認可很關鍵。在倪榮看來，行業實際上很清楚如何安全地存儲數據、計算數據。

打造多場景應用

微醫在這個節點推出行業云，顯然有備而來。過去幾年，微醫為基層醫療機構、醫院、政府和企業等提供了數十種智能醫療云應用和醫學人工智能解決方案，成為國內具備廣泛應用場景的醫療云平臺。

針對政府各類需求，微醫云提供區域健康大數據平臺、互聯網+醫療健康服務、區域云HIS/LIS/PACS、區域云電子病歷等解決方案，既有全省的區域健康大數據平臺，又有面向基層的智能分級診療平臺。

2016年5月，微醫與黑龍江省衛生計生委簽約啟動黑龍江“互聯網+醫療”項目，共同推進全省人口健康信息化建設。目前，黑龍江省人口健康信息平臺已初步建成，從云健康大數據、云影像、云檢驗信息平臺、云電子健康檔案、健康云卡五大平臺切入，成功實現了與國家平臺的對接，構建了全員人口、電子病例和健康檔案三大基礎數據庫，連接了省內近百家重點醫院。

面向基層應用的典型案例是與河南平頂山共建“互聯網+健康平頂山”項目，并在郟縣率先試點建成智能分級診療平臺。該平臺下設遠程心電中心、遠程影像中心、遠程會診中心、家庭醫生簽約服務中心和一個智能分級診療數據管理平臺。通過給家庭醫生團隊提供健康一體機、云巡診車等軟硬件設備，完成建檔58.73萬人，建檔率95%，家庭醫生簽約46.51萬人，簽約率達80.88%。運行一年來，完成遠程心電診斷5576例，遠程會診13521次，在線問診48125次，顯著提升了當地鄉鎮衛生院、村衛生室的服務水平。

此外，微醫云還面向醫院提供互聯網醫院/醫聯體平臺、人工智能AI應用、數據集成平臺、懸壺臺（中醫AI）、蓮芯堂、華佗云、基層全科輔助診療等解決方案。

如與甘肅第二人民醫院共建的甘肅省互聯網醫院把遠程醫療設備接入老少邊窮地區縣醫院，通過遠程會診等技術，自上而下將專家資源輻射到縣級醫院、基層社區、衛生院，建立市縣鄉三級醫療協同體系，極大地縮短了就醫距離。

協助北京天壇醫院建設的神經系統專科聯盟連接成員單位79家，遍布31個省區市，建成輻射全國的神經學科互聯網醫聯體。

互聯網技術讓居住在河南鄧州鄉村地區的居民在家門口就能享受到健康服務。

在云化基礎上，微醫推出面向醫生的睿醫智能醫生和華佗智能醫生兩大智能醫療應用。前者是微醫聯合浙大睿醫人工智能研究中心開發的西醫人工智能診療應用。經過對百萬份級優質數據的深度學習，睿醫智能醫生在肺小結節、眼底病、宮頸癌篩查、骨齡檢測、全科輔助診療等十余個?？祁I域已實現關鍵突破。其中，宮頸癌篩查準確率、敏感度超過臨床醫生；一張眼底圖可檢測12種常見眼底疾病及病變位置，準確率達93%。其中在糖網病和黃斑水腫分級上，2分類的大部分數據集特異性達99%、敏感度達95%，該技術指標超過AI巨頭谷歌，達到了國際領先水平。

后者以中醫辨證論治為核心，是將中醫名醫、名方經驗凝聚成的一套中醫人工智能診療應用。目前，華佗智能醫生已接入11個地市的310家中醫館，累計輔助開方量超過220萬張，成為全國廣泛應用的“云端中醫大腦”。杭州米市巷社區衛生中心自2016年使用該系統后，中醫藥服務量大幅增長，中藥飲片和非藥物治療的服務占比從最初的不足30%提升到近50%。

此外，微醫云還在皮膚病、肝癌等多個?？祁I域與大醫院、大專家展開合作，放大和復制專家能力，讓人工智能醫生成為醫生的超級助手，讓基層醫生擁有大醫院醫生的診療能力。

面向保險和醫藥行業，微醫云推出保險數據服務平臺、藥企營銷服務平臺和金融數據服務平臺等解決方案。2018年2月，微醫發布“處方共享平臺”,4月，牽頭發起全國處方共享聯盟，通過醫療機構、醫藥企業、零售連鎖藥店、互聯網醫療企業的共同參與，形成“醫、方、藥、?！钡臄祿胶透叨葏f同。

微醫云最終目的是用連接與云化實現醫療機構之間的信息互聯互通，最終形成數據協同、人力協同和資源協同。毫無疑問，微醫云正在接近這個目標。