藥物認知為導向的藥理學課程整體設計和單元設計

徐權毅

【摘 要】以藥物認知為導向，對藥理學課程做優化設計的目的在于刪減枯燥和實際應用關系不大的章節，將藥理學課程以具體藥物為單元，每類藥物的知識點安排1課時或者2課時，爭取一堂課解決一類疾病治療藥品的認知，使學生畢業后，對常用藥物有一個全面和深刻的了解。在每1個單元設計中，按照藥物引入、知識點展開、藥物強化，提高課堂教學的有效性。

【關鍵詞】藥理學；整體設計；單元設計

中圖分類號： G642.4；R-4 文獻標識碼： A 文章編號： 2095-2457（2018）09-0146-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2018.09.068

Drug-Cognitive-Oriented Pharmacology Course Design and Unit Design

XU Quan-yi

（Zhejiang Pharmaceutical College， Ningbo， Zhejiang 315100， China）

【Abstract】Taking drug cognition as the orientation， the purpose of optimizing the design of pharmacology course is to cut down the boring and practical application of the chapter that does not have much relation. The pharmacology course takes the specific drug as the unit， and the knowledge points of each type of drug are arranged. During class hours or 2 hours， we will strive for a class to solve the cognition of a class of disease treatment drugs so that after graduation， students will have a comprehensive and in-depth understanding of commonly used drugs. In each unit design， according to the introduction of drugs， knowledge development， and drug enhancement， the effectiveness of classroom teaching is improved.

【Key words】Pharmacology； Overall design； Unit design

0 引言

隨著我國醫藥衛生體制改革的深入和現代藥學事業的發展，醫院的藥學服務模式和社會藥店的經營模式發生了巨大變化。藥學類專業畢業生成為社區醫院藥房和零售藥店執業藥師最主要的來源。結合我國的國情和當前社會發展的需要，完成新醫改賦予的“發揮藥學技術人員在規范臨床用藥中的作用”和“零售藥店按規定配備的執業藥師為患者提供購藥咨詢和指導，以保證基本藥物的優先選擇和合理使用”等使命。作為藥學類專業的基礎核心課程的藥理學面臨急需改革。

藥理學是藥學類專業的基礎核心課程，是藥師、執業藥師考試的必考科目之一；同時也是藥師和執業藥師另一個必考科目藥學綜合知識的基礎課；此外藥理學也是藥學類專業學生的常識課，識別藥名，了解基本用途，為以后工作和生活帶來方便。目前課堂教學存在的主要問題是學生過于注重死記硬背，對藥品缺乏認知，課程結束后，對臨床常用的藥物認知度不夠。為了達到課程結束后使學生能熟記臨床常用藥品的藥名和主要臨床用途，能更好的從事藥品行業的工作，本課題擬以藥物認知為導向，對藥理學課程的整體設計和單元設計做一些優化？[1]。

1 設計方案

1.1 設計的基本思路

針對學時少，內容多的特點。對藥理學課程的教學內容進行整合，刪減崗位需求少，實際意義不大的章節，講章節設計成以1或者2課時為小結構的諾干教學單元。

1.2 整體設計

以藥物認知為導向，將課程內容設計成27個教學單元，總學時32課時。通過授課，使學生能識別臨床常用藥物。具體設計如下表1

1.3 單元設計

每1個教學單元大概45分鐘或者90分鐘，爭取授課效果最大化，在1學時或者2學時內掌握一類藥物。以藥物認知為導向，分別按照藥物引入，重點藥物介紹，其他藥物介紹的模式層層推進，以下以胰島素和口服降糖藥 （1課時，45分鐘） 為例介紹單元設計方案。

（1）課程引入 激發學生學習興趣？[2]（5分鐘）

通過生活的“三高”概念引入高血糖和糖尿病，介紹糖尿病的發病原因和治療原則

（2）介紹胰島素（6分鐘）

通過胰島素的發現和諾貝爾獎的故事引入藥物，然后介紹胰島素主要用于1型和重癥糖尿病

（3）引入第一類口服降糖藥 磺酰脲類（格列本脲、格列奇特等）（6分鐘）

鑒于胰島素不能口服和主要治療1型和重癥糖尿病，介紹磺酰脲類口服降糖藥格列本脲、格列齊特等，作用原理為刺激人體分泌更多胰島素來降低血糖，并讓學生熟記藥名。

（4）從第一類口服降糖藥的缺點，引入第二類口服降糖藥格列奈類（6分鐘）

鑒于磺酰脲類不良反應相對較多，引入也是刺激人體分泌更多胰島素來降低血糖的瑞格列奈等口服降糖藥。

（5）對比前兩類，引入第三類不需要刺激胰島素分泌的雙胍類（二甲雙胍為主）（6分鐘）

二甲雙胍不需要刺激胰島素分泌，胰腺切除病人也有效，促進組織攝取和利用葡萄糖抑制腸道對葡萄糖的吸收，適用于肥胖的糖尿病患者。

（6）和第三類口服降糖藥相比，引入也是抑制葡萄糖吸收的a-葡萄糖苷酶抑制劑（阿卡波糖）（6分鐘）

a-葡萄糖苷酶抑制劑抑制水解糖類a-葡萄糖苷酶，減慢糖類水解為葡萄糖，延緩葡萄糖吸收，代表藥為阿卡波糖。

（7）引入第五類作用原理與上不同，通過增加胰島素敏感性的降糖藥-胰島素增敏劑（6分鐘）

此類藥物主要用于增加胰島素敏感性，改善胰島素抵抗，代表藥為羅格列酮、吡格列酮等，因化學結構為噻唑烷二酮，又叫做噻唑烷二酮類。

（8）小結本教學單元內容（4分鐘）

胰島素和五類口服降糖藥作用特點各不相同，適用于各種類型的糖尿病，可合理選用。五類口服降糖藥還可以針對糖尿病的發病癥狀，病癥輕重，還可以聯合配伍選用？[3]。

2 結語

以藥物認知為導向，胰島素和口服降糖藥教學單元，緊緊圍繞胰島素和五類口服降糖藥為主線，通過對教學單元的優化設計，在45分鐘有限的時間內，學生知道了什么是糖尿病、糖尿病的治療原則，胰島素的適應癥。通過線索鏈接法，層層推進，前后銜接，把五類常用口服降糖藥串聯起來，使學生掌握這五類藥物的各自作用特點、適應癥、合理適應、代表藥物。通過優化設計后，課題教學效果大大提高？[4]。

【參考文獻】

[1]符麗娟，楊育紅，劉婉珠.案例教學法在藥理學教學中的實踐與探索[J].中國現代醫學雜志，2011，14.

[2]劉春杰.藥理教學中激發學生學習興趣的探討[J].中國當代醫藥，2011，33.

[3]周園，周玖瑤.以培養創新能力為目標的藥理學教學研究[J].衛生職業教育，2013，31.

[4]唐琳琳，韓向陽，韓秀珍.藥理學教學方式研究[J].食品與藥品，2013，15（6）.