搭載高端融合平臺 DSA介入實現精準治療

文／本刊記者 宋 莉

數字減影血管造影（DSA）設備的發展速度很快，70年代后，隨著CT的應用，這項X射線成像與電子計算機數字圖像處理相結合衍生出來的技術已經逐漸走向成熟。目前，DSA技術作為醫學影像學領域的高端科技，以其超高的分辨率和低濃度的造影劑要求，在診療領域擁有無法替代的作用。

DSA是什么？有創的檢查方式真的存在風險嗎？國產設備性能如何？帶著諸多疑問，記者專訪了DSA技術供應商，上海朗潤醫療器械有限公司技術總監李旸，幫助人們解開疑慮。

《中國科技財富》：對于很多心腦血管疾病患者而言，DSA檢測是在迫不得已的情況下才會選擇的診療手段，因為它是需要在大腿根部股動脈插管進行的有創檢查方式。您在DSA技術領域開展了幾年的研究，您認為患者的這種想法屬于過分擔憂嗎？

李旸：事實上，將DSA列入一種有創的診療方式，是無可厚非的。DSA檢測需要用一根細細的造影心導管，經大腿的股動脈或前臂的橈動脈將導管送到冠狀動脈的開口處，通過導管向冠狀動脈注入造影劑，直接觀察冠狀動脈病變的位置、狹窄程度、病變性質。這個過程大約需要10—15分鐘。不過，這個穿刺點就是診療全程的唯一創傷，而DSA又是準確的腦血管造影方法，分辨率高，不僅可以了解到心臟功能和血管之間有無側支循環，有無解剖畸形等，還對判明病變是否需要外科手術、介入血管成形術或藥物治療等有著重要指導意義。所以，還是建議有心腦血管疾病的患者不要排斥這項檢查。

《中國科技財富》：除了穿刺點，輻射問題也是人們比較在意的一個焦點問題。DSA造影劑會對身體產生什么影響嗎？

李旸：經常會有人問，DSA檢查的輻射大嗎？注入的造影劑對身體有哪些危害？這個問題要從全局考慮。DSA需要在一定的輻射條件下進行，但造影時的輻射劑量較低，醫院也會有必要的防護措施，對患者本人造成人身傷害比較小。總體來說，DSA技術所帶來的診斷及治療價值也遠遠超過其風險性。

《中國科技財富》：最近幾年，上海朗潤醫療器械有限公司在DSA技術領域取得了多項突破性進展，并已經與多家醫院展開合作，投入到實際診療當中。朗潤提供的DSA技術有著怎樣的優勢？當前國內自主研發的DSA技術處于什么水平？

李旸：未來的臨床醫學呈現出一種多圖像融合趨勢，在介入治療的整個周期中，DSA設備如果可以融合其他學科的豐富圖像信息（CT，MR，US，PET…），不僅給醫生提供更加全面的診斷依據，還能讓術前評估和規劃更加細致準確，在介入手術中讓醫生根據術前規劃掌控全局，依靠直觀的融合圖像引導直達病灶并精準治療。因此，我們為每一臺DSA搭載了具有良好數據分析能力與穩定性能的軟件系統，比如單次曝光數字減影血管造影成像系統、醫療影像數據分析云系統、X射線數字化攝影系統等，使儀器操作簡單，消除了運動偽影，改善了造影及成像效果，減少了患者接收的輻射劑量，在實現了量級劑量降低的同時，使整個診療過程的智能調諧度和精密度，堪比人眼視覺，大大提高了DSA設備檢測與介入治療的精準度，為患者帶去了安全優質的診療效果。

另外，朗潤的DSA產品性能穩定性是經過幾十家醫療機構所檢驗的。基于對產品穩定性的觀察和積累，我們在對影像鏈進行了創新的同時，并不是在表面參數上的一味突破，而是基于融合理念下的有機結合，把系統穩定性作為考核的首要標準，給醫護人員提供一個運行穩定的、圖像銳利清晰的使用體驗，可以說當下國產DSA設備是不輸給進口設備診療效果的。

《中國科技財富》：今年年初，您憑借數字減影血管造影領域的相關創新技術設備，榮獲了2017年度中國醫療器械科技創新人物獎。這樣的獲獎經歷會為您和朗潤團隊帶來怎樣的影響？您對未來的技術研發有怎樣的規劃？

李旸：首先肯定會為團隊帶來一些正面積極的影響，無論是在研發熱情上，還是從企業效益來講。其次，我認為我們應該從這次評選活動中看到市場的需求與醫療器械領域創新的大方向。未來診療設備的發展，是將凈化工程與數字信息化完美融合，將所有關于患者的信息以最佳方式進行系統集成，使手術醫生、麻醉醫生、手術護士獲得全面的患者信息、更多的影像支持、精確的手術導航、通暢的外界信息交流，為整個手術提供更加準確、更加安全、更加高效的工作環境，也為手術觀摩、手術示教、遠程教學及遠程會診提供了可靠的通道，從而創造手術的高成功率、高效率、高安全性，以及提升手術過程的對外交流。

朗潤團隊也會在DSA設備全新的高端融合平臺、云分析平臺的基礎上，突破傳統硬件升級的局限，更長遠地定位于融合優越圖像和極低劑量的前沿趨勢，不斷打破心臟、神經、血管造影等專業領域的界限，使臨床使用者真正感受到極低劑量造影多學科圖像融合帶來的震撼。